Klompvoetenspreekuur
De behandeling van een klompvoetje
Heeft uw kindje een klompvoet, dan kunt u voor behandeling terecht in de gipskamer van onze afdeling Kinderorthopedie. Om een optimaal resultaat te bereiken, starten we de behandeling het liefst binnen 24 uur na de geboorte. Om deze reden wordt uw kindje meteen na de geboorte onderzocht door de huisarts, verloskundige, gynaecoloog of kinderarts en bij twijfel doorverwezen naar de polikliniek Kinderorthopedie.
Diagnose
Eén op de 800 pasgeboren heeft een klompvoetje. De aandoening komt ongeveer tweemaal zo vaak voor bij jongens als bij meisjes. In de helft van de gevallen hebben beide voetjes de afwijking.
Een klompvoet (Pes Equinovarus adductus) is een aangeboren afwijking van de stand van de voet. Ook het onderbeen is meestal aangedaan. De stand van een klompvoetje is heel herkenbaar. Het voetje wijst naar beneden en is naar binnen gekanteld. Tegenwoordig wordt een klompvoetje vaak al tijdens de 20-weken-echo opgemerkt.
Oorzaken
In veel gevallen blijft de oorzaak van het ontstaan van een klompvoetje onbekend. Wel weet men dat erfelijkheid een rol speelt. Ook een afwijkende ligging van het kindje in de baarmoeder of een verstoring van de zenuwvoorziening van het voetje tijdens de zwangerschap kunnen een oorzaak zijn.
Ponseti-methode
In de Isala klinieken behandelen we een klompvoetje volgens de Ponseti-methode. Deze methode bestaat uit drie etappes:
- gipsbehandeling (redressie)
- achillespeesoperatie
- het dragen van een Mitchelbrace.
Gipsbehandeling
Voor het eerste gedeelte van de behandeling bezoeken u en uw kindje wekelijks de gipskamer. De gipsverbandmeester corrigeert de stand van het voetje steeds een klein stukje waarna het voetje in het gips gaat. Dit wordt redressie genoemd. Het gipsverband komt tot over de knie, zodat uw kindje het niet kan uit schoppen. Na het verwijderen van het wekelijkse gips, kunt u uw kind op de gipskamer in bad doen. In ongeveer zes weken brengt de gipsverbandmeester het voetje steeds meer in de juiste stand.
Aandachtspunten tijdens de gipsbehandeling
Het is belangrijk dat u tijdens de gipsperiode op het volgende let:
- Zit het gips niet te strak en zijn er geen drukplekje aanwezig bij de randen van het gips?
- Het gips mag niet nat worden.
- Controleer extra als uw kindje aanhoudend huilt of zich anders gedraagt dan u gewend bent.
- Zijn de teentjes mooi roze?
- Kunnen de teentjes goed bewegen?
Achillespeesoperatie
Na het redressiegipsen volgt een eenvoudige, poliklinische operatie waarbij de orthopeed onder plaatselijke verdoving de achillespees doorsnijdt. Het voetje gaat daarna opnieuw voor drie weken in het gips. Na deze drie weken heeft de achillespees de juiste lengte en is nieuw gips niet meer nodig. Slechts een klein littekentje ter grootte van een nietje op de hiel is alles wat zichtbaar blijft van de operatie.
Het dragen van een Mitchel-brace
Om de voetjes vervolgens in de juiste stand te laten groeien, worden schoentjes aangemeten voor de Mitchel-brace. Dit is een soort ijzeren strip met aan elk uiteinde een schoentje. Uw kindje moet deze brace gedurende een aantal jaren dragen. De eerste periode continu, later alleen tijdens het slapen.
Meer lezen?
Meer informatie over behandeling van een klompvoet vindt u in de folder Wat is een klompvoet?