Soorten stoma's
Er zijn verschillende soorten stoma’s. De naam van elke stoma verwijst naar de plek waar deze wordt aangelegd. De volgende stoma’s zijn mogelijk:
Ileostoma
Deze stoma wordt meestal aangelegd op het laatste deel van de dunne darm. De stoma bevindt zich meestal aan de rechterkant van uw buik.
De ontlasting uit deze stoma is dun. Hoewel uw ontlasting via de stoma uw
lichaam verlaat, kunt u toch aandrang krijgen om naar het toilet te gaan, als er nog een gedeelte van de dikke darm of endeldarm aanwezig is. Dit komt doordat het gedeelte van de darm waar geen ontlasting door loopt slijm af kan geven.
Alternatief: pouch
Het kan zijn dat u de keus hebt tussen een ileostoma en een pouch. Dit is een verbinding tussen de dunne darm en de anus waarbij van de dunne darm een reservoir wordt gemaakt dat op de anus wordt aangesloten. U kunt zich dan op de normale manier ontlasten. De ontlasting is wel dunner dan normaal en de toiletgang neemt toe. Patiënten die in aanmerking komen voor een pouch, zijn over het algemeen patiënten die een chronische darmontsteking of poliepen hebben.
Voor meer informatie, zie Pouch.
Colostoma
Deze stoma kan worden aangelegd op verschillende delen van de dikke darm. De stoma bevindt zich meestal aan de linkerkant van de buik maar kan ook aan de rechterkant worden geplaatst. Dit is afhankelijk van het gedeelte van de dikke darm waar de stoma wordt aangelegd.
De ontlasting uit deze stoma is breiïg tot vast. Dit hangt af van het gedeelte van de dikke darm waar de stoma is geplaatst. Hoe minder dikke darm er nog is, hoe dunner de ontlasting zal zijn.
Hoewel uw ontlasting via de stoma uw lichaam verlaat, kunt u toch aandrang krijgen om naar het toilet te gaan. Dit komt doordat het gedeelte van de darm waar geen ontlasting door loopt altijd slijm af kan geven. Als tijdens de operatie de sluitspier is verwijderd, is dit echter niet het geval.
Urinestoma's
Als de blaas verwijderd moet worden zijn er 3 mogelijkheden:
- urinestoma volgens bricker;
- continent urinestoma;
- blaasvervangende operatie (neoblaas).
Urinestoma (bricker)
Bij een urinestoma worden de urineleiders vanaf de nieren aangesloten op een geïsoleerd stukje dunne darm. Aan de ene kant van dit stukje dunne darm worden de urineleiders ingehecht. Aan de andere kant wordt de dunne darm door de buikwand gehaald en ingehecht als stoma.
Een urinestoma bevindt zich meestal aan de rechterkant van de buik. De urine uit de stoma bevat mogelijk vlokken. Dit is darmslijm dat door het stukje dunne darm wordt afgegeven.
Continent urinestoma
Er zijn bij de continente urinestoma twee mogelijkheden, er wordt een blaasvervanging uitgevoerd (indianapouch) of de eigen blaas blijft bestaan (Mitrofanoff). In het laatste geval kan er een blaasvergroting plaatsvinden.
Er wordt in beide gevallen een katheteriseerbaar kanaal aangelegd op de eigen blaas of de pouch. Het katheteriseerbare kanaal wordt gemaakt van een stukje blinde darm of dunne darm.
Bij een continent urinestoma draagt u geen opvangzakje. U leegt uw blaas met een katheter. Dit gaat als volgt:
-
U hebt een opening in uw buik; meestal in uw navel of rechts in de onderbuik. Daar leidt u de katheter naar binnen.
-
De katheter komt via de stoma in uw blaas.
-
De urine stroomt door de katheter naar buiten.
-
Deze handeling vindt 4-6 maal daags plaats.
U kunt de opening van het katheteriseerbare kanaal in uw navel of rechter onderbuik eventueel afplakken met een gaasje of pleister. Uit deze opening komt zonder katheter geen urine naar buiten. Dit komt door een klepje in de verbinding tussen uw blaas en buik. Dit klepje houdt de urine tegen.
Blaasvervangende operatie (neoblaas)
Het kan zijn dat u de keus hebt tussen een urinestoma en een nieuwe blaas. Voor meer informatie over een nieuwe blaas en het maken van uw keuze, zie Nieuwe blaas.