ISALA

Weergave

Om u de beste leesbaarheid te bieden, kunt u hier het lettertype en de achtergrondkleur naar wens aanpassen.

Lettertype


Achtergrond

Dialyse (PID): H02 De nieren

Patiënten Informatie Dossier

Ons menselijk lichaam bestaat uit meerdere organen die met elkaar samenwerken. Zo zorgen zij er samen voor dat ons lichaam goed functioneert. Een van deze organen is de nier. Doorgaans heeft ieder mens twee nieren. Maar hoe zien de nieren eruit en hoe werken ze nou? Hier gaan we dieper op deze vragen in. Vervolgens behandelen we de functies van de nieren en welke invloed deze functies hebben op het goed functioneren van ons menselijk lichaam.

De nieren en urinewegen

De nieren

De nieren zijn twee boonvormige organen van ongeveer 12 centimeter lang, 7 centimeter breed en 3 centimeter dik. U kunt dit ongeveer vergelijken met de grote van een vuist. Ze liggen links en rechts van de wervelkolom. Vanuit de grote lichaamsslagader (aorta) stroomt het bloed via de nierslagader naar de nier. Via de nieraderen stroomt het bloed vanuit de nier weer terug naar de grote lichaamsader.

De urinewegen

Vanuit elke nier ontspringt een urineleider die de nier verbindt met de blaas. Via de urineleider stroomt de urine van de nier naar de blaas. In de blaas wordt de urine opgeslagen en via de plasbuis verlaat de urine het lichaam.

De werking van de nieren

Filter

Een nier bestaat van binnen uit heel veel nefronen (nierfilter en nierbuisje), waar het bloed doorheen en langs stroomt. Stoffen die het lichaam niet meer nodig heeft, worden hier uit het bloed gefilterd. Samen met het teveel aan vocht verdwijnen deze afvalstoffen via de blaas uit het lichaam. Dit is de urine.

Bloed

Een volwassene heeft ongeveer vijf liter bloed. Bloed bestaat uit vocht waarin allerlei stoffen zijn opgelost en waarin zich de bloedcellen bevinden. Per uur stroomt ongeveer zestig liter bloed door de nieren. Dit betekent dat al het bloed meer dan tweehonderd maal per dag de nieren passeert.

De functie van de nieren

De meest bekende taak van de nieren is het maken van urine waardoor vocht en afvalstoffen uit het lichaam verdwijnen. Dit is echter niet de enige taak. De nier heeft een taak bij:

  • het verwijderen van afvalstoffen, zouten en overtollig vocht uit het lichaam (dit is urine)
  • het aanmaken van hormonen
  • het helpen regelen van de bloeddruk
  • het actief maken van vitamine D.

Het verwijderen van afvalstoffen, zouten en overtollig vocht uit het lichaam

Ons lichaam bestaat voor tweederde deel uit water. Het kan alleen goed werken als de hoeveelheid water ongeveer gelijk blijft. Ook is het belangrijk om de hoeveelheid zouten binnen bepaalde grenzen te houden. Het regelen van de hoeveelheid water en zout in ons lichaam gebeurt door de nieren.
Dit regelen noemt men ook wel de water- en zouthuishouding. Deze regelfunctie is de belangrijkste taak van de nieren.

Water- en zouthuishouding

Het op peil houden van de hoeveelheid water en zouten in het lichaam is een erg ingewikkelde taak. U eet en drinkt een paar keer op een dag, maar de hoeveelheid die u eet en drinkt verschilt per dag. Soms bevat het eten veel zout, soms weinig. Belangrijk is wel dat de hoeveelheid water en zout op peil blijft.
Niet alleen het eten en drinken hebben invloed. Omstandigheden spelen ook een rol. Op een winterdag zweet u meestal niet veel en verliest u weinig water en zouten. Maar als u op vakantie gaat naar een warm land zweet u juist veel.

Factoren die ook invloed hebben op de hoeveelheid water en zouten in ons lichaam zijn bijvoorbeeld sporten, ziekte en een dieet. Onder al deze omstandigheden zorgen de nieren voor een juiste water- en zouthuishouding. De nieren houden vast wat ons lichaam nodig heeft en scheiden uit wat overbodig is. Dit doen zij door het maken van urine.

Urine

Urine bestaat uit water waarin onder meer zouten zijn opgelost. Door te plassen raakt u het teveel aan water en zouten kwijt. De nier past de hoeveelheid en samenstelling van de urine telkens aan. Hierdoor zorg de nier ervoor dat de hoeveelheid water en zout in lichaam gelijk blijft. Per 24 uur plassen we ongeveer 1,5 liter urine uit. Afhankelijk van de omstandigheden kan dit variëren van een halve liter tot drie liter of meer.

Het aanmaken van hormonen

Een andere belangrijke functie van de nieren is het maken van hormonen. Hormonen zijn stofjes die de werking van bepaalde cellen stimuleren. De nieren geven de hormonen af aan het bloed. Het bloed vervoert de hormonen naar de juiste cellen. De nieren maken twee belangrijke hormonen aan:

Renine

Renine is een hormoon dat helpt bij het regelen van de bloeddruk. Wanneer de nieren niet goed functioneren, maken zij vaak teveel renine aan. De gevolgen hiervan leggen we verderop uit onder het kopje ‘Het helpen regelen van de bloeddruk’.

Erytropoëtine

Het bloed bevat rode bloedlichaampjes. De belangrijkste functie van rode bloedlichaampjes is het vervoeren van zuurstof door ons lichaam. Het hormoon Erytropoëtine stimuleert de aanmaak van deze rode bloedlichaampjes. Wanneer de nieren minder goed werken, maken zij minder van dit hormoon aan. Hierdoor krijgen mensen met een nieraandoening vaak last van bloedarmoede. Bloedarmoede heeft als belangrijkste klacht moeheid. Om deze reden kunnen mensen met een nierziekte last hebben van moeheid.

Het helpen regelen van de bloeddruk

De nieren spelen een heel belangrijke rol bij de regulatie van bloeddruk. De nieren regelen de bloeddruk samen met het zenuwstelsel, de bijnieren, het hart en de bloedvaten. De hoeveelheid vocht in ons lichaam is hierbij belangrijk. Veel vocht in het lichaam leidt tot verhoging van de bloeddruk; weinig vocht leidt tot lage bloeddruk.

De nieren regelen de bloeddruk door het meer of minder vasthouden van water en zout. Dit doen zij door de hoeveelheid urine en de hoeveelheid zout in de urine aan te passen.
Daarnaast maken de nieren het hormoon renine aan. Dit hormoon verhoogt de bloeddruk. De nieren kunnen de hoeveelheid renine aanpassen waardoor de bloeddruk stijgt of daalt.
Wanneer de nieren niet goed meer werken, leidt dit tot het vasthouden van zout en water. Vaak leidt het ook tot het aanmaken van teveel renine. Beide factoren zorgen voor hoge bloeddruk.

Het actief maken van vitamine D

Vitamine D is nodig om onze botten gezond te houden. Het zorgt ervoor dat onze botten kalk opnemen. We nemen vitamine D op uit onze voeding. Vitamine D wordt eerst door de lever en daarna in de nieren veranderd in een vorm die de werking sterker maakt (actief maakt).

Als de werking van de nieren achteruit gaat, is het niet goed meer mogelijk om vitamine D actief te maken. Hierdoor krijgen mensen met een nierziekte soms problemen met hun botten (botontkalking). 


10 april 2017 7021 Nee Ja

Stuur door

Door onderstaande invulvelden in te vullen, stuurt u deze informatie gemakkelijk door.
Aan emailadres*
   
Uw naam Uw emailadres*
   
Bericht