ISALA

Rughernia: opereren of rusten?

​Het is de meest voorkomende vorm van hernia; de rughernia. Door een scheur of zwakte in de tussenwervelschijf kan er een deel naar buiten uitpuilen waardoor er druk op een of meerdere zenuwwortels kan komen. Dit zorgt voor klachten als hevige been- en rugpijn of een doof gevoel. Neurochirurg Dharmin Nanda: ‘Wij zien veel patiënten met een rughernia. Samen met de neurologen en met de patiënt bepalen wij een behandeling die het beste bij de klachten past.’

Dharmin Nanda

 
Patiënten met een rughernia denken vaak dat een operatie de enige behandelmethode is. ‘Door rust te houden en fysiotherapie gaat ongeveer 80 procent van alle hernia’s vanzelf over’, legt de neurochirurg uit. ‘Als ik een patiënt zie, kijk ik specifiek naar de duur van de pijnklachten, het soort klachten en ook naar de leefsituatie van de patiënt. Welk beroep beoefent hij en is er tijd om te herstellen. Een rugoperatie is een ingreep en net als bij alle operaties, bestaat er risico op complicaties. Daarnaast komen er natuurlijk zorgkosten bij kijken. Ik vind het belangrijk om de patiënt hierover te informeren en uit te leggen dat in bijna alle gevallen een natuurlijk herstel beter is voor het lichaam. Zijn de pijnklachten na zes tot acht weken niet over, dan kan een operatieve behandeling een mogelijkheid zijn.’

Microscopisch opereren

Wanneer blijkt dat een operatie nodig is om te herstellen van een hernia, beschikken Nanda en collega-chirurgen over de nieuwste operatietechnieken. Nanda: ‘In de meeste gevallen kan ik een herniaoperatie microscopisch uitvoeren. Het voordeel hiervan is dat de incisie kleiner is, waardoor de patiënt sneller herstelt en minder napijn heeft. Bij ieder soort operatie geldt dat wij nazorg erg belangrijk vinden. Zo werken wij als neurochirurgen nauw samen met de fysiotherapeuten in Isala en Isala Diaconessenhuis en blijven wij tot het moment van ontslag betrokken. Als wij de patiënt enkele weken na de operatie zien, zijn de klachten van een rughernia vaak verdwenen.’

Vast gezicht

Een rughernia wordt vaak veroorzaakt door een verkeerde lichaamshouding of een langdurige intensieve belasting van de onderrug. Het is een veelvoorkomende aandoening. De neurochirurgen van Isala en Isala Diaconessenhuis bieden zorg aan mensen die wonen in een gebied dat zich uitstrekt van Lelystad tot Apeldoorn en van Harderwijk tot Hardenberg. Nanda: ‘Laagcomplexe zorg, zoals een rugherniaoperatie, vindt vaak plaats in het eigen ziekenhuis; de hoog complexe operaties doen wij in Isala te Zwolle. De patiënt ziet vanaf de eerste dag dezelfde neurochirurg. Dit draagt bij aan de kwaliteit van zorg en ook is het voor de patiënt prettig om gedurende het traject een vast gezicht te zien.’

Meer informatie?

Afdeling Neurochirurgie
Patiëntenfolder Hernia of een wervelkanaalvernauwing