ISALA

Weergave

Om u de beste leesbaarheid te bieden, kunt u hier het lettertype en de achtergrondkleur naar wens aanpassen.

Lettertype


Achtergrond

Medicijn bij reuma: Apremilast

Bij de behandeling van reumatische ziekten kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven. Apremilast (merknaam Otezla) is er een van. Hier leest u meer over toepassing en gebruik van dit geneesmiddel bij reuma.

Medicijnen voor de behandeling van reumatische ziekten worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: pijnstillers en antireumatica.

Pijnstillers

Pijnstillers bestrijden de pijn en stijfheid die ontstaan door de ontstekingen. Ze worden ook wel NSAID's genoemd: non-steroid anti-inflammatory drugs. Vrij vertaald betekent dit: niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers. Voorbeelden zijn diclofenac, ibuprofen en naproxen. Deze medicijnen werken vaak binnen een aantal dagen.

Antireumatica

Antireumatica vormen de belangrijkste groep medicijnen bij de behandeling van reumatische ontstekingen. Deze medicijnen worden ook wel DMARD's genoemd: disease modifying anti-rheumatic drugs. Vrij vertaald betekent dit: ziektebeïnvloedende medicijnen.
Het doel van deze medicijnen is het onderdrukken van de ontstekingsreactie in de gewrichten, waardoor de pijn, zwelling en ochtendstijfheid afnemen. Daarnaast beperken deze medicijnen de gewrichtsschade die de reumatische ziekte kan veroorzaken. Het effect van antireumatica is vaak pas na enkele weken tot maanden te merken.

Langdurige behandeling

Aangezien reumatische ziekten vaak chronische (voortdurende) aandoeningen zijn, is de behandeling met medicatie meestal langdurig.

Toepassing apremilast

Apremilast behoort tot de groep antireumatica. Het onderdrukt de gewrichtsontstekingen bij artritis psoriatica. Ook wordt apremilast voorgeschreven bij patiënten met psoriasis.
De verwachting is dat u na 8 tot 14 weken het gunstige effect van apremilast op uw ziekte merkt.   
Naast apremilast kan uw reumatoloog u ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) voorschrijven. Beide middelen kunt u zonder problemen naast elkaar gebruiken.

Behandeling met apremilast

Werking

Apremilast vermindert de activiteit van een enzym in het lichaam genaamd fosfodi-esterase-4 ( PDE4), dat betrokken is bij het ontstekingsproces. Doordat apremilast de activiteit van dit enzym vermindert, kan apremilast helpen de ontsteking die gepaard gaat met artritis psoriatica en psoriasis onder controle te houden en hierdoor de klachten en symptomen van deze aandoeningen verminderen. Apremilast tabletten bevatten lactose als hulpstof.

Gebruik

Slik de tablet in zijn geheel (zonder kauwen of fijnmalen) door, met of zonder voedsel.

Apremilast wordt gestart in een opbouwschema.

​Dag​Ochtenddosis​Avonddosis​Totale dagdosering
​1​10 mg (roze)​Neem geen dosis​10 mg
​2​10 mg (roze)10 mg (roze)​20 mg
​3​10 mg (roze)​20 mg (bruin)​30 mg
​4​20 mg (bruin)​20 mg (bruin)​40 mg
​5​20 mg (bruin)​30 mg (beige)​50 mg
​6 (en daarna)​30 mg (beige)​30 mg (beige)​60 mg


Een dosis vergeten in te nemen?

Neem een vergeten dosis alsnog zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis.

Mogelijke bijwerkingen

Apremilast kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Bijwerkingen die zeer vaak voorkomen (deze bijwerkingen kunnen optreden bij meer dan 1 op de 10 personen)

  • diarree
  • misselijkheid.

Bijwerkingen die vaak voorkomen (deze bijwerkingen kunnen optreden bij niet meer dan 1 op de 10 personen)

  • hoesten
  • rugpijn
  • braken
  • gevoel van vermoeidheid
  • maagpijn
  • verlies van eetlust
  • frequente stoelgang
  • slaapproblemen (slapeloosheid)
  • spijsverteringsstoornissen of brandend maagzuur
  • hoofdpijn, migraine of spanningshoofdpijn
  • infectie van de bovenste luchtwegen zoals een neusverkoudheid, loopneus, ontsteking van de kaak –en bijholtes (sinussen).
  • ontsteking en zwelling van de hoofdluchtwegen naar uw longen (bronchitis).

Bijwerkingen die soms voorkomen (deze bijwerkingen kunnen optreden bij niet meer dan 1 op de 100 personen)

  • huiduitslag
  • gewichtsverlies
  • allergische reactie.

Meestal verdwijnen de bijwerkingen na het verminderen van de dosis of na het staken van de behandeling. Zo nodig kunt u hierover contact opnemen met de reumaconsulent, uw behandelend reumatoloog of huisarts.

Controles

Er zijn geen extra laboratoriumcontroles nodig bij het gebruik van apremilast.

Voorzorgsmaatregelen

Zwangerschap

Apremilast mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Daarom wordt aan vrouwelijke patiënten geadviseerd om tijdens de behandeling te zorgen voor een betrouwbare anticonceptie. Ook voor mannen geldt dat zij tijdens de behandeling voor een betrouwbare anticonceptie moeten zorgen. Na beëindiging van de behandeling met apremilast moet u de anticonceptie nog 28 dagen voortzetten. Overweegt u een zwangerschap? Overleg dan met uw behandelend reumatoloog voor u start met het gebruik van apremilast.

Borstvoeding

Apremilast gaat over in de moedermelk. Borstvoeding wordt tijdens de behandeling met apremilast ten zeerste afgeraden.

Vaccinatie

Apremilast vermindert uw afweer tegen infecties, daarom wordt de jaarlijkse griepvaccinatie (griepprik) geadviseerd. Het is veilig de griepprik tijdens de behandeling te krijgen. Informatie over overige vaccinaties kunt u krijgen via uw huisarts of GGD.

Combinatie met ander geneesmiddelen

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel inneemt, als u één van de volgende geneesmiddelen inneemt;

  • Rifampicine – Een antibioticum dat gebruikt wordt voor tuberculose.
  • Fenytoïne, fenobarbital en carbamazepine – Geneesmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van aanvallen of epilepsie.
  • Sint-janskruid – Een kruidengeneesmiddel voor lichte angst en depressie.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle, Kampen of Heerde

Reumatologie
(038) 424 27 99 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Meppel

Reumatologie
(0522) 23 33 94 (bereikbaar op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur)

Bent u verhinderd? Neem dan zo snel mogelijk contact met ons op om een nieuwe afspraak te maken. In uw plaats kunnen we een andere patiënt helpen.

Verantwoording

Bij het schrijven van deze informatie heeft Isala gebruikgemaakt van teksten van de Vakgroep Reumatologie Centraal Noord Nederland.


30 augustus 2016 7284 Nee Nee

Stuur door

Door onderstaande invulvelden in te vullen, stuurt u deze informatie gemakkelijk door.
Aan emailadres*
   
Uw naam Uw emailadres*
   
Bericht