Spataderbehandelingen
In ons Flebologisch centrum zijn vrijwel alle spataderbehandelingen mogelijk. Hiervoor hebben we moderne, effectieve methoden. Door deze methoden is de klassieke chirurgische behandeling, het (cryo)strippen van vaten, vaak niet meer nodig.
Om te bepalen welke methode voor u het meest geschikt is, doen we eerst vaatonderzoek met een echoduplex-apparaat. Deze apparatuur maakt uw vaten zichtbaar met beeld en geluid, en tegelijkertijd geeft dit beeld inzicht in de (afwijkende) functie ervan. Meestal kunnen we u al na het eerste bezoek met het duplex-onderzoek een behandeling voorstellen. U kunt zelf meebeslissen over uw behandelmethode. Tijdens het (duplex-)onderzoek geeft de arts of vaatlaborant uitleg, zodat u samen met de arts tot een besluit kunt komen.
De behandelingen zijn weinig belastend en voeren wij poliklinisch uit. U heeft voor de behandeling wel een verwijzing van uw (huis)arts nodig.
Onze behandelmethoden zijn:
Endovasculaire behandelingen met laser, radio-ablatie of stoomablatie
Bij een endovasculaire behandeling worden de aderen van binnenuit dichtgebrand. Dit kan met lasergolven (ELVT), met radiofrequente golven (VNUS, RFITT) of door gebruik van hete stoom (stoomablatie). Deze methodes vervangen de klassieke chirurgische behandeling (op de operatiekamer) met het '(cryo)strippen'van vaten. De vier endovasculaire behandelingen die aangeboden worden in het Flebologisch Centrum Isala zijn zeer effectief en verschillen in uitkomst niet veel van elkaar. De arts kiest de behandeling die het best bij uw situatie past.
Korte beschrijving van de ingreep
- De arts tekent de plaatsen af die behandeld moeten worden. Hierbij wordt gebruikgemaakt van echoduplex-apparatuur.
- Het te behandelen gebied wordt steriel afgedekt.
- De arts brengt een voerdraad in en daarna de behandelkatheter in de spatader. Langs het traject van het te behandelen vat wordt een serie verdovingsprikken en verkoelende vloeistof aangebracht. Sommige patiënten ervaren het geven van de verdoving even als pijnlijk.
- De endovasculaire behandeling zelf duurt enkele minuten en is niet pijnlijk.
- Na de behandeling krijgt u een elastische kous. U kunt uw normale activiteiten hervatten, maar u kunt drie weken niet sporten.
De ingreep duurt ongeveer een half uur tot een uur.
Beeldfragment
Bekijk het beeldfragment van de behandeling
Endovasculaire lasertherapie. Duur: 1,49 minuten.
Bekijk voor meer informatie over de behandeling de PowerPointpresentatie Radiofrequente ablatie (7MB) met gesproken toelichting.
Bekijk het beeldfragment van de behandeling Endovasculaire stoomablatie. Duur 1,49 minuten.
Na de ingreep
Na de ingreep is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies.
Echogeleide foamsclerose
Bij deze behandeling worden uw spataderen ingespoten met schuim. Hierdoor verkleven ze, en worden uitgeschakeld. Dit heeft verder geen consequenties, omdat u een netwerk van vaten hebt. Dit netwerk vangt het gemis van de uitgeschakelde aders op. Bij de behandeling wordt meestal gebruikgemaakt van echoduplex-apparatuur. Deze behandeling wordt vooral toegepast bij middelgrote tot grote aders.
Korte beschrijving van de ingreep
- De spataderen worden in beeld gebracht met echoduplex-apparatuur.
- In de spataderen wordt schuim ingespoten. De meeste patiënten ervaren dit als nauwelijks pijnlijk.
- Op de prikplaatsen worden wattenrolletjes en verbandmateriaal aangebracht.
- Na de behandeling krijgt u een elastische kous.
De ingreep duurt, afhankelijk van het aantal aderen, tien tot twintig minuten. Soms is het nodig dat u meerdere keren terugkomt voor behandeling.
Beeldfragment
Bekijk het beeldfragment van de behandeling
echogeleide foamsclerose. Duur: 1,40 minuten.
Na de ingreep
Na de ingreep is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies.
Müllerse flebectomie
Bij deze behandeling worden hele kleine sneetjes gemaakt in de huid bij de spataderen. Vervolgens worden de aderen verwijderd en de sneetjes gesloten (met pleisters of hechtingen). De Müllerse flebectomie is een elegante behandelmethode die hooguit minimale littekens achterlaat. Deze behandeling wordt toegepast bij middelgrote en grote aders.
Korte beschrijving van de ingreep
- De arts tekent de plaatsen af die behandeld moeten worden.
- Het te behandelen gebied wordt steriel afgedekt.
- Waar een spatader zit, wordt uw huid plaatselijk verdoofd. Daarna worden kleine sneetjes in de huid gemaakt.
- De spatader wordt met een ‘haakinstrumentje’ aangehaakt en in trajecten verwijderd.
- De sneetjes worden gesloten met hechtingen of pleisters.
- Na de behandeling krijgt u een elastische kous.
De ingreep duurt, afhankelijk van het aantal aderen, circa 45 tot 60 minuten. Soms is het nodig dat u meerdere keren terugkomt voor behandeling.
Na de ingreep
Na de ingreep is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies.
Sclerocompressietherapie
Bij sclerocompressietherapie worden uw spataderen ingespoten met een verzepende vloeistof. Hierdoor verkleven ze, en worden uitgeschakeld. Dit heeft verder geen consequenties, omdat u een netwerk van spataderen (aders) hebt. Dit netwerk vangt het gemis van de uitgeschakelde aders op. Deze behandeling wordt vooral toegepast bij kleine tot middelgrote aders.
Korte beschrijving van de ingreep
- In de spataderen wordt vloeistof ingespoten. Het is niet nodig te verdoven. De meeste patiënten ervaren dit als nauwelijks pijnlijk.
- Op de prikplaatsen wordt verbandmateriaal geplakt.
- Na de behandeling krijgt u een elastische kous.
De ingreep duurt, afhankelijk van het aantal spataderen, tien tot twintig minuten. Meestal is het nodig dat u meerdere keren terugkomt voor behandeling.
Na de ingreep
Na de ingreep is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies.
Uitwendige laserbehandeling met Nd-YAG
Bij uitwendige laserbehandeling van de beenvaatjes wordt door de warmte van het laserlicht het bloed in de bloedvaatjes zodanig verwarmd dat het bloedvat gaat vernauwen en vervagen. Deze behandeling is geschikt voor de allerkleinste vaatjes. Deze vaatjes hebben in de afvoer van het bloed maar een geringe functie en zij geven dus ook geen functionele klachten aan het been. Behandeling van deze kleinste vaatjes dient ervoor om het cosmetische aspect ervan te verbeteren. Gezien het cosmetische doel, wordt deze behandeling niet vergoed.
Korte beschrijving van de ingreep
- Voorafgaand aan de behandeling worden foto's gemaakt van het te behandelen gebied.
- De huid wordt gedurende de behandeling gekoeld.
- De behandeling zelf is weinig pijnlijk, het voelt alsof er kleine prikjes in de huid gegeven worden. Het gebied rond de enkel kan wat gevoeliger zijn.
-
Na de behandeling wordt er een witte onderkous om het behandelde been aangebracht.
Een behandelsessie duurt 15 minuten. Voor een totale behandeling zijn vaak 2 tot 4 behandelsessies nodig.
Na de ingreep
Na de ingreep is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies.
Instructies na alle behandelingen
Na alle behandelingen van spataderen zijn de volgende zaken van belang:
| Onderwerp |
Instructie |
| Witte onderkous en elastische kous |
- De witte onderkous met verbandmateriaal/wattenrollen houdt u 48 uur aan, dag en nacht. Na deze 48 uur mag u het verbandmateriaal/wattenrollen verwijderen en hoeft u de witte onderkous niet meer te dragen.
- De bruine bovenkous draagt u een week lang, alleen overdag. De eerste 48 uur draagt u deze kous over de witte onderkous. Wanneer er als bijwerking aderontstekingachtige verschijnselen ontstaan (zoals een rode, pijnlijke of verdikte streng) is het verstandig de kousen langer te dragen.
- Na behandeling met de uitwendige laser Nd:YAG hoeft u alleen 48 uur de witte onderkous te dragen en niet de bruine bovenkous.
|
| Verzorging en wassen |
- Gebruik op de dag van behandeling en de eerste 48 uur na de behandeling geen bodylotion. De elastische kousen kunnen niet tegen vet en pleisters hechten niet op de huid.
Als de onderkousen verwijderd zijn, kunt uw benen ’s nachts invetten.
- Zolang u de bruine bovenkous draagt, kunt u zich het beste wassen aan een wastafel.
|
| Bewegen en sporten |
- Probeer zoveel mogelijk te lopen en in beweging te blijven. Dit bevordert de doorbloeding in de benen.
- Doe geen intensieve sport, zoals balsporten, aerobics of powerplate.
|
| Controle |
Een aantal weken na de behandeling komt u terug voor controle. Hierbij wordt soms opnieuw gecontroleerd met het echoduplexapparaat en vindt indien nodig, nabehandeling plaats. |