ISALA

Weergave

Om u de beste leesbaarheid te bieden, kunt u hier het lettertype en de achtergrondkleur naar wens aanpassen.

Lettertype


Achtergrond

PEG-wissel naar ballonsonde

Bijlage van het PID PEG-sonde

In deze bijlage leest u informatie over andere PEG-sondes die geplaatst kunnen worden.

In eerste instantie wordt om technische redenen altijd een MIC PEG-sonde geplaatst.
Deze sonde heeft een kunststof schildje dat in uw maag ligt. Via het fistelkanaal komt een slangetje naar buiten met aan het uiteinde een voedingspoort. Drie maanden na het plaatsen van de eerste PEG-sonde (de MIC-PEG) is het fistelkanaal gevormd. Vanaf dit moment kan deze vervangen worden door een PEG-sonde met een ballon. Er zijn twee soorten PEG-sondes met een ballon:

  • de button
  • de gastrotube.

U krijgt aanvullende informatie over de sonde die voor u van toepassing is.

De eerste wissel van de MIC-PEG naar een ballon-PEG vindt altijd plaats in het ziekenhuis, op de afdeling Endoscopie. 

Voorbereiding

  • U wordt voor de wissel van de PEG-sonde in principe niet opgenomen, maar moet zich melden op de afdeling Endoscopie. Soms wordt u in verband met uw lichamelijke conditie rondom de wissel even opgenomen op verpleegafdeling V2.3.
  • Tijdens de ingreep mag er geen voedsel meer in uw slokdarm of maag aanwezig zijn. Daarom is het belangrijk dat u nuchter bent. Dit houdt in dat u de avond vóór de behandeling vanaf 24.00 uur niet mag eten of drinken en indien van toepassing de sondevoeding moet stoppen.
    Als de behandeling ’s middags plaatsvindt, mag u ’s ochtends om 07.00 uur een licht ontbijt nemen (bijvoorbeeld twee beschuitjes en een kop thee). Hierna mag u niet meer eten of drinken en moet u indien van toepassing de sondevoeding stoppen. Wanneer u medicijnen gebruikt, kunt u deze met een klein beetje water innemen of via de sonde toedienen.
  • Soms krijgen patiënten tijdens de behandeling sedatie, een zogenaamd ‘roesje’. Dit is een combinatie van medicijnen die u ontspanning geven. Een roesje is geen narcose waarbij u uw bewustzijn verliest. De arts neemt het besluit of sedatie bij u wel of niet mogelijk is en zal u hierover nadere informatie geven.
  • Vanuit de wachtkamer wordt u door de verpleegkundige opgeroepen en naar de voorbereidingsruimte of behandelkamer begeleid. Hier mag u op bed plaats nemen of wordt u op bed geholpen.
  • Vervolgens wordt er, indien u sedatie toegediend zal krijgen, een infuusnaald ingebracht.

Het wisselen van de PEG-sonde

Een PEG-sonde wordt gewisseld met behulp van een endoscoop. Dit is een flexibele slang met een kleine videocamera, ook wel gastroscoop genoemd. De gastroscoop bevat naast een camera ook een werkkanaal waar kleine instrumenten doorheen kunnen.

  • Uw ‘vitale functies’ worden voor en tijdens het onderzoek gemeten. Dit zijn uw bloeddruk en hartslag. Met een knijpertje op uw vinger wordt ook het zuurstofgehalte in uw bloed gemeten.
  • De arts zal met u kort de procedure doornemen en uw gegevens worden gecontroleerd.
  • Als u een gebitsprothese heeft, wordt u gevraagd deze uit te doen.
  • U gaat op uw zij op het bed liggen en u krijgt een bijtring tussen de kaken ter bescherming van de gastroscoop.
  • Indien van toepassing wordt de medicatie voor de sedatie via de infuusnaald toegediend.
  • Het licht in de kamer wordt gedimd.
  • De arts brengt de gastroscoop via de keel en de slokdarm tot in de maag. De passage van de gastroscoop door de keel wordt door veel mensen als vervelend ervaren. Dit doet geen pijn en is snel voorbij. Het is belangrijk dat u zich tijdens het onderzoek probeert te ontspannen door goed op uw ademhaling te letten.
  • Het kan zijn dat u tijdens het onderzoek moet kokhalzen of dat u door de ingeblazen lucht moet boeren. U hoeft zich hiervoor niet te schamen. Wanneer er slijm in uw mond komt zal de endoscopie-verpleegkundige dit wegzuigen.
  • Wanneer de arts met het grijpertje aan het uitende van de gastroscoop het kunststof schildje heeft vastgepakt, wordt de sonde aan de buikzijde doorgeknipt.
  • Vervolgens trekt de arts de gastroscoop met het schildje langzaam via de slokdarm en de mond naar buiten.
  • Via het fistelkanaal in de buikwand zal de ballon-PEG ingebracht worden.
  • Voor het plaatsen van een ballon-PEG met button wordt met behulp van een meetinstrument de lengte van het fistelkanaal opgemeten. Aan de hand daarvan wordt de lengte van de sonde bepaald.
  • Wanneer de ballon-PEG ingebracht is en op zijn plaats zit, zal de ballon gevuld worden met water.
  • De behandeling duurt ongeveer 10 minuten.
  • Het is niet mogelijk dat uw begeleider aanwezig is bij het onderzoek. 

Nazorg

  • Wanneer u geen sedatie heeft gehad, kunt u na de ingreep meteen weer eten en drinken of kan de sondevoeding toegediend worden.
  • Wanneer u wel sedatie heeft gehad, wordt u na de ingreep naar de uitslaapkamer gebracht waar uw vitale functies (bloeddruk, hartfrequentie en het zuurstofgehalte in uw bloed) gedurende minimaal 1 uur worden gecontroleerd. Op het moment dat u goed wakker bent, kunt u weer eten en drinken of kan de sondevoeding worden toegediend. U kunt met ontslag wanneer uw vitale waarden na 1 uur stabiel zijn en u zich goed voelt. U wordt dan door de verpleegkundige naar uw contactpersoon in de wachtkamer begeleid waarna u naar huis kunt gaan. Door de slaapmedicatie (sedatie) kunt u minder snel reageren. Daarom wordt het u de eerste 24 uur na het onderzoek afgeraden om actief deel te nemen aan het verkeer.

Complicaties

  • Tijdens de gastroscopie kunt u zich verslikken waardoor er maaginhoud in de longen kan komen, met mogelijk een longontsteking tot gevolg(de kans op verslikken neemt toe wanneer er sedatie gegeven wordt).
  • Verder brengt een PEG-wissel weinig risico’s met zich mee. 

Krijgt u klachten na het plaatsen van een andere PEG-sonde neem dan contact op met de PEG-polikliniek. Buiten kantooruren kunt u bellen naar het algemene nummer van het ziekenhuis. Er zal dan contact gezocht worden met de dienstdoende maag-, darm- en leverarts. U vindt de contactgegevens in hoofdstuk 1 van dit PID.


16 augustus 2017 7402 Nee Nee

Stuur door

Door onderstaande invulvelden in te vullen, stuurt u deze informatie gemakkelijk door.
Aan emailadres*
   
Uw naam Uw emailadres*
   
Bericht