Contact
  1. zomerrubriek - Vincent Roolvink
Punt Coronavirus (COVID-19) Hier vindt u belangrijke informatie over uw afspraak, onderzoek of behandeling.

Een dotterprocedure is een veelvoorkomende behandeling bij patiënten met hart- en vaatklachten. ‘Begin jaren ‘90 werden de eerste stents geplaatst’, vertelt Cardioloog Vincent Roolvink. ‘Vanaf eind jaren tachtig gebeurde dat met behulp van alleen ballonnetjes, die de bloedvaten oprekken. Door de jaren heen zijn de stents steeds beter geworden.’

cardioloog Vincent Roolvink

‘Inmiddels zijn ze ook bedekt met een laagje medicatie, die ervoor zorgt dat er geen wildgroei aan cellen plaatsvindt. Een stent kan daardoor een leven lang mee. Wel slikt een patiënt voor de rest van zijn leven medicatie, zoals bloedverdunners en cholesterolverlagende middelen.’

Dotterprocedures 

In Isala vinden jaarlijks zo’n 2000 dotterprocedures plaats. Hoe snel iemand gedotterd moet worden, hangt af van de klachten. ‘Eigenlijk zijn er twee stromen patiënten. Je hebt de poliklinische patiënten met pijn op de borst bij wie medicatie niet heeft geholpen. Zij plannen een afspraak in voor een dotterprocedure en worden vaak twee weken later behandeld. Daarnaast heb je de spoedpatiënten met bijvoorbeeld een acuut of dreigend hartinfarct, die bijvoorbeeld op de Spoedeisende hulp terechtkomen en vaak acuut of dezelfde dag nog een ingreep krijgen.’

Levensreddend 

‘Bij een acuut infarct kan een stent levensreddend zijn. Hij of zij moet dan zo snel mogelijk (liefst binnen uur) gedotterd worden, om zo min mogelijk schade aan het hartweefsel op te lopen. In Nederland zijn er 22 hartcentra waar deze behandeling mogelijk is, waardoor de aanrijdtijd van een ambulance eigenlijk altijd binnen dat uur ligt. Iemand met pijn op de borst krijgt bijna altijd eerst medicatie. Blijven de klachten dan is dit een indicatie voor een hartkatherisatie (onderzoek van het hart en de kransslagaders).’

Beste behandeling 

‘Soms dottert de cardioloog dan aansluitend, maar het kan ook nodig zijn om eerst in het hartteam te bespreken wat de beste behandeling is voor een patiënt. Het hartteam bestaat uit een groep cardiologen en hartchirurgen die samen bepalen wat de beste behandeling voor een patiënt is. Er kan dan alsnog voor een dotterprocedure worden gekozen, maar het kan ook zijn dat een openhartoperatie met het aanleggen van een bypass nodig blijkt.’