ISALA

Gynaecologie start met sedatiepoli

​Onder narcose, de setting van de operatiekamer…Voor een aantal gynaecologische behandelingen is dat bij Isala niet meer nodig, omdat deze sinds kort op de polikliniek gedaan kunnen worden met behulp van sedatie. Gynaecoloog Jeroen Dijkstra: ‘Een vrouw krijgt dan sterke pijnstilling en een slaapmiddel. Maar het slaapmiddel is niet zo sterk dat ze beademend hoeft te worden zoals bij een narcose.’

Gynaecoloog Jeroen Dijkstra (rechts) en sedatiemedewerker Maarten Hofhuis (links) 


Pilot

De sedatiepoli is nog maar net begonnen bij gynaecologie en zit nog in een pilotfase. ‘Maar ik ben erg enthousiast’, zegt Dijkstra. ‘Het geeft zo veel voordelen voor onze patiënten. Een operatie voelt toch spannender aan en van een narcose heb je over het algemeen langer last dan sedatie.’ De gynaecoloog werkt op de nieuwe polikliniek samen met sedatiemedewerkers. Dat zijn anesthesiemedewerkers die een aanvullende opleiding hebben gehad. ‘Het is volkomen veilig’, verzekert de gynaecoloog. ‘Het hele team is hiervoor goed opgeleid. Wij hebben de ingrepen die onder sedatie plaatsvinden eerst op de operatiekamer (OK) uitgevoerd, zodat wij goed op elkaar ingespeeld raakten en wij nu veilig de ingrepen op de poli kunnen doen.’

Voordelen

Om wat voor behandelingen gaat het dan die nu op de polikliniek gedaan kunnen worden? ‘Wij zijn dus nog maar net begonnen’, zegt Dijkstra. ‘Wij gaan daarom eerst kijken hoe het nu gaat en gaan vervolgens het aantal behandelingen uitbreiden. Wat bijvoorbeeld prima kan op de sedatiepolikliniek is de NovaSure. Bij deze behandeling wordt het slijmvlies aan de binnenkant van de baarmoeder weggebrand. Voor vrouwen die veel bloed verliezen tijdens hun menstruatie is deze behandeling een uitkomst.’ Het wisselen van een spiraal of het behandelen van een afwijking in de baarmoedermond zijn behandelingen die in principe altijd onder plaatselijke verdoving worden gedaan. Dijkstra: ‘Maar als vrouwen erg gevoelig zijn in het behandelgebied of vroeger vervelende dingen hebben meegemaakt, dan is een behandeling onder plaatselijke verdoving lastig. Deze vrouwen kregen dan tot nu toe een volledige narcose op de operatiekamer. Dat was eigenlijk een stap te ver. Zij kunnen nu gewoon hier op de poli geholpen worden.’ Na de ingreep gaan de vrouwen naar een uitslaapkamer op de dagverpleging. ‘Zij worden even in de gaten gehouden en kunnen vlot na de behandeling naar huis.’

Grote ingrepen zoals het verhelpen van een verzakking of een buikoperatie blijven plaatsvinden op de operatiekamer. Een ingreep die in de toekomst misschien wel op sedatiepoli kan, is bijvoorbeeld een curettage. Dijkstra: ‘Dat is het schoonmaken van de baarmoeder na een miskraam. Ook het verwijderen van grotere afwijkingen behoort in de toekomst tot de mogelijkheden. Dit doen wij tot nu toe ook op de OK.’

Meer informatie

Afdeling Gynaecologie