ISALA

Pijn door nierstenen snel wegnemen

Nierstenen; iedereen kan ze krijgen en een oorzaak is vaak niet aan te wijzen. ‘Het zijn echte stenen’, legt uroloog Jan Kums uit. ‘En het doet enorm pijn. Vrouwen zeggen dat een bevalling zelfs minder pijnlijk is. Daarom wil ik patiënten altijd zo snel mogelijk behandelen.’ 

  Jan Kums, uroloog 


Nierstenen komen ongeveer even vaak voor als diabetes. Kums: ‘Vaak weten wij niet waarom iemand nierstenen krijgt. Al lijkt het wel vaker voor te komen in september, na de zomer. Mensen hebben in de warme periode dan te weinig gedronken. Een stofwisselingsziekte kan ook een oorzaak zijn.’ Verreweg de meeste mensen met nierstenen, komen niet bij de uroloog op het spreekuur. Zij krijgen van de huisarts pijnmedicatie en plassen de stenen vanzelf uit. Lukt dat niet, bijvoorbeeld omdat de steen te groot is, dan verwijst de huisarts door naar de uroloog. Ook als er koorts in het spel is of een infectie, moet de patiënt voor behandeling naar het ziekenhuis. 

Te diep

‘Wij proberen het altijd eerst met medicijnen op te lossen’, zegt Kums. ‘Naast pijnstilling zijn er medicijnen die de urinebuis tussen nier en blaas ontspannen waardoor je een niersteen makkelijker uitplast. Lukt dat niet, dan kijk ik wat dan de beste behandeling is.’ Was de vergruizer vroeger dan dé techniek om nierstenen te lijf te gaan, nu wordt er meestal voor een operatie gekozen. Kums: ‘Is een steen te hard, dat kunnen wij tegenwoordig meten met een CT-scan, dan kun je hem niet vergruizen. Ook als de steen diep ligt, werkt deze behandeling niet. Bovendien moet je het vergruizen vaak een aantal keer herhalen, terwijl je met een kijkoperatie de steen meestal in één keer weg kunt halen.’

Stinken

Er zijn twee manieren van opereren. De uroloog opereert via de urineweg of prikt de nier aan en haalt de steen er via de zijkant van het lichaam uit. Kums: ‘Kan ik via de blaas de steen weghalen, dan is de patiënt zo klaar en weer thuis. Gaat het via de nier, dan kost het meer tijd en moet de patiënt een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Stukjes van de steen stuur ik naar het laboratorium voor onderzoek. Ik wil namelijk weten of de oorzaak mogelijk een stofwisselingsziekte is. Patiënten mogen zelf ook stukjes steen meenemen, maar ik raad aan om ze niet lang te bewaren. Het gaat namelijk enorm stinken.’ De niersteen verwijderen door het aanprikken van de nier is een ingreep die niet alle urologen doen. Kums: ‘Ik heb inmiddels veel van dit soort operaties gedaan en ben er ervaren in. Ik vind dat je een patiënt met nierstenen zo snel mogelijk moet opereren. Je kunt de pijn verlichten door een slangetje in de urineleider te doen en pas later te opereren, maar dat wil ik niet. Gelukkig is de samenwerking met de Operatiekamer en Anesthesie erg goed, zodat iemand meestal binnen een paar dagen geopereerd kan worden en verlost is van de pijn.’

Meer informatie?

Lees meer informatie in de patiëntenfolders: