Evidence-Based Medicine
Wat is Evidence-Based Medicine (EBM)
EBM houdt in dat medische beslissingen worden gemaakt op grond van het best beschikbare wetenschappelijk onderzoek in combinatie met de klinische ervaring van de behandelaar, rekening houdend met de specifieke context van de individuele patiënt (Sackett, Offringa). De term evidence-based medicine raakte in zwang in de begin jaren negentig en wordt in toenemende mate gebruikt. Door verschillende auteurs wordt EBM gezien als een van de belangrijke strategieen waarmee kwaliteit van zorg in de klinische praktijk kan worden verbeterd (Grol, Plsek).
Hoe werkt EBM?
Door de toenemende complexiteit en de snelle vooruitgang van de geneeskunde in combinatie met de explosief groeiende hoeveelheid aan wetenschappelijke publicaties, bestaat bij de behandeling van vrijwel elke patiënt behoefte aan up-to-date informatie op het gebied van etiologie (oorzaken van ziekte), diagnose, behandeling en prognose. In de praktijk is gebleken dat artsen bij elke patiënt lacunes in hun kennis hebben. EBM maakt voor de benadering van deze informatiebehoefte gebruik van een 5-staps benadering. Deze 5 stappen zijn:
- Formuleren van een goed omschreven klinische vraagstelling (PICO).
- Verrichten van literatuuronderzoek.
- Beoordelen van de gevonden literatuur.
- Vertalen van de gegevens naar de individuele patiënt.
- Evaluatie van dit beleid.
Hoe wordt EBM toegepast?
Binnen de Amalia kinderafdeling van de Isala klinieken is evidence-based praktijkvoering een belangrijk speerpunt. Dat wil zeggen dat de behandeling van patiënten wordt getoetst aan het best beschikbare wetenschappelijke onderzoek. Binnen de Amalia kinderafdeling vinden we een (zelf)kritische houding van artsen en verpleegkundigen erg belangrijk. We willen ons continu afvragen of ons beleid onze patiënten meer goed doet dan kwaad (bijvoorbeeld in het geval van bijwerkingen).
Onze evidence-based praktijkvoering komt tot uiting in de volgende activiteiten/besprekingen:
Naast deze besprekingen wordt binnen onze afdeling grote waarde gehecht aan protocollair werken. We beschikken over meer dan 100 behandelprotocollen en proberen ons hieraan te houden, tenzij er moverende redenen zijn om van de protocollen af te wijken.