ISALA

Tien jaar Thuis / telemonitoring zwangeren

​Het is feest vandaag, want thuismonitoring voor zwangeren bestaat tien jaar. Wat destijds begon als een zorgvernieuwingsproject is nu gewone zorg binnen het Isala Vrouw-kindcentrum. Obstetrie-verpleegkundige Elly Bezembinder: ‘De meeste vrouwen vinden het heerlijk.’

Bij thuismonitoring kunnen zwangere vrouwen die tien jaar geleden nog werden opgenomen, nu gewoon thuis blijven voor hun controles. De risico zwangere wordt één dag opgenomen. Tijdens die dag wordt er geoefend met Sense4Baby, het apparaat waar vrouwen een hartfilmpje van hun ongeboren kind mee kunnen maken. En als dat lukt, kunnen veel vrouwen gewoon naar huis. Iedere dag voor half negen moeten zij een filmpje gemaakt hebben, dat zij vervolgens doorsturen naar Isala. Elly: ‘Wij hebben dagelijks telefonisch contact en twee keer per week komen wij langs voor thuisbezoek. Op maandag komen de vrouwen die in de thuismonitoring zitten naar Isala voor andere controles zoals een echo en wij bespreken vervolgens het verdere beleid. De ene keer kan iemand weer naar huis met thuismonitoring, de andere keer volgt toch een opname.’

Afbeelding 1: Elly Bezembinder 

Geen moeten

Al vanaf het eerste begin is iedereen enthousiast. ‘Vrouwen vinden het over het algemeen heel fijn’, zegt Elly. ‘Het is natuurlijk geen moeten. Sommigen willen liever opgenomen worden en dat kan ook. Maar wie thuis is, kan gewoon bij het gezin blijven, hoeft geen kamer te delen met een andere patiënt, je man hoeft niet iedere dag langs te komen en het klinkt altijd raar maar je eigen omgeving is veel schoner dan de ziekenhuisomgeving waar toch altijd risico is op een infectie.’ Wie thuis wordt opgenomen, heeft wel een aantal restricties. Elly: ‘Je mag geen huishoudelijk werk doen, niet autorijden, geen boodschappen doen. Want je bent immers opgenomen, alleen is de zorg verplaatst van ziekenhuis naar thuis.’

Sense4Baby

Een grote verandering in de afgelopen tien jaar thuismonitoring was zomer vorig jaar. Elly: ‘Toen kregen wij voor het eerst de Sense4Baby; het apparaat waarmee vrouwen zelf het hartfilmpje kunnen maken. Tot die tijd kwamen wij iedere dag langs voor het maken van een filmpje. Uitzonderingen zijn er natuurlijk altijd. Met het apparaat thuis kun je geen hartfilmpje maken van een tweeling, dus dan komen wij nog wel iedere dag langs. En nu hebben wij een vrouw in de thuismonitoring met milde zwangerschapsvergiftiging, daar gaan wij ook iedere dag op huisbezoek om de bloeddruk te controleren.’

Band met elkaar

Voor Elly en haar collega’s blijft het bijzonder om bij mensen thuis te komen. ‘Je ziet veel verschillende huiskamers van binnen. Van keurige nette gezinnen, tot gezinnen die wel wat extra hulp kunnen gebruiken. Doordat wij thuis komen, kunnen wij dat eerder signaleren en ook eerder in gesprek gaan en extra hulp inschakelen van bijvoorbeeld maatschappelijk werk. En dat is alleen maar positief voor de baby die geboren gaat worden. Soms zit iemand wel tien weken in de thuismonitoring. Dan krijg je natuurlijk een band met elkaar. Ook heb je dankzij de huisbezoeken veel tijd om de zwangere goed voor te lichten. Angstige zwangeren nemen wij eveneens wel eens op met thuismonitoring. Deze vrouwen moet je vooral begeleiden en geruststellen. En als je dan vervolgens de bevalling kunt begeleiden van deze vrouwen, dan is dat heel erg fijn. Zij heeft dan iemand aan haar bed, die zij al kent en vertrouwt.’

Er kunnen maximaal tien vrouwen tegelijk in de thuismonitoring. ‘Maar dat aantal hebben wij nog nooit gehaald. Ook hebben wij een maximale rijtijd van 45 minuten’, aldus Elly.

Lees ook het NOS-artikel over Marjolein Brouwers en haar ervaring met thuismonitoring bij Isala.