Allergie: immunotherapie bij insectengif Allergie: immunotherapie bij insectengif

Allergie voor wespen en bijen

Wat is immunotherapie?

Immunotherapie bij allergie is een behandeling met een allergeenextract, dat het afweersysteem activeert om een bepaalde ziekte te bestrijden. Het wordt ook wel desensibilisatietherapie genoemd.

Immunotherapie is de enige behandeling die niet alleen de verschijnselen van de allergie bestrijdt, maar ook de oorzaak ervan aanpakt. Met deze therapie kunt u ongevoelig gemaakt worden voor de stof waar u allergisch voor bent. Bij immunotherapie wordt het eigen afweersysteem dus eigenlijk opnieuw geprogrammeerd, zodat de allergische verschijnselen sterk verminderen. Het toedienen van het medicijn kan op verschillende manieren gebeuren: met spuiten en tabletten.

In deze folder vindt u informatie over de behandeling met spuiten. Deze behandeling gebeurt in twee fasen:

• de instelfase in het ziekenhuis;
• de onderhoudsfase bij uw eigen huisarts.

Instelfase

Tijdens de instelfase krijgt u in het ziekenhuis spuiten toegediend met het allergeenextract.

De hoeveelheid wordt elke keer verhoogd. In de eerste vier weken brengt u een bezoek aan de Dagverpleging van Isala voor een dagopname. U krijgt op die dag twee of drie spuiten met het allergeenextract. De tijd tussen de spuiten op de eerste dag is twee uur. De tijd tussen de spuiten tijdens de volgende behandelingen is een half uur.

Vanaf de vijfde week vervolgt u de behandelingen op de polikliniek Longgeneeskunde.

De tijd tussen de bezoeken is als volgt:

• de eerste zeven weken iedere week;
• tussen het zevende en het achtste bezoek twee weken;
• tussen het achtste en het negende bezoek drie weken;
• tussen het negende en het tiende bezoek vier weken.

Onderhoudsfase

De spuiten die u daarna, na de instelfase krijgt, worden om de vijf weken toegediend. Dit noemen we de onderhoudsdosering. Dit gebeurt bij uw eigen huisarts en duurt drie tot vijf jaar lang.

Wanneer moet ik precies beginnen?

U kunt tijdens het hele jaar met deze behandeling beginnen.

Wat is het te verwachten resultaat?

Al in het eerste jaar van de behandeling zijn de klachten veel minder. Voor een langere werking, is het belangrijk de therapie minimaal drie jaar voort te zetten. Deze periode wordt aangehouden, omdat het lichaam tijd nodig heeft om tolerantie op te bouwen tegen de stof waar u allergisch op reageert.

Wanneer na drie jaar de immunotherapie wordt gestopt, heeft u in de meeste gevallen geen of bijna geen last meer van uw allergische klachten. Dit resultaat blijft jaren hetzelfde na het afronden van de behandeling.

Dagopname (week 1, 2, 3 en 4)

Wat neemt u mee?

Neem op de opnamedag het volgende mee naar de Dagverpleging:

• het telefoonnummer van uw contactpersoon thuis;
• iets om de tijd mee door te komen, bijvoorbeeld een boek, puzzelboek, eigen muziek.

Waar vindt de behandeling plaats?

In de eerste vier weken vindt de behandeling plaats op de Dagverpleging. Daarna vindt de behandeling plaats op de polikliniek Longgeneeskunde.

Wat gebeurt er op de Dagverpleging?

Een verpleegkundige van de Dagverpleging ontvangt u. Na het inspuiten van het allergeenextract, worden de vitale waarden gemeten zoals bloeddruk, hartslag en temperatuur.

Hoe ziet het injectieschema eruit?

• Op uw eerste opnamedag (dag 1) in week 1 krijgt u drie spuiten met het allergeenextract.
  De tijd tussen de spuiten is twee uur. Na toediening van de spuiten worden uw vitale waarden een uur lang gemeten. Dit gebeurt om de twintig minuten.
• In week 2 (dag 8), week 3 (dag 15) en week 4 (dag 22) krijgt u twee injecties met het allergeenextract.
• Vanaf week 5 vindt het vervolg van de behandeling plaats op de polikliniek Longgeneeskunde.

Injectieschema

Wat doen bij klachten of problemen?

• Als u zich kortademig voelt of als u andere klachten heeft, meld dit dan altijd aan de verpleegkundige. Er kunnen ook reacties optreden zoals roodheid van de huid, jeuk, verdikking (zwelling) en/of uitslag over het hele lichaam. Op uw kamer is sowieso een noodset aanwezig met medicijnen.
• Aan het eind van de opname kunnen er roodheid, zwelling en pijn ontstaan op de plek waar de spuit is gezet. Dit is ongevaarlijk, maar meld het wel. U kunt er medicijnen voor krijgen. Bij onduidelijke of ernstige klachten overlegt de verpleegkundige met uw arts.

Naar huis

De arts bespreekt eventueel met u of u nog medicijnen moet gebruiken. Als dat zo is, krijgt u een recept mee. U krijgt ook een afsprakenkaart mee voor de behandelingen op de afdeling Longgeneeskunde.

Vervolgbehandeling op de polikliniek (vanaf week 5)

De vervolgbehandelingen vinden plaats op de polikliniek Longgeneeskunde. Het is belangrijk dat u zich thuis goed voorbereid op elke afspraak.

Voorbereiding thuis

• Als uw arts het nodig vindt dat u een medicijn gebruikt dat de allergische reactie vermindert (Zyrtec of Xyzal), moet u dit medicijn een half uur vóór elke afspraak op de polikliniek innemen.
• Op de dag van de spuit moet u het volgende vermijden: zware inspanning zoals sporten, zonnen, een bezoek aan de zonnebank/sauna en hete douches.
• Gebruik ten minste twaalf uur voor de behandeling geen zware maaltijden en alcohol.
• Als u op de dag van de spuit allergische klachten of een ontsteking heeft, moet de spuit worden uitgesteld tot minimaal één week nadat uw klachten zijn verdwenen. Overlegt u dit wel eerst met uw arts.
• Als u koorts heeft (temperatuur hoger dan 38,5 graden), moet de spuit worden uitgesteld totdat u weer helemaal beter bent. De spuit moet toegediend worden minimaal 24 uur na uw herstel.
  Wilt u in dit geval contact opnemen met de afdeling Longgeneeskunde om een nieuwe afspraak te maken.

De behandeling

Een longfunctieanalist neemt u mee naar een behandelkamer. Daar geeft de analist u een spuit met het allergeenextract in uw arm of been. Daarna gaat u terug naar de wachtruimte, waar u een half uur moet wachten.

Daarna krijgt u de volgende spuit met het allergeenextract in uw arm of been. Na e spuit gaat u weer terug naar de wachtruimte, waar u weer een half uur moet wachten.

Tijdens het wachten mag u niet zonder overleg naar het toilet gaan. Ook mag u de polikliniek niet verlaten. Als er tijdens het laatste half uur niets bijzonders gebeurt, mag u weer naar huis.

Na de behandeling

Door de spuit kunt u last krijgen van moeheid. Daarom raden wij u aan voorzichtig te zijn met het besturen van motorvoertuigen en de bediening van machines.

• Als u weer thuis bent, moet u opletten of u last krijgt van algemene of plaatselijke reacties en hoeveel last u daarvan heeft. Wilt u dit melden bij uw volgende bezoek?
• Bij heftige reacties moet u meteen uw huisarts of longarts bellen.

Praktische tips

Bij allergie voor gif van bijen en wespen

• Kom bij voorkeur niet in de buurt van bloeiende bloemen of overrijp fruit en wees voorzichtig bij het plukken van bloemen en fruit.
• Vermijd vuilnisbakken en afvalemmers.
• Laat tijdens het eten in de vrije natuur (picknick) geen zoetigheden of etensresten liggen.
• Drink niet rechtstreeks uit een blikje. Er kan een insect in het blikje zitten.
• Verplaats geen dikke oude takken of boomstronken, er kan een wespennest onder zitten.
• Wees alert tijdens het werken in de tuin en tijdens het fietsen. Zweet trekt insecten aan.
• Bedek het lichaam zoveel mogelijk, maar draag geen zwarte en felgekleurde kleding.
• Loop buiten niet op blote voeten, want bijen houden van klaver en veel wespen leven in de grond.
• Vermijd het gebruik van parfum, haarspray en andere cosmetica met sterke geuren.
• Gebruik insectenwerende spray of crème met een hoog percentage DEET als u naar buiten gaat.
• Vermijd snelle bewegingen als er een bij of wesp in de buurt is. Sla nooit naar het insect.
• Plaats voor ramen en deuren een hor tegen insecten.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle

Longgeneeskunde
088 624 24 56 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Dagverpleging
088 624 13 30 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.