Upadacitinib Upadacitinib

Bijlage bij Patiënten Informatie Dossier IBD

Wat doet Upadacitinib

Uw arts schrijft upadacitinib voor wanneer andere medicijnen niet of onvoldoende hebben geholpen. U merkt het effect van upadacitinib meestal al binnen 1 tot 2 weken. Er zijn ook patiënten bij wie de behandeling pas later effect heeft.

Upadacitinib behoort tot de groep van immunosuppressiva. Deze heten ook wel afweeronderdrukkers. Dit zijn geneesmiddelen die de natuurlijke afweerreactie van het lichaam onderdrukken. Upadacitinib is Janus-kinase (JAK) remmer. JAK- remmers verminderen de activiteit van een groep enzymen. U heeft hierdoor minder klachten zoals diarree, bloedverlies bij de ontlasting of buikpijn. 

Infecties uitsluiten

Voordat u start met Upadacitinb is het belangrijk om infecties uit te sluiten of te behandelen.

U krijgt van te voren onderzoek naar de volgende infecties:

• Tuberculose: is een ontsteking die soms jarenlang ongemerkt in de longen aanwezig is, zonder problemen te geven. Het immuunsysteem houdt de bacteriën dan onder controle. Het gebruik van Upadacitinib kan ertoe leiden dat deze ontsteking actief wordt.
• Hepatitis B en C
• Soms een Hiv besmetting

Gebruik

U krijgt upadacitinib (Rinvoq®) in tabletvorm (pil). U start upadacitinib met een opstartschema. Dit betekent dat u de eerste 8 weken (colitis ulcerosa) of 12 weken (ziekte van Crohn) 1x per dag 1 tablet van 45 milligram inneemt.

Na deze periode start de onderhoudsdosering. Hierbij neemt u 1x per dag 1 tablet van 15 of 30 milligram in. Uw arts bepaalt de dosering (15 of 30 milligram) op basis van uw medische situatie. In overleg kan de arts met u een andere dosering geven.

Bijwerkingen

In de bijsluiter vindt u alle bijwerkingen. Deze kunt u rustig nalezen.

Ernstige bijwerkingen

• Gordelroos( herpes zoster), pijnlijke huiduitslag met blaren
• Longontsteking

Zeer vaak (bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

• Keel – en neusinfecties
• Puistjes( acne)

Vaak( bij minder dan 1 op de 10 gebruikers) 

• Hoest
• Infecties van de plasbuis (urineweginfecties)
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Veranderde bloedwaardes
• Koortsuitslag
• Griep
• Huiduitslag

Tijdens het gebruik van upadacitinib kunt u soms een verhoogd cholesterolgehalte krijgen. Via bloedonderzoek controleren we deze waarden.

Ook heeft u een grotere kans dat herpes zoster weer actief wordt. Herpes zoster is de veroorzaker van gordelroos. Gordelroos geeft een pijnlijke huiduitslag met kleine rode blaasjes. Meestal in de zij, aan 1 kant van uw lichaam.
Daarom krijgt u soms voor de start met upadacitinib een vaccinatie tegen herpes zoster. De kosten voor deze vaccinatie krijgt u niet vergoed door uw zorgverzekeraar.

Andere geneesmiddelen en upadacitinib 

Upadacitinib kan een interactie hebben met andere medicijnen die worden omgezet door het CYP3A4-enzym. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• itraconazol
• ketoconazol
• claritromycine
• posaconazol
• voriconazol

De combinatie met andere afweer onderdrukkende medicijnen geeft een relatief verhoogde kans op infecties. 

Het advies is om geen grapefruits, grapefruitsap en producten waar grapefruit in voorkomt, te gebruiken

Zwangerschap en borstvoeding

Heeft u een kinderwens? Overleg dan altijd eerst met uw arts over deze wens. En over de invloed van Upadacitinib hierop. Wij raden het gebruik tijdens een zwangerschap of borstvoeding af. Omdat er nog weinig bekend is over de invloed van dit medicijn.

Autorijden

Upadacitinib geeft geen sufheid of slaperigheid. U mag gewoon autorijden tijdens de behandeling.

Vaccinaties

Vaccinaties werken minder goed als u Upadacitinib gebruikt. U mag geen vaccinaties met een verzwakte levende vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts of BCG (tuberculose)krijgen tijdens het gebruik. Overleg met uw arts of verpleegkundige als u deze vaccinatie nodig heeft. Denk hierbij aan:

• gele koorts vaccinatie
• tuberculose (BCG)
• bof, mazelen, rode hond (BMR)
• rotavirus
• en sommige vaccinaties voor varicella (waterpokken).

Heeft u een van deze vaccinaties toch nodig? Vraag dan uw arts of verpleegkundige.

Wij raden u wel aan om elk jaar de griepprik te halen. En de pneumokokken vaccinatie (1 keer per 5 jaar). 

Contact

Heeft u nog vragen? Neem dan contact met ons op. Meer informatie leest u in hoofdstuk 1 van het Patiënten Informatie Dossier IBD.

Maag, darm en leverziekten

088 624 62 23 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur)