ISALA

Met een kleine stent de hersenen in

​Naar huis en weer zelfstandig kunnen leven, dat is het belangrijkste doel als iemand een herseninfarct heeft gehad. In eerste instantie krijgen patiënten een infuus met een medicijn om het bloedstolsel op te lossen. Werkt dit niet voldoende maar er is wel een stolsel zichtbaar op de scan, dan kan een trombectomie uitkomst bieden.

Interventieradioloog Zwenneke Flach en neuroloog Peter van den Berg


Bij een trombectomie haalt een interventieradioloog het stolsel uit de slagader in de hersenen. Neuro-interventieradioloog Zwenneke Flach: ‘Eerst kijken wij met behulp van een CT-scan en contrastvloeistof of het propje op een plek zit waar wij bij kunnen en of er geen bloeding is. Vervolgens breng ik via de lies een katheter in. Daaraan zit een zogenoemde stentretriever. Daarmee probeer ik het propje in het bloedvat in de hersenen los te maken. Met een doorsnee van circa 3 millimeter zijn het hele kleine propjes. Tijdens het weghalen van het stolsel keren wij de bloedstroom naar de hersenen even om met een ballonnetje in de hals, zodat er geen stukjes stolsel via het bloed weer in de hersenen terechtkomen.’ Een op de acht patiënten heeft baat bij deze behandeling. ‘Dat is een goed resultaat’, zegt neuroloog Peter van den Berg. ‘Deze mensen hebben weinig of geen klachten achteraf en ook maar weinig uitval.’

Isala deed samen met vijftien andere centra in Nederland onderzoek naar trombectomie. Deze behandeling 24 uur per dag 7 dagen per week kunnen aanbieden, betekende dat er een team van interventieradiologen en -laboranten moest worden opgeleid. Flach: ‘Wij zijn gestart met twee radiologen; inmiddels kunnen vijf interventieradiologen deze behandeling doen.’ Ook patiënten vanuit ziekenhuizen in de regio gaan voor deze behandeling naar Isala. Van den Berg: ‘Wanneer een patiënt binnenkomt bij een ziekenhuis in de buurt, wordt daar de eerste opvang gedaan zoals onderzoek en het infuus met bloedverdunners. Ook wordt daar de CT-scan gemaakt. Lijkt iemand geschikt voor een trombectomie, dan gaat hij naar Isala. Na de behandeling gaat diegene weer terug naar het eigen ziekenhuis.’

Op tijd

Belangrijk is dat patiënten op tijd naar het ziekenhuis gaan. Veertig tot vijftig procent van de patiënten komt te laat binnen, weet de neuroloog. ‘De eerste verschijnselen van een beroerte zijn dat de mond gaat hangen, de arm verlamt en iemand moeilijk uit zijn woorden komt. Merk je dat bij iemand, bel dan meteen 112.’ Flach: ‘Hoe eerder je kunt helpen, des te groter de kans op herstel. Bij een herseninfarct heeft een deel van de hersenen te lang geen zuurstof. Dat deel kun je niet meer redden. Een ander deel is in een soort slaaptoestand. Dat deel van de hersenen redden lukt vaak wel. En des te sneller een patiënt geholpen wordt, des te beter het resultaat is.’

Meer informatie

Afdeling Neurologie
Patiëntenfolder Een beroerte