Hart en bloedvaten

Hier vindt u de onderzoeken, van de afdeling Nucleaire geneeskunde, die betrekking hebben op hart en bloedvaten. Mocht uw onderzoek er niet bij staan of heeft u vragen, dan kunt u altijd contact met ons opnemen voor meer informatie.



PET-CT onderzoek hart

Bij een ‘PET-CT onderzoek hart’ worden foto’s gemaakt van uw hart. Voor dit onderzoek geldt een vrij lange voorbereiding op de afdeling van 3 uur. Daarna worden de foto’s gemaakt, dit duurt ongeveer 30 minuten. Inclusief de voorbereidingstijd bent u ongeveer 4 uur op de afdeling.

Onderzoek
Nadat u zich heeft gemeld bij de balie komt een laborant u uitleg geven over het onderzoek. Daarna krijgt u een tablet Acipimox en een tablet Ascal. De Acipimox zorgt ervoor dat het hart de radioactieve stof beter opneemt. Het is echter mogelijk dat u hiervan bijverschijnselen krijgt, zoals bijvoorbeeld roodheid, jeuk en warmte in het gezicht of de armen. Ascal vermindert deze verschijnselen. Na het innemen van de tabletten mag u een half uur niet van de afdeling af. Daarna krijgt u nogmaals een tablet Acipimox. Vervolgens wordt er een bloed afgenomen om het suikergehalte in uw bloed te kunnen bepalen. Hierna moet u weer een half uur wachten (waarbij u de afdeling mag verlaten). Na deze tweede pauze wordt u verteld wanneer u de meegebrachte boterhammen mag opeten (zie voorbereiding). Na de maaltijd heeft u nogmaals een pauze, nu van 45 minuten.

Na 45 minuten wordt er begonnen met het inbrengen van een infuusnaaldje in uw arm waardoor een kleine hoeveelheid radioactieve stof wordt toegediend. Deze stof moet een uur inwerken. Ook wordt er weer een kleine hoeveelheid bloed afgenomen om het suikergehalte in uw bloed te bepalen. Gedurende de inwerktijd van een uur moet u zich zo min mogelijk bewegen en verblijft u op de afdeling. Na de inwerktijd worden de foto’s gemaakt.

 

 

Voorbereiding thuis

  • Op de werkdag vóór het onderzoek wordt u thuis gebeld. Een van onze medewerkers neemt dan een vragenlijst met u door. Als u die dag niet thuis bent, kunt u ons ook bellen op een tijdstip dat het u schikt.
  • Mocht u tijdens het onderzoek een rustgevend tabletje (valium) willen, dan is het belangrijk dat u een begeleider regelt voor de terugreis. Valium heeft namelijk als bijwerking dat u minder alert kunt zijn en daarom mag u na het onderzoek geen auto besturen.
  • Uw maaltijden op de dag voorafgaand aan het onderzoek moeten vetarm zijn. Zie 'Vetarme producten'.
  • Vanaf de avondmaaltijd mag u geen alcohol gebruiken.

Voorbereiding op de onderzoeksdag

  • Vanaf zes uur voorafgaand aan het onderzoek mag u niets meer eten en drinken; water drinken is wel toegestaan. Ook wordt u verzocht gedurende deze periode niet te roken.
  • Neemt u twee witte boterhammen mee, zonder boter of margarine maar belegd met jam, honing of stroop. Deze zijn bestemd voor tijdens het onderzoek.
  • U kunt uw medicijnen gebruiken zoals u gewend bent. Voor diabeten gelden aparte instructies. Zie 'Bent u diabeet?'
  • Op de dag van het onderzoek moet u inspanning, zoals fietsen en wanden,  zo veel mogelijk vermijden.
  • Voor het onderzoek is het belangrijk dat u geen sieraden en gemakkelijke kleding draagt zonder rits of knopen (bijvoorbeeld een T-shirt en makkelijk zittende broek).

Bent u diabeet?
Bij gebruik van tabletten:

  • Als u zich vóór 10.15 uur moet melden, mag u geen ontbijt gebruiken en geen diabetesmedicatie.
  • Als u zich na 10.15 uur moet melden, mag u vóór 8.00 uur 's morgens ontbijten en zoals gebruikelijk uw diabetesmedicatie innemen, daarna niet meer eten tot het onderzoek.

Bij insuline-injecties:

  • Als u zich tussen 8.00 en 10.15 uur moet melden, mag u geen ontbijt gebruiken en een halve dosis insuline.
  • Als u zich na 10.15 uur moet melden, mag u vóór 8.00 uur 's morgens ontbijten en een normale dosis insuline, geen middageten en geen verdere injecties meer.
  • Andere medicijnen die niet met diabetes te maken hebben, kunt u gewoon gebruiken.

Vetarme produkten
Dit zijn de producten die u wel kunt gebruiken, overige producten niet gebruiken. 

  • Brood: bruin-, wit-, volkorenbrood, roggebrood, beschuit, ontbijtkoek.
  • Vleeswaren: rookvlees, kipfilet, casselerrib, varkens- en kalfsfricandeau, kip-, kalkoen- en runderrollade, rosbief.
  • Kaas: magere kaassoorten 20+/30+.
  • Zoet beleg: jam, honing, gelei, marmelade, stroop, gekleurde en gestampte muisjes.
  • Overig beleg: sla, tomaat en komkommer.
  • Vlees of vis: mager rundvlees, mager rundergehakt, biefstuk, tartaar, kip zonder vel, kabeljauw, schelvis, schol, wijting, tong, baars.
  • Aardappelen, deegwaren, rijst, peulvruchten: gekookte aardappelen, macaroni, spaghetti, bami, rijst, erwten, witte- en bruine bonen, linzen, kapucijners.
  • Groenten: alle soorten groenten (vers, diepvries, blik of pot).
  • Nagerechten: magere yoghurt, alle soorten magere vla, magere kwark, vers fruit.

Bijzondere omstandigheden

  • Als u (mogelijk) zwanger bent, vermeld dit dan bij het maken van de afspraak.
  • Geeft u borstvoeding, dan moet u hiermee stoppen tot 24 uur na de injectie van de radioactieve stof; afkolven is wel toegestaan.
  • Neemt u geen kinderen en/of (mogelijk) zwangeren mee. Tot vier uur na het onderzoek is het aan te raden zo min mogelijk contact hebben met kinderen en/of (mogelijk) zwangeren.

 

Naar boven

Ejectiefractie bepaling in rust

Onderzoek
Bij een ejectiefractie bepaling in rust wordt de pompfunctie van uw hart in rust bepaald. Het onderzoek duurt ongeveer 1 uur en 15 minuten.

Injectie
U krijgt een injectie in een ader in uw arm. Daarna krijgt u een beker water waarin een poeder is opgelost. Vervolgens wacht u ongeveer 30 minuten in de wachtkamer.

Foto’s
Uw krijgt een injectie met een licht radioactieve vloeistof. Aansluitend wordt een cardiogram en een serie foto's gemaakt.



Voorbereiding
U mag op de dag van het onderzoek gewoon eten en drinken. Voor het nemen van medicijnen dient u de richtlijnen te volgen van de dokter die het onderzoek heeft aangevraagd. Heeft hij/zij hierover niets gezegd dan mag u uw medicijnen innemen zoals u gewend bent. Dames worden verzocht een stevige BH te dragen. 

Radioactieve vloeistof
De radioactieve stof die u krijgt toegediend levert geen gevaar op voor uw gezondheid en verlaat op natuurlijke wijze uw lichaam, voor een groot deel via de urine. Dit wordt bevorderd door op de dag van het onderzoek veel te drinken en regelmatig uit te plassen.

Naar boven

CT-scan van het hart

Onderzoek
Uw cardioloog heeft u doorverwezen naar de afdeling nucleaire geneeskunde voor een CT-scan van uw hart. Het doel van het onderzoek is om de bloedvoorziening van uw hart af te beelden. Deze beelden gebruikt de cardioloog om te beoordelen of er vernauwingen in de kransslagaderen zijn en of dit gevolgen heeft voor de doorbloeding van uw hart. Soms wordt er ook gekeken naar de knijpkracht van uw hart.

Omdat het onderzoek technisch mooier wordt als uw hartslag laag is, roepen wij u wat eerder op om uw hartslag te meten. Eventueel krijgt u van ons dan een medicijn dat uw hartslag iets omlaag zal brengen. Dit medicijn moet een poosje inwerken. Zonodig krijgt u tijdens het onderzoek nog een medicijn via het infuus toegediend dat uw hartslag verder omlaag zal brengen.

Het onderzoek zelf duurt ongeveer 30 minuten. U wordt aangesloten aan een monitor die uw hartslag registreert en u krijgt een infuus in de arm. Daarna worden er enkele voorbereidende scans gemaakt. Hierbij schuift de behandeltafel waarop u ligt door een ring waarin zich de röntgenbuis bevindt. Vervolgens dient de laborant  röntgencontrastvloeistof toe via het infuus en tijdens de toediening worden er nog een aantal scans gemaakt. Daarna is het onderzoek klaar. Het infuus wordt verwijderd en u mag weer naar huis.  

Voorbereiding
Het is belangrijk dat u 3 uur voor de start van het onderzoek nuchter bent. Vanaf die tijd mag u dus niets meer eten, drinken en niet roken. Als u medicijnen gebruikt moet u deze wel gewoon innemen met een klein beetje water. Wilt u uw medicijnkaart meenemen?

Belangrijk om te weten
U mag de eerste 4 uren na het onderzoek niet zelf autorijden. Zorgt u ervoor dat er een begeleider beschikbaar is voor de terugreis.

Naar boven

Myocardscan tijdens dagopname

Het doel van een myocardscan is te bekijken of er een (dreigend) zuurstoftekort in uw hart is. Dit gebeurt met de zogeheten SPECT-camera. U meldt zich ’s ochtends op het afgesproken tijdstip bij poli 36 van locatie Weezenlanden. U wordt daar opgehaald door de doktersassistente. Vanaf dat moment kan uw begeleiding niet meer mee. Na een eerste gesprek (intakegesprek) brengt de doktersassistente u naar het dagverblijf. Dit is een ruimte (zonder bedden) waar u aan een tafel kunt plaatsnemen. Gedurende de dag op de afdeling Nucleaire geneeskunde is de doktersassistente uw aanspreekpunt bij wie u terecht kunt met uw vragen. Overigens wordt u verzocht de afdeling niet te verlaten voordat de onderzoeken zijn afgerond.

Verloop van het onderzoek
In de ochtend doet u een inspanningstest. Vervolgens worden foto’s van uw hart gemaakt. Dit noemen we de myocardscan na inspanning. Het onderzoek gaat als volgt:

  • U krijgt een infuus in uw arm. Via dit infuus krijgt u Adenosine (een vaatverwijdende stof) toegediend.
  • Deze stof zorgt ervoor dat uw hart zich moet inspannen. Hierbij moet u gedurende 6 minuten licht fietsen of, als u niet kunt fietsen, in balletjes knijpen. Tijdens deze inspanning wordt via het infuus een licht radioactieve vloeistof toegediend.
  • Vervolgens krijgt u een reep chocolade waarvan u de helft direct moet opeten.
  • Een kwartier later moet u 3 bekers water drinken.
  • Weer een kwartier daarna worden de foto’s gemaakt. Het maken van de foto’s duurt 15 minuten.
  • Na het onderzoek krijgt u koffie of thee en kunt u een lunch gebruiken. Deze wordt verzorgd door de doktersassistente. Daarna moet u nuchter blijven.

NB: Als u een bijzonder dieet heeft, verzoeken we u uw eigen lunch mee te nemen.

Vervolg van de dag
Rond de middag (tussen 12.00 en 14.00 uur) vindt er een artsenoverleg plaats. Hier wordt besloten of u naar huis kunt, of dat het middaggedeelte voor u van toepassing is. Dit is per persoon verschillend. Wij willen benadrukken dat het al dan niet volgen van het middaggedeelte niets wil zeggen over de uitslag van de myocardscan.
Na het artsenoverleg krijgt u gelegenheid om te bellen met uw begeleiding, zodat zij weten hoe laat u opgehaald kunt worden. Hiervoor is een telefoon beschikbaar. 

Middaggedeelte
‘s Middags kunt u worden ingepland voor hooguit drie onderzoeken, eveneens op onze afdeling. Bijvoorbeeld een myocardscan in rust of een aanvullend onderzoek van de bloedvaten (CTA). Bij een CTA wordt gebruikgemaakt van röntgenstraling en een contrastmiddel.
De doktersassistente zal u van tevoren informeren over de onderzoeken. U kunt dan ook eventuele vragen aan haar stellen. Na het laatste onderzoek kunt u naar huis.
Wilt u er rekening mee houden dat er in het middagprogramma extra wachttijd kan ontstaan als spoedpatiënten tussendoor moeten worden geholpen?  

Voorbereiding thuis

  • U wordt 1 à 2 werkdagen vóór het onderzoek telefonisch door de doktersassistente benaderd. Zij zal u nog enkele vragen stellen. Ook is er dan gelegenheid uw vragen te stellen. Als u overdag moeilijk bereikbaar bent, wilt u dan s.v.p. zelf contact opnemen met onze afdeling en vragen naar de doktersassistente? Bij voorkeur tussen 13.30 en 16.00 uur.
  • Het is mogelijk dat u na het onderzoek niet aan het verkeer mag deelnemen. Zorgt u ervoor dat er op de dag van het onderzoek een begeleider beschikbaar is voor de terugreis.
  • Let op !Het is voor de betrouwbaarheid van het onderzoek van groot belang dat u gedurende 24 uur voorafgaand aan de dagbehandeling géén koffie, thee, cola, cafeïnehoudende energiedrankjes, chocolade en bananen gebruikt en niet rookt. Doet u dit wel, dan gaat het onderzoek niet door.
  • Cafeïnehoudende pijnstillers en Viagra zijn ook niet toegestaan. Verder mag u uw medicijnen gewoon innemen, tenzij u hierover telefonisch wordt geïnformeerd. Neemt u uw medicijnen mee op de dag van het onderzoek?
  • Als u een labformulier bij deze brochure gekregen heeft, moet u voorafgaand aan het onderzoek uw bloed laten prikken bij het laboratorium. Dit is ook mogelijk op de ochtend van de dagopname, voordat u zich bij poli 36 meldt. Vergeet u niet het labformulier mee te nemen naar het laboratorium?

Dag van het onderzoek
Voor het onderzoek is het prettig als u ruimzittende kleding draagt (bijvoorbeeld met losse boorden) die u gemakkelijk kunt aan- en uittrekken.
Op de dag van het onderzoek mag u ’s ochtends een licht ontbijt gebruiken, bijvoorbeeld 1 of 2 sneetjes brood of een beschuit met een glas melk, water of vruchtensap.
Voor diabeten geldt: u mag ’s ochtends een licht ontbijt gebruiken, bijvoorbeeld 1 of 2 sneetjes brood of een beschuit met een glas melk, water of vruchtensap. U wordt geadviseerd de dosis insuline aan te passen aan de voedselinname. Overleg dit eventueel met uw arts.

U wordt verzocht/aangeraden het volgende mee te nemen:

  • uw medicijnlijst en de medicijnen die u nodig heeft
  • de ingevulde vragenlijst (deze heeft u bij de brochure gekregen)
  • een leesboek, puzzelboek of iets dergelijks (in verband met de mogelijk lange wachttijd)
  • uw ponssticker.

Als u nog niet eerder in de Isala klinieken bent geweest, wilt u dan een ponssticker laten maken? Dit kan op de dag van het onderzoek vanaf ’s morgens 7.15 uur bij de opnamebalie in de hal (ingang Poliklinieken).

Tot slot
Heeft u nog vragen of behoefte aan meer informatie, dan kunt u contact opnemen met het secretariaat van de afdeling Nucleaire geneeskunde.

Naar boven