Afgelopen maandagmiddag promoveerde Job Leenen, verpleegkundig onderzoeker Connected Care Center en Isala Academie, aan de Universiteit Utrecht op zijn onderzoek naar draagbare, continue monitoring van vitale functies. Hiervoor deed hij de afgelopen 4 jaar onderzoek in Isala.
Job studeerde in 2016 af aan de HBO-v en ging in Isala aan de slag als verpleegkundige op de verpleegafdeling Chirurgie. In 2018 behaalde hij zijn master Verplegingswetenschappen. Binnen het verbeterteam Isala Doet kwam de slimme pleister als verbeteridee op zijn pad. Eind 2019 startte hij de eerste pilotstudie op de afdeling Chirurgie om in het voorjaar van 2020 te startten met zijn promotietraject, met chirurg Gijs Patijn als begeleider en copromotor.
Ontwikkeling verpleegkundig beroep
De verplegingswetenschap is een stuk jonger dan de geneeskundige wetenschap. In heel Nederland zijn er zo’n 13 hoogleraren verplegingswetenschappen en het aantal gepromoveerde verpleegkundigen is iets meer dan 100. Job is in Isala de tweede die met een verpleegkundige vooropleiding gepromoveerd is.
Isala was één van de eerste ziekenhuizen die de functie van verpleegkundig onderzoeker introduceerde om zo in te zetten op meer kwaliteit en innovatie en de verdere ontwikkeling van het verpleegkundig beroep. Job: ‘Ik ben er ook van overtuigd dat verpleegkundigen de schakel zijn om de toekomstige problemen in de zorg op te lossen. Onderzoek is daarbij een mooi middel, maar ook als verpleegkundige op jouw eigen afdeling kritisch kijken naar de verpleegkundige zorg en je afvragen of dit de beste zorg is voor deze patiënt en daarover in gesprek gaan met collega’s, is al een belangrijke stap die elke verpleegkundige zou kunnen doen.’
Belangrijkste conclusies
Jobs promotieonderzoek richtte zich op de vraag of draagbare, draadloze sensoren die vitale functies (CMVF) continu monitoren (ook wel bekend als ‘slimme pleister’) kunnen bijdragen tot het vroeger signaleren van klinisch verslechterende patiënten. Een van de conclusies in zijn proefschrift is dat de technologie van de bestaande sensoren op dit moment nog niet optimaal is, waardoor de sensoren lastig te implementeren zijn in de dagelijkse praktijk. Ook de volledige integratie in het elektronisch patiëntendossier bleek echt essentieel. Hierdoor was de impact op de patiëntenzorg nu nog maar beperkt. Job: ‘Wel zagen we dat verpleegkundigen proactief interventies inzetten bij patiënten naar aanleiding van de monitoring en zagen we een iets kortere ligduur in het ziekenhuis na een dikkedarmoperatie. Verder onderzoek moet uitwijzen waar dit precies door komt.’
De ontwikkelingen gaan supersnel
Jobs verwachting is dat de ontwikkelingen op het gebied van continue vitale waarden monitoring heel snel gaan. Zijn belangrijkste advies aan collega’s in de zorg luidt dan ook: ‘Mijn onderzoek laat zien dat er nog heel wat uitdagingen zijn om een technisch hulpmiddel zoals de ‘slimme pleister’ op grotere schaal te gebruiken in de dagelijkse praktijk, maar dat betekent niet dat de technologie ons niet kan helpen ons werk verder te verbeteren. De ontwikkeling van de technologie gaat supersnel; blijf dus vooral voor nieuwe technologie openstaan en experimenteer hiermee. Mijn onderzoek laat ook zien dat juist verpleegkundigen een cruciale schakel zijn bij de ontwikkeling en implementatie van deze technologie.’
Een echt Isala-onderzoek
‘Dit is echt een Isala-onderzoek geweest. Met uitzondering van één hoofdstuk in mijn proefschrift zijn alle studies in Isala opgezet, gefinancierd en uitgevoerd’, vertelt Job verder, ‘door het technische karakter van de studies zijn er veel Isalanders betrokken geweest. Van de afdelingen I&I en Medische Technologie tot de verpleegafdelingen en vakgroepen van Chirurgie en Interne geneeskunde/MDL. Zonder de medewerking van al deze collega’s was ik zeker niet tot dit resultaat gekomen.’
Nu zijn proefschrift na 4 jaar klaar is, krijgt hij ook weer tijd voor andere dingen. Job: ‘Naast mijn werk bij Isala ga ik in deeltijd als onderzoeker aan de slag bij het lectoraat ICT- innovaties in de zorg van Hogeschool Windesheim. Zo kan ik op een andere manier een steentje bijdragen aan het verbeteren van de zorg voor patiënten en het verpleegkundige vak ondersteund door technologie.’