Thoracale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan) Thoracale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan)

De behandeling

Deze behandeling wordt gegeven bij:

• circulatiestoornissen in armen, handen en vingers
• Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS)
• bepaalde zenuwpijnen zoals fantoompijn en pijn in de bovenbuik.

Tijdens de behandeling wordt een baan van het onwillekeurig zenuwstelsel geblokkeerd. Dit gebeurt via een injectie. Deze zenuwbaan loopt langs de zijkant van uw borstwervels.

Bij deze behandeling kan er sprake zijn van twee varianten:

• proefbehandeling: hierbij wordt alleen een verdovend medicijn ingespoten. De werking hiervan is kortdurend. Deze proefbehandeling wordt gedaan om te beoordelen welke zenuw betrokken is bij uw pijnklacht.
  Let op: deze behandeling heeft geen zin als u op de dag van behandeling geen pijn heeft.
• therapeutische behandeling: als de proefbehandeling goed is verlopen, is een vervolgbehandeling met een langer durend effect mogelijk. Dit is de radiofrequente facetdenervatie (RF-behandeling). Hierbij wordt de zenuw in het gewrichtje één tot enkele minuten verwarmd.

Er zijn drie vervolgbehandelingen:

1. Een behandeling waarbij (een combinatie van) medicijnen worden ingespoten.
2. Een behandeling waarbij de zenuw wordt verwarmd. Dit heet een
   PRF-(Pulsed Radio Frequency) behandeling
3. Een combinatie van medicijnen en warmtebehandeling.

De poliklinische behandeling vindt plaats in het Pijncentrum in Zwolle of in Meppel.

Voor de behandeling

Vertel het voor de behandeling aan de anesthesioloog/pijnbehandelaar als u:

• (mogelijk) zwanger bent;
• antistollingstabletten en/of NSAID’s zoals Ibuprofen gebruikt;
• overgevoelig bent voor jodium, pleister, contrast- of verdovingsvloeistof.

Op de dag van de behandeling

Zo bereidt u zich goed voor op de behandeling:

• Voor de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
• Trek makkelijk zittende kleding aan.
• Als u diabetes heeft, mag u gewoon uw dagelijkse routine volgen. U hoeft niets speciaal te doen.
• Neem iemand mee die u na de behandeling naar huis brengt. U mag na de behandeling niet zelf een auto besturen.

Verloop van de behandeling

U wordt opgehaald uit de wachtkamer en naar de behandelkamer gebracht. De anesthesioloog/pijnbehandelaar bespreekt met u wat hij gaat doen. Dit kan een andere anesthesioloog/pijnbehandelaar zijn, dan u tijdens uw eerste afspraak heeft gezien.

• U ligt op uw buik op de behandeltafel.
• De anesthesioloog/pijnbehandelaar plaatst een naaldje in uw rug, op de plek waar uw pijn zit. Dit gebeurt onder röntgendoorlichting. Zo ziet de anesthesioloog/pijnbehandelaar precies waar hij prikt. Het prikken kan pijnlijk zijn. De pijnbehandelaar/anesthesioloog spuit via de naald contrastvloeistof in. Zo controleert hij of de goede plek is aangeprikt:
  - Bij een proefbehandeling wordt alleen een verdovende vloeistof ingespoten.
  - Bij een warmtebehandeling (PRF) wordt een proefstroompje gegeven. Zo test de anesthesioloog/pijnbehandelaar of het naaldje op de goede plek zit. Daarna wordt een verdovende vloeistof ingespoten, zodat u minder last heeft van de warmtebehandeling. De behandeling duurt enkele minuten.

Duur van de behandeling

De behandeling duurt ongeveer twintig minuten tot een half uur.

Na de behandeling

Na de behandeling blijft u nog korte tijd op de afdeling om te kijken hoe het met u gaat. U krijgt nog een kopje koffie of thee, in het bijzijn van uw begeleider. Als alles goed is, mag u weer naar huis.

Resultaat

Na zes tot acht weken kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden. U krijgt hiervoor een controleafspraak in het Pijncentrum. Deze afspraak kan ook telefonisch zijn. Soms is een aanvullende behandeling nodig.

Bijwerkingen en mogelijke complicaties

Er bestaat altijd een kleine kans op het optreden van complicaties. Deze klachten gaan meestal vanzelf over. De meest voorkomende complicaties zijn:

• zenuwpijn of een doof gevoel op de plek waar uw huid is aangeprikt.
• Deze napijn kan enkele dagen duren. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen, bijvoorbeeld Paracetamol (gebruik volgens bijsluiter).
• Een bloeduitstorting. Er is dan een bloedvaatje geraakt tijdens de behandeling. Dit trekt na een poosje weer weg.
• Diabetespatiënten merken soms dat hun bloedsuiker enkele dagen wat verhoogd is.
• Als bijwerking van de corticosteroïden kunt u last hebben van opvliegers. U krijgt het dan plotseling heel warm.

Sommige klachten gaan niet vanzelf over.

Bel naar het ziekenhuis als u:

• denkt dat u een infectie heeft. De behandelde plek wordt dan rood en gezwollen en u krijgt koorts.
• na de behandeling last heeft van kortademigheid. U kunt dan een klaplong hebben doordat het longvlies is geraakt.

Bel bij deze klachten naar het Pijncentrum.

Bel tussen 17.00 en 8.00 uur en in het weekend naar:

Medrie Huisartsenpost Zwolle, (0900) 333 6 333
Huisartsenpost Meppel, (0900) 112 01 12.

Contact

Heeft u nog vragen, neem dan contact op met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Meppel

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.