ISALA

‘De borst weer zo mooi mogelijk maken’

​‘Het wordt nooit meer zoals het was, maar over het algemeen zijn vrouwen heel blij met de reconstructie van hun borst.’ Aan het woord is plastisch chirurg Michiel Tellier. Wekelijks opereert hij samen met de oncologisch chirurg vrouwen met borstkanker. ‘Nadat de chirurg de tumor heeft weggehaald probeer ik de borst weer zo mooi mogelijk te maken, maar de littekens blijf je zien. Ook voelt de gereconstrueerde borst in het begin anders aan.’

   Plastisch chirurg Michiel Tellier

 

Diagnose borstkanker

Iedere vrouw met de diagnose borstkanker wordt besproken in een overleg waar alle betrokken specialismen aanschuiven. Tellier: ‘Wij als plastisch chirurgen dus ook. Je hoort dan wat voor soort tumor het is en beoordeelt of het nodig is om mee te opereren met de oncologisch chirurg. Als de tumor heel klein is bijvoorbeeld en de borst relatief groot, dan is het niet nodig dat een plastisch chirurg mee opereert. Ook als de chemotherapie goed aanslaat en daardoor de tumor flink verkleint, hoeven wij niet mee te opereren. Maar als het voor de patiënt beter is dat wij wel aan de operatietafel staan, dan bieden wij dit aan.

Reconstructie

Wij doen dan meteen een reconstructie of ik plaats een voorlopige prothese wanneer het nodig is om al het borstweefsel te amputeren. Als je meteen een borst reconstrueert, maken wij gebruik van weefsel uit de borst of uit de oksel. Een groot voordeel van het meteen reconstrueren is dat de chirurg meer tumorweefsel kan weghalen. Bovendien is de patiënt nog niet bestraald en dan helen de wonden mooier.’

Verplaatsen van huid

Vrouwen die een voorlopige prothese krijgen omdat zij al hun klierweefsel moeten missen, kunnen voor de borstreconstructie in een later stadium kiezen uit verschillende mogelijkheden. Tellier: ‘Isala biedt alle vormen van borstreconstructie. De voorlopige prothese lijkt niet altijd op de eigen borst. Vrouwen hebben dus even twee ongelijke borsten. Wij gaan na de operatie altijd samen kijken wat de wensen zijn en hoe wij het beste de geamputeerde borst kunnen reconstrueren. Wij kunnen bijvoorbeeld de rugspier gebruiken. Of wij verplaatsen huid van de buik naar de borst. Belangrijk is dan dat de doorbloeding goed blijft. Met behulp van een microscoop sluiten wij de bloedvaatjes dan weer aan op de bloedvaten rond de borst.’

Veel mogelijkheden

Het komt voor dat vrouwen eerst de focus leggen op het herstellen van hun ziekte. Tellier: ‘Zij willen daarna pas nadenken over een eventuele borstreconstructie. Er zijn zo veel mogelijkheden, dat is soms lastig om te overzien. Sommige vrouwen kunnen prima leven met een “losse” prothese. Of komen later met de vraag of zij in aanmerking komen voor een borstreconstructie. Wij bieden, als het kan, het in elk geval al aan, dat vind ik een enorme verworvenheid. Ik noem het “reconstructieve cosmetiek”, door een medische reden. De zorgverzekeraar vergoedt deze behandeling dus.’

Meer informatie? isala.nl/plastischechirurgie

Borstkankermaand

Oktober staat internationaal bekend als de maand met aandacht voor borstkanker. Volg Isala Oncologisch centrum  op Facebook voor meer verhalen en de laatste ontwikkelingen rondom borstkanker. Wil je meer lezen over een borstreconstructie? Ingrid Koldenhof - de Groot (52) besloot, na intensief overleg, te kiezen voor een borstamputatie met een directe reconstructie. Lees haar verhaal op onze website.

Over de Mammapolikliniek

In Isala Oncologisch centrum komen jaarlijks ongeveer 1.700 vrouwen op de mammapolikliniek voor onderzoek naar een afwijking in de borst. Bij een verdenking op borstkanker kunt u meestal binnen 48 uur voor onderzoek en uitslag terecht, na verwijzing door uw huisarts. Zo zit u zo kort mogelijk in onzekerheid. Ons toegewijde team zorgt voor uitstekende kwaliteit van zorg volgens de laatste inzichten. Door krachten te bundelen kan Isala de complexe multidisciplinaire zorg voor borstkankerpatiënten waarborgen.
Ook doen wij mee aan de meeste landelijke en wetenschappelijke onderzoeken waar onze patiënten aan kunnen deelnemen.