ISALA

Speciale kinderdagen

​Het verwijderen van keelamandelen is een serieuze ingreep, zegt KNO-arts Rik Lutgert. ‘Daarom proberen wij het voor de kinderen zo prettig mogelijk te maken.’ Dat betekent speciale kinderdagen, een goede voorbereiding en medewerkers die er echt voor kiezen die dag te werken. ‘Dat zijn dus verpleegkundigen en anesthesiemedewerkers die graag met kinderen omgaan.’

KNO-arts Rik Lutgert


Een keel- of neusamandel is eigenlijk een lymfeklier die aan de oppervlakte ligt. ‘Soort van afweerstations’, legt Lutgert uit. ‘Ze herkennen schadelijke bacteriën en virussen en activeren het afweersysteem. Daarom moeten keelamandelen niet zomaar verwijderd worden. Meestal kijken wij het eerst een tijdje aan en nemen wij daarna pas een beslissing om ze wel of niet weg te halen. Wij als volwassenen zeggen gemakkelijk “het is maar een kleine ingreep”. Kinderen ervaren dat toch heel anders.’ Een goede reden om keelamandelen weg te halen, is als ze juist de bron zijn geworden van ontstekingen. Of wanneer ze zo groot zijn dat een kind tijdens zijn slaap er benauwd van is. ‘Dan is het duidelijk en heeft een operatie nut’, zegt de KNO-arts. ‘En bijna altijd zie je de kinderen vervolgens enorm opknappen. Het is een hele dankbare ingreep.‘

Eigen pyjama

Na de verwijzing door de huisarts, ziet de KNO-arts de kinderen op het polikliniekspreekuur. De operatie vindt plaats op een woensdag in het Behandelcentrum van Isala. ‘Wij maken er een echte kinderdag van’, zegt Lutgert. ‘Voorafgaand aan de operatie kunnen ze spelen in de speelhoek. Een kinderverpleegkundige geeft uitleg over hoe het gaat tijdens de operatie. Ze gebruikt daarvoor een fotoboek en een grote beer die, net als de kinderen voor de operatie, een kapje op krijgt. De kinderen mogen daar mee oefenen. Wat ook prettig is, is dat voor deze ingreep de operatiekamer niet steriel hoeft te zijn. De kinderen mogen in eigen kleren of pyjama en lopen aan de hand van pappa of mamma de operatiekamer in. En één van de ouders blijft bij het kind totdat hij of zij slaapt. Het is toch spannend voor kinderen, dus willen wij het zo gewoon mogelijk houden.’

Controle

Als een kind wakker wordt nadat zijn amandelen zijn weggehaald, doet de keel pijn. ‘Wees daar eerlijk in’, adviseert de KNO-arts. ‘Leg een dag vooraf uit dat de keel zeer doet na de operatie. Dat snappen kinderen en zijn daardoor minder boos.’ Kinderen blijven altijd een paar uurtjes na de ingreep. ‘Wij willen zeker weten dat alles goed gaat en er bijvoorbeeld niet een nabloeding is. Dat gebeurt heel soms’, legt Lutgert uit. Een dag later belt de verpleegkundige om te horen hoe het gaat en om te informeren of er nog vragen zijn. Een verpleegkundige van de polikliniek belt na vier weken voor controle. Bij twijfel of vragen wordt er alsnog een afspraak op de polikliniek gemaakt. Lutgert: ‘Gelukkig is dat meestal niet nodig.’

De afdeling KNO houdt spreekuur in Zwolle, maar ook in de buitenpoliklinieken in Heerde en Kampen.

Meer informatie

Afdeling Keel-, neus en oorheelkunde
Patiëntenfolder Ontstoken keel,- en/of neusamandelen: verwijderen bij kinderen