Contact
  1. 5963-Mohs micrografische chirurgie

Voor het verwijderen van huidkanker

​Mohs micrografische chirurgie (in het kort Mohs chirurgie) is een chirurgische techniek voor het verwijderen van huidkanker.

De techniek is in 1940 ontwikkeld door Frederick Mohs, hoogleraar Chirurgie aan de Universiteit van Wisconsin (Verenigde Staten). Hij ontwikkelde een manier om huidkanker helemaal te verwijderen zonder onnodig gezond weefsel weg te halen. Dat kan door tijdens de behandeling, gelijk de snijranden te beoordelen of ze vrij zijn van tumorcellen. Als dat niet zo is, volgt nog een snijronde tot het gebied helemaal tumorvrij is.

Voorbereiding

Bereidt u goed voor op de dag van uw behandeling:

  • Draag makkelijke kleding; geen kleding die u over uw hoofd moet uittrekken. 
  • Draag geen sieraden of make-up.
  • Neem iets te lezen of te doen mee.
  • Zorg voor een naaste om u te begeleiden. U mag namelijk na uw behandeling niet zelf autorijden.  
  • Gebruikt u antistolling? Dan moet u deze gewoon blijven slikken.
  • Als u antistolling via de Trombosedienst gebruikt (meestal acenocoumarol), dan is het nodig dat u goed ingesteld bent. Informeer dan ook de Trombosedienst over de datum van uw Mohs behandeling. De waarde van de INR mag bij uw behandeling niet hoger zijn dan 3.0. 
  • Wij adviseren u in de week voorafgaand en na uw behandeling niet te roken. Roken is niet goed voor de genezing van wonden, omdat de doorbloeding minder goed is. 
  • Neem een overzicht van uw medicijnen mee.
  • Zorg dat u een potje witte vaseline in huis heeft, voor nabehandeling van de plek.

Hoe gaat de behandeling?

  • De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving.
  • De assistente maakt het operatiegebied schoon met een desinfecterend middel en dekt het met steriele doeken af.
  • Daarna tekent de arts de aangedane plek met een pen af en verdooft het met een prik. Omdat de behandeling lang kan duren, wordt een verdoving gebruikt, die lang werkt.
  • Als de verdoving is ingewerkt, verwijdert de arts het afgetekende gebied. U merkt wel dat de arts bezig is, maar u voelt geen pijn.
  • Hierna brengt de assistente een tijdelijk verband aan en gaat u naar de rustkamer. Deze eerste ‘ronde’ duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.
  • Tijdens uw ‘pauze’ wordt het verwijderde weefsel ingevroren en in kleine plakjes gesneden. Deze plakjes worden onder de microscoop onderzocht om te zien of er nog tumorcellen in de snijranden zitten. Dit onderzoek duurt ongeveer 1,5 tot 2 uur.
  • Intussen wacht u in de rustkamer op de uitslag van het microscopisch onderzoek. U mag iemand meenemen die u de hele dag vergezelt. U kunt in de rustkamer een kopje koffie of thee drinken. Ook krijgen u en uw begeleider een eenvoudige lunch aangeboden. Wilt u fruit of een ander tussendoortje? Neem dit dan vanaf huis mee. 

Rustkamer

Vervolg van de behandeling

  • Zodra de uitslag van het microscopisch onderzoek bekend is, krijgt u daarover informatie.
  • Als het nodig is, gaat u terug naar de behandelkamer voor een herhaling van de behandeling. Gemiddeld zijn 2 tot 3 ronden noodzakelijk. Soms zijn meer ronden nodig om de tumor helemaal te verwijderen.
  • Zijn er geen tumorcellen meer? Dan sluit de arts de wond. Afhankelijk van de plaats en grootte van de verwijderde huid, besluit de arts de wond open te laten en een paar dagen later te sluiten of direct te sluiten.
  • Het sluiten van de wond gebeurt zo nodig met een kleine huidtransplantatie of door het opschuiven van gezonde huid in de wond.
  • Voor het sluiten is het soms nodig om u extra plaatselijke verdoving te geven.
  • Na het hechten van de wond brengt de assistente een drukverband aan.
  • Het sluiten van de wond duurt gemiddeld 45 tot 60 minuten.

Na de behandeling

  • Na uw behandeling mag u dezelfde dag weer naar huis.
  • Vaak valt de pijn mee. Heeft u pijn? Dan kunt u Paracetamol slikken. Maximaal 4 keer per dag: 2 pillen per keer van 500 mg per stuk. 
  • Gebruik geen andere pijnstillers. Die hebben vaak een bloedverdunnend gevolg, waardoor een nabloeding kan optreden. Heeft u  een nabloeding? Druk dan met een schone theedoek, 15 minuten stevig tegen de wond.
Stopt de bloeding niet?
Bel dan het Dermatologisch centrum via 088 624 55 06 of bel het algemene nummer van Isala 088 624 50 00 en vraag naar de dermatoloog.

De eerste dagen

  • De eerste dagen na uw behandeling kan een rode of blauwe kleur rond het operatiegebied verschijnen.
  • Ook kan een zwelling optreden, vooral rond uw ogen. Dat kunt u vergelijken met een blauwe plek. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. 
  • In de week na uw behandeling komt u 1 of 2 keer terug bij de arts. De arts controleert dan de wond en/of verwijdert de hechtingen.
  • De wond mag niet nat worden, totdat het verband eraf gaat.

Bekijk de film over Mohs chirurgie:

Screenshot video behandeling huidkanker in gelaat 

Controle

Meestal komt u de eerste 5 jaar op controle bij de arts. De arts kijkt dan zowel het litteken als uw huid goed na. 

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met:

Zwolle

Dermatologisch centrum
088 624 55 06 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur)

Laatst gewijzigd 14 mei 2024 / 5963