Contact
  1. 'Een goed rugscholingsprogramma levert betere resultaten op'

Guido van Solinge, orthopedisch chirurg: ‘Ik zie ze dagelijks op de poli. Patiënten die geen plezier meer hebben in het leven, omdat ze simpelweg te veel pijn hebben. Bewegingsklachten door langdurige lage rugpijn kunnen het leven behoorlijk in beslag nemen.’

‘De rug is een zwakke plek voor mensen. Dat komt denk ik omdat onze rug oorspronkelijk niet is gemaakt om rechtop te lopen. Heel vroeger liepen wij mensen immers ook gewoon op vier poten. Aan ons specialisten de taak om de periode dat mensen aan lage rugpijn lijden, zo kort mogelijk te houden. En er in elk geval voor te zorgen dat mensen weer door kunnen gaan met hun leven. Een niet-operatieve behandeling heeft daarbij absoluut de voorkeur. Een rugoperatie is een grote ingreep. Dat doe je liefst alleen als je bijna zeker weet dat er daarna ook verbetering optreedt. Bij langdurige lage rugpijn door bijvoorbeeld slijtage wordt steeds vaker aangetoond dat dit niet het geval is. Een goed rugscholingsprogramma daarentegen, onder leiding van gespecialiseerde fysiotherapeuten, levert vaak of dezelfde of zelfs betere resultaten op.’

Rugnetwerk Zwolle

‘Voor een chirurg is het lastig om mensen te helpen door juist niet te opereren maar bij deze klachten blijkt dat vaak wel de beste optie. Om die reden zijn we met het Rugnetwerk Zwolle begonnen. Door middel van nauwe samenwerking met gespecialiseerde fysiotherapeuten kunnen we patiënten met lage rugklachten weer op weg helpen aan de hand van “graded activity”, een geleidelijke opbouw van lichamelijke beweging. Soms verwijzen we mensen gelijk door. Als mensen teveel pijn hebben en nauwelijks kunnen bewegen, sturen we ze vaak eerst door naar de pijnpoli. Met medicatie kan die vicieuze cirkel van pijn worden doorbroken, waarna hopelijk alsnog voorzichtig met fysiotherapie kan worden begonnen.

‘Eén keer in de twee weken hebben we een rugspreekuur bij ons op de afdeling Orthopedie. Vaak loopt er dan een fysiotherapeut van het rugnetwerk mee, die op die manier kennis opdoet en de patiënt meteen kan vertellen wat een rugscholingsprogramma inhoudt. Parallel aan mijn spreekuur houdt ook onze PA (physician assistent) Paul Festen een spreekuur. Een PA ondersteunt de arts door zelfstandig medische taken uit te oefenen. Hij ziet en behandelt patiënten en spreekt aanvullend onderzoek af. De patiënten die hij behandelt, bespreekt hij ook met mij of één van mijn collega’s.’

Wel opereren

‘Natuurlijk zijn er ook heel duidelijke aandoeningen waarbij een operatie absoluut nodig is. Bij slijtage met uitstraling naar het been kan er sprake zijn van een beknelling van een zenuw en is opereren zeker zinvol. Of bij een ernstige vorm van scoliose (kromming van de rug) of standsverandering van de wervelkolom. De uitkomsten van deze operaties verschillen enorm. Zo’n 80 tot 85 procent van de ingrepen zijn succesvol. Toch moet ik erbij zeggen dat mensen vaak een deel van hun rugklachten behouden. Helemaal pijnvrij, zoals bij een operatie aan een wervelfractuur, lukt bij deze klachten meestal niet. We kunnen geen nieuwe rug plaatsen, zoals dat bijvoorbeeld wel kan met een compleet nieuwe heup.’

‘Het leven weer dragelijk maken en de kwaliteit van leven vergroten, dat kunnen we vaak wel. Dat doen we ook door binnen het Isala Beweegcentrum de juiste afweging te maken. Langdurige lage rugklachten bij een relatief jong iemand, bij wie fysiotherapie niet heeft geholpen? En op de foto’s zijn geen afwijkingen te zien? Die patiënt verwijs ik door naar de sportarts. Is het dagelijks functioneren en werken al een lange tijd niet meer mogelijk en hebben verschillende behandelingen geen baat gehad? Dan verwijs ik weer sneller door naar de revalidatiearts. Binnen het Isala Beweegcentrum is er dus nog een breed scala aan behandelmogelijkheden beschikbaar.’ 

Voor specifieke vragen aan een afdeling, ga naar de contactpagina. U kunt ook kijken bij de meestgestelde vragen.