Contact
  1. Implementatie gewijzigde richtlijn coloscopie surveillance

Dit jaar is er door de NVMDL een nieuwe richtlijn opgesteld over coloscopie surveillance. Het uiteindelijke doel van een surveillance coloscopie is het tijdig opsporen en verwijderen van relevante poliepen, om darmkanker en overlijden hieraan te voorkomen.

Geachte collega’s, beste huisartsen,

Dit jaar is er door de NVMDL een nieuwe richtlijn opgesteld over coloscopie surveillance. Het uiteindelijke doel van een surveillance coloscopie is het tijdig opsporen en verwijderen van relevante poliepen, om darmkanker en overlijden hieraan te voorkomen.

De redenen voor herziening van de richtlijn (uit 2013) zijn tweeledig: er zijn nieuwe data beschikbaar, en in 2014 vond de invoering van het landelijk bevolkingsonderzoek darmkanker plaats. Er wordt in de nieuwe richtlijn onderscheid gemaakt tussen patiënten die eerder darmkanker kregen en patiënten met een andere reden voor poliepsurveillance.

In 2020 kwam er over dit onderwerp reeds een Europese richtlijn uit. De Nederlandse versie is nog in concept, naar verwachting zal deze begin 2023 definitief gemaakt worden (identiek aan de Europese richtlijn). Met deze nieuwe richtlijn zullen er minder patiënten een darmonderzoek krijgen wat weinig bijdraagt in termen van gezondheidswinst. Ook vanwege de belasting voor de patiënt, en de beperkte capaciteit en kosten voor de maatschappij, besloten wij als vakgroep MDL deze richtlijn eerder te willen implementeren.

In de nieuwe richtlijn wordt er gekeken naar het aantal, de grootte en histologische kenmerken van eerder verwijderde poliepen; hierbij wordt er een inschatting gemaakt door de MDL-arts of verdere endoscopische surveillance nuttig is. U kunt blijven verwijzen zoals u gewend bent. De verwachting is dat er met de nieuwe richtlijn veel minder patiënten in aanmerking komen voor een vervolgonderzoek, minus 30-40% (?).

De patiënten die op de wachtlijst staan voor surveillance worden door ons opnieuw beoordeeld, en krijgen een brief met uitleg wanneer de indicatie verandert of vervalt en waar zij in het ziekenhuis terecht kunnen met vragen. Hierover krijgt u als huisarts ook bericht; van u wordt er verder geen extra actie verwacht of gevraagd. We kunnen ons voorstellen dat er toch patiënten zijn die contact zullen opnemen met u; bij vragen of twijfel zijn wij uiteraard beschikbaar voor overleg voor u en voor de patiënt.

Hopende u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben,

Met vriendelijke groet, namens de gehele vakgroep Maag- Darm- en Leverziekten

Maarten Hemmink

MDL-arts