ISALA

Scheefgegroeide pols na breuk

​Eén van de meest voorkomende botbreuken is de polsbreuk. In het Isala Hand-polscentrum worden de gevolgen van dit letsel veelvuldig behandeld. Plastisch chirurgen, revalidatieartsen en handtherapeuten werken nauw met elkaar samen, met als doel de patiënt zo goed mogelijk te laten herstellen.

Peter Houpt, plastisch chirurg in Isala


Bij ongeveer een kwart van de patiënten met een polsbreuk geneest de pols in een scheve stand. ‘Vooral vrouwen ouder dan 60 lopen extra risico hierop’, weet plastisch chirurg Peter Houpt te vertellen. ‘Deze groep heeft brozere botten, waardoor de breuken vaak complexer zijn. Die groeien niet altijd aan elkaar zoals het zou moeten.’

Aanhoudende pijn, moeite met bewegen en het zetten van kracht zijn vaak het gevolg. Bovendien neemt de kans op artrose toe. Bij patiënten met deze klachten is een corrigerende operatie nodig. Dit betekent dat de pols opnieuw moet worden doorgezaagd en vastgezet met een plaat en schroeven, vaak in combinatie met een transplantatie van bot uit de bekkenkam. Een relatief zware ingreep. De herstelperiode neemt vaak zo’n drie maanden in beslag.

Nieuwe methode: 3D-polsreconstructie

Sinds kort is er een nieuwe, veelbelovende techniek beschikbaar bij Isala. De 3D-polsreconstructie. ‘Het is mogelijk om de gezonde pols te spiegelen en te gebruiken voor het corrigeren van de scheefgegroeide pols’, vertelt Houpt. ‘Dit is mogelijk omdat onze polsen exact hetzelfde zijn. Het 3D-printbedrijf waar wij mee samenwerken, ontvangt alle gegevens van de patiënt en maakt op basis hiervan een speciale boor- en zaagmal. Die gebruik ik tijdens de operatie als sjabloon op de te herstellen pols, waardoor ik op precies de juiste plekken gaatjes kan boren en de schroeven en plaat kan bevestigen. Met als resultaat een zeer nauwkeurige correctie.’

Isala is vooralsnog het enige ziekenhuis in Nederland dat deze behandeling aanbiedt. Voorlopig is de operatie beschikbaar bij wijze van proef en wordt deze nog niet door de zorgverzekeraar vergoed. Houpt gelooft dat deze behandeling in de toekomst routine wordt. Vijf patiënten heeft hij inmiddels met behulp van de 3D-polsmal geopereerd en zij zijn overwegend enthousiast.

Houpt: ‘Naarmate meer patiënten deze behandeling ondergaan, zal ook wetenschappelijk onderzoek moeten worden verricht naar de voordelen ervan ten opzichte van de reguliere methode. Het kan haast niet anders dat hieruit zal blijken dat deze techniek een enorme verbetering oplevert. Complexe, scheefgegroeide breuken kunnen makkelijker en beter worden hersteld omdat de 3D-correctie veel preciezer is. Als vanouds zal de pols nooit meer worden maar met deze methode zijn we wel een stuk dichterbij.’

Meer informatie

Hand-polscentrum
Patiëntenfolder Gebroken pols