Prostaat
De prostaat is een klier die onder de blaas zit bij de man. Deze klier produceert een aantal hulpstoffen die aan het sperma worden toegevoegd. De prostaat is een klier die ook wel voorstanderklier genoemd wordt. De prostaat ligt vlak onder de blaasuitgang en om de plasbuis heen. De prostaat is ongeveer zo groot als een walnoot. Aan de voorkant ligt hij tegen het schaambeen aan en aan de achterkant tegen de endeldarm.
De prostaat maakt onderdeel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. Achter de prostaat liggen twee zaadblazen. Hierin komen de zaadleiders uit die vanuit de testikels komen. Vanaf de zaadblazen loopt een klein zaadbuisje door de prostaat die uitkomt in de plasbuis. Vlak naast de prostaat lopen een aantal zenuwbundels naar de penis. Deze zenuwbundels zijn nodig om een erectie te krijgen. In de prostaat zitten klierbuisjes waarmee prostaatvocht wordt gemaakt. Bij een zaadlozing komen de zaadcellen met dit prostaatvocht via de plasbuis naar buiten.
Goedaardige prostaatvergroting
Bij een goedaardige prostaatvergroting groeit de prostaat gelijkmatig naar binnen en naar buiten uit. De prostaat omklemt de plasbuis en als de prostaat gaat groeien, kan deze de plasbuis steeds iets verder dichtdrukken.
Klachten bij een prostaatvergroting
Als gevolg van een prostaatvergroting kunt u problemen met plassen krijgen, zoals:
- De urinestraal wordt minder krachtig en soms druppelt het maar wat.
- Het duurt even voordat de eerste plas komt.
- Kort achter elkaar weer moeten plassen en kleine porties.
- Nadruppelen.
- Het gevoel hebben dat de blaas niet leeg raakt (residugevoel).
- Soms een branderig gevoel tijdens het plassen.
- Moeilijk de plas op kunnen houden, soms zelfs helemaal niet.
- ‘s Nachts enkele keren uit bed moeten om te plassen.
Oorzaken van een prostaatvergroting
De prostaat kan op oudere leeftijd groter worden. Dit gebeurt onder invloed van het testosteron. Waarom dit bij sommige mannen wel en bij andere mannen niet gebeurt, is niet helemaal duidelijk. Zeker 30 procent van de mannen boven de 50 jaar krijgt last van plasklachten. Deze klachten wijzen gelukkig meestal niet op prostaatkanker.
Behandeling van een prostaatvergroting
De uroloog bekijkt met diverse onderzoeken wat er bij u aan de hand is. Bijvoorbeeld met urodynamisch onderzoek, een cystoscopie, een echografie van de prostaat of uroflowmetrie. Op basis van de uitslag van deze onderzoeken bepaalt de uroloog welke behandeling voor u de juiste is.
Als het gaat om een goedaardige vergroting van de prostaat, bestaat de behandeling in eerste instantie uit medicijnen. Soms zal het nodig zijn het overtollige prostaatweefsel operatief te verwijderen. Deze verwijdering gebeurt in de regel via de plasbuis (prostaatoperatie).
Wanneer de prostaat echter te groot is, zal de chirurg het overtollige prostaatweefsel weghalen via een snede in de buik (open prostaatoperatie).
Veel mannen zijn bang om impotent te worden na een prostaatoperatie. Daar hoeft u echter niet bang voor te zijn. Doordat alleen het overtollige weefsel wordt verwijderd en de wand van de prostaat achter blijft, zal de prostaat weer aangroeien. Dat is overigens geen reden tot ongerustheid: de prostaat zal doorgaans nooit meer zo groot worden als vóór de ingreep.
Meer informatie
Download hier de Isala-folders:
Prostaatontsteking
Bij een prostaatontsteking is er sprake van een infectie (met bacteriën) van het klierweefsel van de prostaat.
Klachten bij een prostaatontsteking
Een acute prostaatontsteking lijkt veel op griep. U hebt koude rillingen, met daarnaast plasklachten en pijn tussen de anus en de balzak (perineum). Een chronische ontsteking geeft een zeer gevarieerd ziektebeeld. Hierbij zijn vermoeidheid, lage rugpijn en pijn in de liezen dikwijls de enige klachten.
Oorzaken van een prostaatontsteking
Een bacterie is meestal de veroorzaker van de prostaatontsteking. De bacterie infecteert de urine en deze geïnfecteerde urine komt tijdens het plassen vanuit de blaas in de prostaat terecht. Deze infectie komt bijna altijd voort uit een eerdere blaasontsteking.
Behandeling van een prostaatontsteking
Voor het kunnen stellen van de diagnose krijgt u een rectaal (via de anus) onderzoek en bloedonderzoek. Tevens wordt uw urine onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën. Het duurt een paar dagen voordat de uitslag van het urineonderzoek bekend is. Tot die tijd krijgt u antibiotica per infuus via de bloedbaan toegediend. Pas daarna krijgt u tabletten. Voor de behandeling van een prostaatontsteking is dus opname in het ziekenhuis noodzakelijk, voor tenminste een paar dagen.
Prostaatkanker
De urologen van de Isala klinieken werken samen met collega-artsen in het Oncologisch centrum Isala. Dit centrum is gespecialiseerd in de behandeling van kanker. Op de site van het Oncologisch centrum Isala leest u welke behandelmogelijkheden voor prostaatkanker de Isala klinieken bieden.