Allergie
De afdeling Kindergeneeskunde biedt specialistische zorg voor kinderen en jongeren met een allergie. Hier vindt u de volgende informatie:
Wat is allergie?
Uw kind heeft een allergie als zijn/haar lichaam een schadelijke reactie geeft op een prikkel die normaal gesproken geen reactie oproept. De volgende allergieën komen bij kinderen veel voor:
Allergie voor stoffen die je kunt inademen (inhalatieallergenen)
Dit is een allergie voor bijvoorbeeld huisstofmijt, stuifmeel en pollen of haren/huidschilfers van dieren. Deze allergieën komen vooral voor bij kinderen met astma of hooikoorts.
Voedselallergie
Dit is een allergie voor bepaalde voedingsmiddelen. Zo’n allergie kan zichtbaar worden door:
- Huidklachten (rode vlekjes, galbulten, eczeem);
- Problemen aan de luchtwegen (loopneus met niezen, piepen bij in- of uitademen);
- Maag- en darmklachten (braken, diarree, krampen);
- Algemene verschijnselen zoals opgezette ogen, hevig huilen, voedselweigering en prikkelbaar gedrag.
Allergische ziekten
Allergie is geen ziekte, maar kan wel een rol spelen bij verschillende allergische ziekten. De bekendste allergische ziekten bij kinderen zijn:
- (constitutioneel) eczeem;
- hooikoorts (allergische rhinitis);
- astma;
- galbulten (urticaria);
- veel zeldzamer zijn de allergie voor geneesmiddelen en allergie voor bijen- of wespensteken.
Voor onderzoek en behandeling van deze ziekten kan uw kind terecht op de Amalia kinderafdeling. Alle kinderartsen zijn bekend met allergische ziekten bij kinderen. Twee kinderartsen, dr. Brand en dr. De Groot, zijn gespecialiseerd in allergische ziekten bij kinderen.
Is mijn kind allergisch?
Veel klachten die vóórkomen bij allergie, kunnen ook een andere oorzaak hebben. Heeft uw kind verschijnselen die het gevolg kunnen zijn van een allergie? Dan onderzoekt de kinderarts of uw kind inderdaad allergisch is.
Het onderzoek bij uw kind bestaat uit maximaal drie stappen.
(1) Anamnese
U bespreekt de klachten van uw kind met de kinderarts. Hierna kunnen we vaak al bepalen of uw kind inderdaad allergisch is. Dit is veruit de belangrijkste stap bij het onderzoek naar allergie en allergische ziekten. Daarom zal de kinderarts, zeker de eerste keer dat u met uw kind op het spreekuur komt, hiervoor uitgebreid de tijd nemen. Daarna zal de kinderarts uw kind lichamelijk onderzoeken zoals het beluisteren van de longen en het bekijken van de huid enz.
(2) Allergieonderzoek
Uw kind kan met twee onderzoeken te maken krijgen:
- Bloedonderzoek: het bloed van uw kind wordt onderzocht op allergische antistoffen tegen inhalatieallergenen of voedingsmiddelen.
- Huidpriktest: er worden kleine beetjes allergeen ingebracht in de huid van uw kind. Meer weten over de huidpriktest? Download hier de Isala folder.
Is de allergietest positief, dan is uw kind mogelijk allergisch. Maar dit onderzoek is niet heel erg betrouwbaar. Veel kinderen met een positieve allergietest zijn helemaal niet allergisch. Een voorbeeld: van alle kinderen met een positieve allergietest voor pinda's kan de helft zonder problemen pinda's eten; die kinderen zijn dus niet allergisch voor pinda's. Vooral bij voedselallergie is daarom na de allergietest nog een derde stap nodig. Hierbij wordt uw kind in aanraking gebracht met het mogelijke allergeen.
(3) Dubbelblindplacebogecontroleerde voedselprovocatie
Heeft uw kind waarschijnlijk een voedselallergie, dan wordt het getest met de dubbelblindplacebogecontroleerde voedselprovocatie. Dit is een moderne en internationaal erkende methode om voedselallergie aan te tonen of uit te sluiten. Bijvoorbeeld om kinderen te testen op koemelkallergie. De test gaat dan als volgt:
- Uw kind komt twee dagen naar het ziekenhuis. Op deze twee dagen krijgt uw kind testvoedingen aangeboden, de ene dag met en de andere dag zonder koemelk. De voedingen zien er hetzelfde uit en ruiken en smaken hetzelfde. Uw kind en de kinderarts weten allebei niet welke testvoeding met en zonder koemelk is bereid. Deze informatie (code) wordt bewaard in een gesloten envelop. Tijdens en na het toedienen van de testvoedingen wordt nauwkeurig bijgehouden welke verschijnselen uw kind vertoont. Heeft uw kind de voor hem of haar kenmerkende klachten op de dag dat hij/zij koemelk krijgt en niet op de dag waarop testvoeding zonder koemelk (placebo) is gegeven? Dan heeft uw kind inderdaad koemelkallergie. In veel gevallen kan de dubbelblinde test helpen om voedselallergie aan te tonen of uit te sluiten. Daarnaast geeft zo'n test informatie over de ernst van de allergie. Dit kan de kinderarts helpen om uw kind een zo goed mogelijk dieet voor te schrijven.
Meer weten over onderzoek naar voedselallergie? Download hier de Isala folder
Behandeling
Als uit het onderzoek blijkt dat uw kind een voedselallergie heeft, dan schrijft de kinderarts een dieet voor. De kans is groot dat de voedselallergie vanzelf verdwijnt naarmate uw kind ouder wordt.
Voor de behandeling van allergische ziekten is meestal een goede behandeling mogelijk. Kinderen met astma, hooikoorts en eczeem kunnen met medicijnen meestal zo goed behandeld worden dat ze weinig of geen last van hun ziekte hebben en een normaal leven kunnen leiden. Het doel van de behandeling is dan ook dat uw kind zo weinig mogelijk last heeft van de allergische ziekte, liefst met zo weinig mogelijk medicijnen.
Wilt u meer weten over de behandeling van astma bij kinderen, klik dan hier. Wilt u meer weten over de behandeling van eczeem bij kinderen, klik dan hier.
Bij kinderen met ernstige vormen van allergie bij hooikoorts, en bij kinderen met een ernstige bijen- of wespenallergie, is een ontwenningskuur (immunotherapie) mogelijk. Dit is een intensieve en jarenlange behandeling waarbij het lichaam minder "gevoelig" wordt gemaakt voor het allergeen. Hiervoor zijn injecties nodig. De kinderarts kan u hierover meer informatie geven.
Voor het onderzoek bij ingewikkelde vormen van allergie en voor het vaststellen van de beste behandelmethode werkt de kinderarts samen binnen het multidisciplinair allergie centrum Isala. In dit centrum werken verschillende specialisten samen: kinderarts, KNO-arts, longarts en dermatoloog.
