Onderzoeken
Als u naar het Bekkenbodemcentrum wordt doorverwezen, komt u op twee afspraken voor een gesprek en onderzoeken.
| Eerste afspraak |
- Gesprek met de bekkenfysiotherapeut
- Uitwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek
- Urodynamisch onderzoek
|
| Tweede afspraak |
- Gynaecologisch onderzoek
- Urologisch onderzoek
- Inwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek
- Eindgesprek met één van de specialisten over uw behandeling
|
Let op: natuurlijk is ons onderzoek afhankelijk van uw klachten. Maar de onderzoeken die u hier vindt, komen vaak voor. Ze zijn nodig om uw klachten zo goed mogelijk in kaart te brengen.
Hier leest u wat die onderzoeken meestal inhouden. Gesprek met de bekkenfysiotherapeut
Met de bekkenfysiotherapeut hebt u een gesprek over uw situatie en ziektegeschiedenis (anamnese). De bekkenfysiotherapeut vraagt wat uw klachten precies zijn. Daarbij wordt ingegaan op alle zaken die te maken hebben met de bekkenbodem en het bekken, zoals: plassen, ontlasting, bevallingen, seksuele problemen, pijn, uw algemene gezondheid, maar ook uw persoonlijke en sociale omstandigheden.
Uitwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek
Bij het uitwendige onderzoek brengt de bekkenfysiotherapeut alle klachten en mogelijke bewegingsbeperkingen in kaart. De bekkenfysiotherapeut kijkt naar:
- uw houding en bewegingen;
- bewegingen van de buik;
- uw ademhaling;
- bewegingen van de bekkenbodem in rust, tijdens hoesten en bij persen.
Urodynamisch onderzoek
Bij dit onderzoek schuift een verpleegkundige een katheter (slangetje) in uw anus en blaas. Door deze katheters kan onder andere de druk worden gemeten in uw urineblaas en buik. Ook wordt de blaas vaak met een zoutoplossing gevuld. Hierdoor kunnen we nagaan hoe uw blaas reageert op vulling.
Door het urodynamisch onderzoek proberen we de oorzaak van uw (incontinentie)klachten vast te stellen. Het onderzoek duurt ongeveer een uur en is niet pijnlijk. Tijdens de tweede afspraak bespreken we de bevindingen met u.
Meer informatie
Wilt u meer weten over het urodynamisch onderzoek? Klik hier voor de folder ‘Urodynamisch onderzoek’.
Gynaecologisch onderzoek
Bij dit onderzoek neemt u plaats in een gynaecologische onderzoeksstoel. U ligt met uw benen gespreid, zodat de ingang van de schede (vagina) goed zichtbaar is. Als u dat wilt, kunt u meekijken met een spiegel.
Vaak begint de gynaecoloog met de vraag of u wilt persen. Soms is dan al een verzakking (prolaps) te zien. Daarna wordt een spreider (speculum) in de schede gebracht. De baarmoedermond kan nu bekeken worden. De gynaecoloog vraagt u nogmaals om te persen, zodat een kleinere verzakking zichtbaar wordt.
Daarna doet de arts vaak een inwendig onderzoek (vaginaal toucher). Hij brengt dan twee vingers in uw schede en legt de andere hand op uw buik. Zo kan de arts uw baarmoeder en eierstokken aftasten. Soms wordt u gevraagd nogmaals te persen of juist om de spieren van de schede aan te spannen. Dit laatste om de kracht van de bekkenbodemspieren te meten.
Urologisch onderzoek
Vaak bestaat het urologisch onderzoek uit een cystoscopie. De uroloog schuift een slangetje in uw blaas, waardoor hij de binnenkant van de blaas kan bekijken. Via een televisiescherm kunt u met de uroloog meekijken.
Meer informatie
Wilt u meer weten over de cystoscopie?
Klik hier voor de folder ‘Cystoscopie’.
Inwendig bekkenfysiotherapeutisch onderzoek
Om te analyseren hoe uw bekkenbodemspier functioneert, kan een inwendig onderzoek nodig zijn. Dit onderzoek kan twee elementen bevatten: Palpatie vaginaal en Palpatie anaal.
Palpatie vaginaal
Hierbij bekijkt de bekkenfysiotherapeut een aantal zaken:
- Er wordt gevoeld naar de toegankelijkheid van de schede en de mate van een eventuele verzakking. Hoe is het gevoel in de schede, zijn er littekens? En zo ja, geven die pijn of verstoren die de functie van de bekkenbodemspieren?
- Getest wordt of u de bekkenbodem kunt aanspannen, hoe u aanspant en of u ook weer kunt ontspannen.
- Er wordt onderzocht wat er gebeurt bij hoesten en persen. Daaraan is bijvoorbeeld te zien of u urine verliest of hoe erg een verzakking is. Of dat de bekkenbodem tijdens persen aanspant in plaats van ontspant.
Palpatie anaal
Dit onderzoek wordt gedaan als palpatie vaginaal niet mogelijk is, of als u juist klachten hebt van uw darm of de anale sluitspieren.
Bij dit onderzoek bekijkt de bekkenfysiotherapeut de volgende zaken:
- Er wordt gevoeld naar de spanning in de sluitspieren. Spant u die aan, en zo ja, hoe?
- Er wordt beoordeeld hoe krachtig uw bekkenbodem is, en of u die kunt aanspannen en ontspannen.
- Er wordt onderzocht wat er gebeurt bij hoesten en persen, en of er een verzakking van de darm aanwezig is.
Eindgesprek met één van de specialisten over uw behandeling
Er zijn diverse behandelingen mogelijk voor (incontinentie)klachten rond de bekkenbodem. In overleg kiest ons medisch team de beste behandelmethode voor uw klachten. Dit behandelvoorstel wordt met u besproken. U hebt dan een eindgesprek met de specialist die zorgdraagt voor uw behandeling (de uroloog, bekkenfysiotherapeut of gynaecoloog).