ISALA

Tumoren van de oesofagus/cardia/maag

​Als een van de weinige centra in Nederland mag Isala zowel slokdarm- als maagtumoren behandelen op grond van de meest recente volume- en kwaliteitsnormen. Alle patiënten worden multidisciplinair besproken en behandeld. De meeste slokdarmtumoren krijgen voorbehandeling met radiochemotherapie. De introductie van minimaal invasieve technieken voor de chirurgische resectie wordt momenteel erkend. Patiënten met een maagcarcinoom krijgen vaak een aantal neoadjuvante chemotherapiekuren voordat ze een (sub)totale maagresectie ondergaan en nadien nog aanvullende chemotherapie. Isala werkt samen in het Managed Clinical Netwerk Noord-Oost Nederland voor slokdarmkanker. Er zijn nauwe contacten met het UMCG, ErasmusMC en AMC als quartaire verwijzingscentra voor complexe casuïstiek.

Ontwikkelingen slokdarmtumoren

Sinds een aantal jaren is voor een beperkte groep patiënten met een oppervlakkige slokdarm maligniteit (plaveiselcel- en adenocarcinoom) een veilige en effectieve endoscopische behandeling mogelijk: de endoscopische mucosale resectie (EMR). De behandeling vindt dikwijls poliklinisch plaats.

Wanneer aan alle criteria voor radicale resectie wordt voldaan is de prognose van de patiënt vergelijkbaar met die na slokdarmchirurgie. Voordeel van de EMR-behandeling is het lage complicatierisico en vooral het behoud van de slokdarm voor de patiënt.

Het adenocarcinoom van de slokdarm ontstaat vrijwel altijd in een zogenaamde Barrett-slokdarm. Deze patiënten hebben een verhoogde kans op de ontwikkeling van een slokdarmcarcinoom. Met behulp van Radio Frequente Ablatie, een oppervlakkige warmtebehandeling, verdwijnt het afwijkende Barrett slijmvlies en wordt vervangen door normaal slijmvlies, waardoor de kans op de ontwikkeling van carcinoom afneemt. Isala is één van de zes Nederlandse Barrett-centra voor deze behandelingsmodaliteiten en vervult hiermee een regionale functie.

Verwijzen

Wanneer u een patiënt wilt verwijzen naar de polikliniek Maag-, darm- en leverziekten of de afdeling Chirurgie, verzoeken wij u de volgende gegevens te vermelden / toe te voegen:

  • brief
  • patiëntgegevens (incl. 06-nummer indien beschikbaar)
  • email-adres en tel. nummer van verwijzend arts/specialist
  • uitslagen van uitgevoerde onderzoeken
  • beeldmateriaal op CD/DVD.

Tumoren van de oesofagus/cardia/maag

  • CT-abdomen: 3 fasen 2 mm coupes
  • CT-thorax: 2 mm coupes
  • Gastroduodenoscopieverslag
  • PA-uitslagen
  • Endo-echo - verslag (indien op lokatie verricht – niet bij maag
  • PET CT (indien op lokatie verricht - niet bij maag)
  • Lab-uitslagen (bloedbeeld, leverfuncties, nierfuncties, glucose).

Contact

Polikliniek Maag-, darm- en leverziekten
Secretariaat MDL
Kamer V2.0.655
Postbus 10400
8000 GK Zwolle
tel. (038) 424 62 23
fax (038) 424 30 56
gastro.enterologie@isala.nl