Contact
  1. 6509-Longfunctie-immunotherapie-kat-hond-huisstofmijt-bomen-boompollen-berk

Immunotherapie is een therapie, een kuur, waarmee het afweersysteem wordt gestimuleerd om een bepaalde kwaal te bestrijden. Het wordt ook wel desensibilisatie- of hyposensibilisatietherapie genoemd. Het is de enige behandeling die niet alleen de symptomen (de klachten) van de allergie bestrijdt, maar ook daadwerkelijk de onderliggende oorzaak aanpakt. Via deze therapie kunt u ongevoelig gemaakt worden voor de stof waar u allergisch voor bent. Hier leest u meer over immunotherapie bij allergische klachten.

Immunotherapie

Bij immunotherapie krijgt het lichaam een middel toegediend dat het afweersysteem op een bepaald gebied doet activeren. Het toedienen kan op verschillende manieren gebeuren: met injecties, tabletten of een vloeistof.​

Immunotherapie is de enige behandeling die niet alleen de symptomen (de klachten) van de allergie bestrijdt, maar ook daadwerkelijk de onderliggende oorzaak aanpakt. Via deze therapie kunt u ongevoelig gemaakt worden voor de stof waar u allergisch voor bent. Bij immunotherapie wordt het eigen afweersysteem ‘geherprogrammeerd’, zodat de allergische klachten sterk worden verminderd.

U heeft in overleg met uw arts afgesproken dat u binnenkort start met een immunotherapie van Alutard. Deze behandeling gebeurt in twee fasen:

  • de instelfase
  • de onderhoudsfase.

Instelfase (clusterdosering)

Tijdens de instelfase krijgt u onderhuidse injecties met het allergeenextract toegediend, waarbij de dosering steeds wordt verhoogd. Hoe hoger de totale dosis, hoe groter de kans op succes van de behandeling.

Het instellen vindt plaats gedurende zes weken. Per week (één bezoek) worden twee of drie injecties met het allergeenextract gegeven. De tijd tussen de injecties tijdens de dag opname is twee uur. De tijd tussen de injecties gedurende de vervolgbehandelingen op de polikliniek is een half uur.

Na zes weken gaat het onderhoudsschema van start. Het interval is:

  • tussen het zesde bezoek en het zevende bezoek één week;
  • tussen het zevende en het achtste bezoek twee weken;
  • tussen het achtste en het negende bezoek drie weken;
  • tussen het negende en het tiende bezoek vier weken;
  • de daaropvolgende injecties worden om de vijf weken toegediend.

Onderhoudsfase

De bedoeling is om een zo hoog mogelijke onderhoudsdosering te bereiken, omdat daardoor de behandeling het meest effectief wordt. De maximale dosering voor Alutard SQ 100,000SQ (één ml van flacon nr. vier) geeft een optimale effectiviteit en veiligheid van de behandeling. De onderhoudsdosering wordt elke vijf weken gegeven gedurende drie tot vijf jaar.

Wanneer moet ik precies beginnen?

Het instellen moet bij voorkeur in de volgende perioden:

  • Bij allergie voor boompollen: oktober of november.
  • Bij allergie voor huisstofmijt: klachtenafhankelijk.

Wat is het verwachte resultaat?

Al in het eerste jaar van behandelen zijn de klachten veel minder. Om een langdurig effect te verkrijgen, is het belangrijk de therapie ten minste drie jaar voort te zetten. Deze periode wordt aangehouden omdat het lichaam tijd nodig heeft om tolerantie op te bouwen tegen de stof waarop het allergie reageert.

Als na deze periode de immunotherapiekuur wordt gestopt, heeft u in de meeste gevallen geen, of bijna geen last meer van uw allergische klachten. Ook is bekend dat dit effect jaren aanhoudt na het afronden van de behandeling.

Let op

  • Als u zwanger bent, overleg dan met uw behandelend arts of de behandeling door kan gaan.
  • Als u gevaccineerd moet worden voor iets anders, bijvoorbeeld griepvaccinatie, dan moet u dit melden.

Dagopname (week 1 en 2)

Wat neemt u mee?

Neemt u op de opnamedag het volgende mee:

  • telefoonnummer van uw contactpersoon thuis;
  • iets om de tijd mee door te komen, bijvoorbeeld een boek, puzzelboek, eigen muziek.

Verhinderd?

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.

Waar vindt de opname plaats?

De opname vindt plaats op de afdeling Dagverpleging.

Wij laten u graag zien hoe de Dagverpleging van Isala Zwolle werkt zodat u weet wat u te wachten staat:

Screenshot video dagverpleging

Wat gebeurt er tijdens de opname?

Een verpleegkundige van de dagverpleging zorgt voor uw ontvangst. Na het injecteren van het allergeenextract worden de vitale waarden gemeten (bloeddruk, hartfrequentie en temperatuur).

Hoe ziet dit schema eruit?

  • Op dag 1 van week 1 krijgt u drie injecties met het allergeenextract toegediend.
    De tijd tussen de injecties is twee uur; na toediening van de injecties worden de vitale waarden om de twintig minuten gemeten, gedurende één uur.
  • In week 2 (dag 8) krijgt u twee injecties met het allergeenextract (zie onderstaand injectieschema).
  • Vanaf week 3 vindt het vervolg van de behandeling plaats op de polikliniek Longgeneeskunde.

Wat te doen bij klachten of complicaties?

Als u zich kortademig voelt of als u andere klachten heeft, meldt u dit dan altijd aan de verpleegkundige. Er kunnen ook plaatselijke reacties optreden, zoals roodheid, jeuk, zwelling en/of uitslag over het hele lichaam. Als zich complicaties voordoen, dan is er op uw kamer een noodset aanwezig met medicatie.

Aan het eind van de opname kunnen er roodheid, zwelling en pijn ontstaan op de injectieplek. Dit is ongevaarlijk, maar meld het wel, want u kunt er medicijnen voor krijgen. Bij onduidelijke of ernstige klachten overlegt de verpleegkundige met uw behandelend arts.

Naar huis

De arts spreekt eventueel met u af of u nog medicijnen moet gebruiken. Als dit het geval is, krijgt u hiervoor een recept mee. U krijgt een afsprakenkaart mee voor de vervolgbehandeling op de afdeling Longgeneeskunde.

Vervolgbehandeling (vanaf week 3)

De vervolgbehandeling vindt thuis plaats en op de polikliniek.

Voorbereiding thuis

  • Op de dag van de injectie moet u zware inspanning (zoals sporten), zonnen, bezoek aan de zonnebank/sauna en hete douches vermijden. Gebruik ten minste twaalf uur voor de behandeling geen zware maaltijden en alcohol.
  • Als u op de dag van de injectie allergische klachten of een infectie heeft dient de injectie te worden uitgesteld tot minimaal één week na normalisering van de toestand. Overlegt u dit wel eerst met de arts.
  • Als u koorts heeft (temperatuur hoger dan 38,5 graden), moet de injectie minimaal 24 uur nadat u geheel hersteld bent toegediend worden. Wilt u in dat geval contact opnemen met de afdeling Longgeneeskunde en een nieuwe afspraak maken?
  • Als uw behandelend arts het nodig vindt dat u een medicijn gebruikt die de allergische reactie vermindert (Zyrtec of Xyzal), moet u dit medicijn een half uur vóór elke polikliniekafspraak innemen.

Verhinderd?

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.

Behandeling

Een longfunctieanalist neemt u mee naar een behandelkamer. Daar geeft de analist u een injectie met huisstofmijt-/ bomen-/boompollen berk-/ kat-extract in uw arm of been. Aansluitend gaat u terug naar de wachtruimte waar u een half uur moet wachten.

Daarna volgt de volgende injectie met huisstofmijt-/ bomen-/boompollen berk-/\kat-extract in uw arm of been. Aansluitend gaat u terug naar de wachtruimte waar u weer een half uur moet wachten.

Gedurende deze tijd mag u niet zonder overleg naar het toilet gaan. Ook mag u de polikliniek niet verlaten. Als zich tijdens dit laatste half uur geen bijzonderheden hebben voorgedaan, mag u weer naar huis.

Nazorg

  • Na de injectie kan er vermoeidheid optreden. Daarom raden wij u aan voorzichtig te zijn bij de besturing van motorvoertuigen en de bediening van machines.
  • Als u weer thuis bent, moet u opletten of er algemene of plaatselijke reacties optreden, en in welke mate. Wilt u dit melden bij uw volgende bezoek?
  • Bij heftige reacties moet u direct uw huisarts of behandelend arts bellen.

Injectieschema

Immunotherapie voor kat, hond, huisstofmijt, bomen of boompollen van berk

 Tabel van folder Longfunctie: Immunotherapie voor kat, hond, huisstofmijt, bomen of boompollen
Week Flacon Volume
1 op afdeling dagverpleging 1 0.1 ml
  2 0.1 ml
​3 ​0.1 ml
​2 op afdeling dagverpleging ​3 ​0.2 ml
​3 ​0.4 ml
3 van nu op de polikliniek Longgeneeskunde​ ​3 ​0.6 ml
​4 ​0.1 ml
​4 ​4 ​0.1 ml
​4 ​0.2 ml
​5 ​4 ​0.3 ml
​4 ​0.3 ml
6​ ​4 ​0.5 ml
​4 ​0.5 ml
Bezoek 7: na 1 week​ ​4 ​1.0 ml
​Bezoek 8: na 2 weken ​4 ​1.0 ml
​Bezoek 9: na 3 weken ​4 ​1.0 ml
Bezoek 10: na 4 weken​ ​4  ​1.0 ml
Daarna om de 5 weken​ ​4 ​1.0 ml


Opmerkingen

  • Informeer de longfunctieanalist vóór toediening van een injectie over uw conditie.
  • Informeer de longfunctieanalist hoe de vorige injectie is verdragen.

Praktische tips

Bij allergie voor huisstofmijt

  • Zorg voor gladde vloerbedekking in woon- en slaapkamer (parket, plavuizen, linoleum).
  • Zorg voor zo min mogelijk gestoffeerde meubels, zeker in de slaapkamer.
  • Zorg voor een stofzuiger met HEPA-filter.
  • Neem gladde oppervlakken regelmatig af met een vochtige doek.
  • Probeer de luchtvochtigheid in huis in het najaar en de winter zo laag mogelijk te houden.
  • Zorg iedere dag voor goed ventilatie in huis.
  • Was beddengoed regelmatig op 60º C.
  • Droog de was bij voorkeur buiten of in een wasdroger.
  • Vervang een wollen of donzen dekbed en kussen door een synthetisch of katoenen exemplaar.
  • Gebruik allergeendichte matras- en kussenhoezen.
  • Laat de afzuigkap aan na het koken (ongeveer een uurtje) om zoveel mogelijk stoom uit huis af te voeren.
  • Geef een allergisch kind alleen synthetische knuffelbeesten. Leg deze regelmatig een aantal uren in de vriezer.

Bij hooikoorts

  • Houd rekening met de hooikoortsberichten op radio, televisie, teletekst en internet.
  • Vermijd buitenactiviteiten zoveel mogelijk wanneer de pollentellingen erg hoog zijn.
  • Verwijder bomen als berk, els en hazelaar uit uw tuin; bescherm uw ogen met een (zonne)bril.
  • Houd bij droog weer de ramen en deuren zoveel mogelijk gesloten. Lucht uw huis, indien nodig, vroeg in de morgen of laat in de avond wanneer de hoeveelheid pollen in de lucht lager is.
  • Houd in de auto de ramen en luchttoevoer van buiten gesloten. Overweeg de aanschaf van een pollenfilter.
  • Droog uw wasgoed tijdens het pollenseizoen binnen of gebruik een droger.
  • Vermijd roken of ‘meeroken’ en het inademen van prikkelende stoffen zoals de geur van lijm, verf, reinigingsmiddelen of parfum omdat dit de hooikoortsklachten kan verergeren.

Bij allergie voor huisdieren

  • Zorg voor gladde vloerbedekking in woon- en slaapkamer (parket, plavuizen, linoleum).
  • Zorg voor zo min mogelijk gestoffeerde meubels, zeker in de slaapkamer.
  • Zorg voor een stofzuiger met HEPA-filter.
  • Neem gladde oppervlakken regelmatig af met een vochtige doek.
  • Houd konijnen, cavia’s en vogels zoveel mogelijk in hun kooi of buiten.
  • Laat het huisdier niet in de slaapkamer.
  • Borstel het huisdier regelmatig.
  • Was de handen na het aanraken van het huisdier.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle

Longgeneeskunde
(038) 424 24 56 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Dagverpleging
(038) 424 25 40

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.

23 november 2018 / 6509

Gerelateerde folders

Voor specifieke vragen aan een afdeling, ga naar de contactpagina. U kunt ook kijken bij de meestgestelde vragen.