ISALA

‘Urineverlies hoort er niet bij’

​Veel vrouwen krijgen te maken met ongewenst urineverlies. Ook al komt het vaak voor, niemand vindt het een fijn onderwerp om op feestjes over te praten. Het is vaak een taboe. ‘Maar dat vind ik onzin’, zegt gynaecoloog Hugo van Eijndhoven. ‘Bovendien is urineverlies niet iets wat er bij hoort. Er is vaak veel aan te doen.’

Gynaecoloog Hugo van Eijndhoven


Na het krijgen van kinderen en het stijgen van de leeftijd worden de bekkenbodemspieren bij veel vrouwen zwakker. Ook overgewicht speelt een rol en het slapper worden van het ondersteunende weefsel dat een rol speelt bij het continentiemechanisme. Dan kan het voorkomen dat je bij sporten, hoesten of andere inspanning urine verliest. Dat wordt stress- of inspanningsincontinentie genoemd. ‘Ga dan naar je huisarts’, adviseert Van Eijndhoven. ‘Als het relatief milde klachten zijn, hebben veel vrouwen baat bij bekkenbodemfysiotherapie. Zijn de klachten erger, met andere woorden meerdere keren per week een flinke straal urine verliezen, dan helpt bekkenbodemfysiotherapie meestal niet. En is het verstandig om doorverwezen te worden naar het Bekkenbodemcentrum.’

Een continentieverpleegkundige, een uroloog en gynaecoloog zien samen de patiënt in het Bekkenbodemcentrum. Een veel voorkomende behandeling is het plaatsen van een bandje om de urinebuis. Van Eijndhoven: 'Vroeger waren dat best lange bandjes. Maar tegenwoordig zijn ze een stuk korter en kan ik hem plaatsen met plaatselijke verdoving. Narcose is dus niet meer nodig.’ Voor vrouwen die geen goede blaasspier hebben of een zwakke straal is dit echter geen geschikte behandeling. ‘Als ik dan een bandje zou plaatsen, zou het plassen nog moeilijker gaan. Deze groep behandelen wij met hydrogel. De gel breng ik in, in de plasbuis op drie verschillende plekken. Hierdoor vernauwt deze en verdwijnen meestal de klachten.’

Een relatief nieuwe behandeling is urolastic. Van Eijndhoven: ‘Het bestaat uit twee componenten, die ik samen met één spuit inbreng op drie plekken rond de plasbuis. Dat worden dan kleine balletjes zo groot als een erwt, die je plasbuis dichtdrukken. Op dit moment doet Isala mee aan een onderzoek om te kijken wat beter is. Deze methode of toch de hydrogel in de plasbuis. Ook onderzoeken wij of urolastic misschien geschikt is voor patiënten die normaal gezien een bandje zouden krijgen. Het bandje is nog steeds de gouden standaard, dus daar wijk je als specialist niet zomaar van af. Maar urolastic is nog eenvoudiger. Het kan gewoon op de polikliniek en het herstel gaat sneller.’ Soms voelen vrouwen de balletjes zitten. ‘Als dat irritant is, kunnen wij ze gewoon weer weghalen’, zegt de gynaecoloog. ‘De ontwikkelingen op het gebied van het verhelpen van incontinentieklachten gaan echt enorm snel. Nog niet eens heel lang terug moest je een grote buikoperatie ondergaan. En straks kunnen wij misschien iedereen helpen op de polikliniek. Een wereld van verschil!’

Meer informatie

Bekkenbodemcentrum
Patiëntenfolder Inspanningsincontinentie