Stel meneer Jansen hoort in Apeldoorn dat hij wordt verwezen naar de afdeling Neurochirurgie in Zwolle. Op de CT scan blijkt namelijk dat hij een tumor in zijn hoofd heeft. Om de beelden in Zwolle bij de specialist te krijgen, moeten zij worden ingebrand op een dvd en door een bode naar Isala Zwolle worden gebracht. Radiologie leest vervolgens de dvd uit en koppelt de beelden aan het dossier van Jansen in Zwolle.
Een ander voorbeeld. Mevrouw de Vries is met buikklachten opgenomen in een ziekenhuis in de regio. Uit de beelden blijkt dat ze met spoed naar Isala Zwolle moet voor een operatie. Zo snel mogelijk worden de beelden op een dvd gebrand en het schijfje gaat met mevrouw mee in de ambulance. Radioloog Rogier van Dijk: ‘Het delen van beelden tussen ziekenhuizen gaat nu vaak nog erg omslachtig en niet efficiënt. Met de komst van Twiin hoeft dat niet meer. Op dit moment integreren wij Twiin in ons systeem en wij willen hier graag een voorbeeld in zijn voor andere ziekenhuizen. Twiin wordt namelijk pas echt een succes als uiteindelijk alle ziekenhuizen hier aan mee doen. Alle ziekenhuizen hebben aangegeven met Twiin te willen werken. Maar het duurt even voordat alle ziekenhuizen Twiin in het werkproces hebben geïntegreerd. Gelukkig doen steeds meer ziekenhuizen dat.’
Koppelen
Maar wat is Twiin dan precies? Twiin koppelt alle PACS-systemen (red. beeldverwerkingssystemen voor radiologie) in Nederland met elkaar. CMIO Lieke Poot: ‘Alle ziekenhuizen zijn er voor aangemeld. Zij moeten het vervolgens zelf integreren in hun manier van werken. En als ziekenhuizen dat gaan doen, kunnen wij veel makkelijker onderling beelden uitwisselen en artsen kunnen makkelijker advies vragen aan een collega in een ander ziekenhuis aan de hand van een röntgenfoto.’ Rogier: ‘In het voorbeeld met de mevrouw met de acute buikklachten, kan de specialist van het andere ziekenhuis met een vinkje in Twiin aangeven dat de CT-scan gedeeld mag worden met het ziekenhuis in Zwolle. De chirurg kan de beelden dan meten bekijken en kan zich beter voorbereiden op de opvang van mevrouw. Zodra wij bij Radiologie de opdracht krijgen, koppelen wij de beelden aan het patiëntendossier van mevrouw. Maar zonder die koppeling kunnen artsen al meekijken.’
Landelijk programma
Op aangeven van de Nederlandse Vereniging van Radiologie nemen samenwerkende zorgkoepels de lead in dit landelijke programma. Lieke: ‘Dat geeft wel aan hoe belangrijk het is dat alle ziekenhuizen mee gaan doen. Daarom financiert Zorgverzekeraars Nederland Twiin.’ ‘Het gaat de radiologen veel tijd schelen’, voorspelt Rogier. ‘Als je bedenkt dat wij nu dagelijks 50 dvd’s moeten inlezen en koppelen aan een patiëntdossier…Straks kan dat in vijf muisklikken.’
Spoedkoerier
Orthopedisch chirurg Guus Haeserker is een groot voorstander van Twiin. ‘Maar in de praktijk werkt het nog niet goed genoeg, omdat nog niet alle ziekenhuizen er al mee werken. Wij hebben bij Orthopedie dagelijks te maken met patiënten die röntgenbeeld van elders hebben. Bijvoorbeeld patiënten met een wervelfractuur die naar Isala worden verwezen voor een eventuele operatie. Nu gaat een dvd met beeld met een spoedkoerier naar ons toe, zodat wij kunnen beoordelen of overplaatsing inderdaad nodig is. Maar ook wij verwijzen patiënten naar andere ziekenhuizen. Bijvoorbeeld voor een second opinion of een behandeling die wij hier niet doen. Ook dan moeten foto’s op een dvd worden gebrand. Het zou veel tijd schelen als dit niet meer nodig is.’
Toekomstdroom
En er moet in de toekomst nog meer mogelijk zijn met Twiin. Lieke: ‘Denk aan het opvragen van de hele medische geschiedenis. Nu delen wij voornamelijk acute beelden en kun je nog niet alles bekijken. Ook gaat het in deze fase nog alleen om radiologische beelden. In de toekomst zou je ook endoscopische beelden moeten kunnen delen of echo’s van de gynaecologie. En de ultieme toekomstdroom is dat patiënten zelf de beelden in kunnen zien.’ Rogier: ‘Stel je breekt weer dezelfde enkel op vakantie hoe makkelijk zou het zijn dat je op je vakantieadres de arts eerder gemaakte röntgenfoto’s kunt laten zien.’
Enthousiast
Wij zijn enorm enthousiast over deze efficiënte en veilige manier van werken, aldus Lieke en Rogier. Het is nuttig en wij hopen dat snel meer ziekenhuizen hier mee aan de slag gaan. Uiteindelijk verbeteren wij hiermee de zorg voor onze patiënten.’