Dotteren
Een dotterbehandeling is een ingreep die een vernauwing in een bloedvat opheft. Als bij u sprake is van zo’n vernauwing, dan kan het hart onvoldoende bloed krijgen. Daardoor krijgt u mogelijk pijn op de borst. Deze klachten verdwijnen als het bloedvat weer is verwijd.
Het vernauwde bloedvat
Voor de cardioloog met dotteren kan beginnen, maakt hij eerst een aantal opnamen van het bloedvat waarin de vernauwing zit. Dit gebeurt op dezelfde manier als bij een hartkatheterisatie.
Na deze opnamen heeft de cardioloog een goed beeld van de kransslagaderen en weet hij welke materialen hij bij het dotteren moet gebruiken.
Dotteren
Via een slagader in uw lies brengt de cardioloog een heel dunne draad langs de vernauwing in het bloedvat. Vervolgens schuift hij op de draad een ballonnetje naar de plek van de vernauwing. Zo maakt hij het bloedvat wijder.
Als de ballon op de goede plek ligt, wordt hij opgeblazen. Op dat moment sluit hij het bloedvat even volledig af. Dat kan bij u wat pijn op de borst veroorzaken. Dit betekent niet dat er iets fout gaat, de klachten ontstaan door de behandeling zelf.
Door het opblazen van de ballon wordt de vernauwing als het ware weg geperst: de kransslagader wordt op die plaats dus wijder gemaakt.
Meestal wordt de ballon niet langer dan enkele minuten opgeblazen. Als hij weer leeg is, komt de bloedstroom weer op gang en verdwijnen uw klachten snel.
Stent
Vaak plaatst de cardioloog na het oprekken van het bloedvat ook een stent, om het bloedvat open te houden.
Een stent is een klein buisje van gaas, metaal of kunststof en is gemonteerd op een ballon. Het is te vergelijken met een veertje uit een ballpoint. Sommige soorten stents zijn bekleed met een medicijn. Dit voorkomt dat de vernauwing daar weer ontstaat.
Resultaat
De cardioloog beoordeelt het resultaat van de ingreep direct door het inspuiten van wat contrastvloeistof. Voor een goed resultaat is het soms nodig dat het 'oprekken' (het opblazen van de ballon) enkele malen gebeurt. De cardioloog zal net zo lang doorgaan met ‘oprekken’, tot er een goed resultaat is bereikt.
Na de behandeling
Na afloop van de dotterbehandeling wordt het aangeprikte bloedvat in uw lies een tijd met de hand dicht gedrukt of wordt er een zogenaamde ‘plug’ geplaatst. Een plug is een lijmpropje dat het prikgat afdicht. Daarna komt er een drukverband om de lies en moet u nog een tijd stil blijven liggen.
Het is belangrijk dat u na afloop veel drinkt om de nieren tegen het gebruikte contrastvloeistof te beschermen.
U wordt voor een dotterbehandeling in principe een dag opgenomen. De eigenlijke behandeling duurt ongeveer een uur.
Waar u voor en na het dotteren aan moet denken
De ochtend voorafgaand aan het onderzoek kunt u nog een licht ontbijt gebruiken: een kop thee (geen koffie!) met een beschuit of boterham.
Vergeet ook uw nachtkleding niet en een T-shirt zonder knoopjes.
De eerste week na het onderzoek is het belangrijk om uw lies te ontzien. Ga dan niet autorijden, fietsen, persen op het toilet of zware spullen tillen.
Medicijnen
Gebruikt u medicijnen? Bespreek dit op de afspraak met uw cardioloog voorafgaand aan de ingreep. Hij geeft u dan aan welke u kunt blijven innnemen voorafgaand aan de ingreep. Ook geeft uw arts dan aan hoe u uw medicijngebruik kunt hervatten na afloop.
Bent u diabeet? Bespreek in dat geval met uw cardioloog ook of u de dosering van uw diabetes-medicijnen moet aanpassen. Dit is belangrijk, omdat u voor de ingreep nuchter moet zijn of tijdelijk een aangepast dieet volgt. Daarop moet de dosering van uw diabetes-medicijn zijn afgestemd.
Vergeet niet al uw medicijnen op de dag van de ingreep mee te nemen naar het ziekenhuis.
Meer informatie
De Isala klinieken beschikken over verschillende patiëntenfolders. Over de dotterbehandeling vindt u meer informatie in de folder:
Thuis na een dotterbehandeling
Ook kunt u bij de Nederlandse Hartstichting (www.hartstichting.nl) terecht voor aanvullende informatie.