Naar huis met een high output stoma Naar huis met een high output stoma
- Isala
- Patiëntenfolders
- 8550-Naar huis met een high output stoma
Wanneer de productie van een ileostoma (stoma op de dunne darm) langer dan drie dagen meer dan 1500 ml per dag is, dan spreken we van een te hoge stomaproductie. Dit wordt ook wel een high output stoma genoemd. Hier leest u daar meer over.
Leefregels
Het is belangrijk om de productie van de stoma terug te brengen tot maximaal 1 liter per 24 uur. Dit kan u doen door uw voeding en vochtinname aan te passen. Ook kan het nodig zijn om medicatie in te nemen. Bij een high output stoma verliest u meer vocht en zout. Duurt dit te lang, dan loopt u het risico om uit te drogen.
U ontvangt deze leefregels (adviezen voor thuis), omdat u met ontslag gaat.
Wij kruizen de adviezen aan die voor u belangrijk zijn.
Eten en drinken
U mag in totaal maximaal ml vocht per 24 uur drinken.
Wissel het gebruik van hypotone, isotone en hypertone dranken af. Hiervan mag u:
Maximaal ml hypotone dranken
Maximaal ml isotone dranken
Maximaal ml hypertone dranken
Hypotone dranken
Deze dranken hebben een lagere concentratie aan suikers en of zouten dan ons lichaam. Hierdoor neemt de productie van ontlasting toe.
Isotone dranken
Deze dranken hebben dezelfde concentratie suikers en of zouten als ons lichaam. Hierdoor gaat er geen vocht en zouten verloren en neemt de productie van ontlasting af.
Hypertone dranken
Deze dranken hebben een hogere concentratie aan suikers en of zouten dan ons lichaam. Hierdoor verliest u meer vocht en zouten en neemt de productie van ontlasting toe.
O Als u iets drinkt, neem dan ook iets te eten. Bijvoorbeeld een biscuitje.
O Eet, als dat kan, vaste voeding.
| Hypotone dranken | Isotone dranken | Hypertone dranken |
| < 6 gram koolhydraten per 100 ml | 6-8 gram koolhydraten per 100 ml | > 8 gram koolhydraten per 100 ml |
|
|
|
Vochtbalans
Bij thuiskomst moet u elke dag een vochtbalans bijhouden. U noteert per dag wat u heeft gedronken en of dit hypotoon, isotoon of hypertoon is. Ook noteert u per dag hoeveel u geplast heeft en hoeveel ontlasting de stoma heeft geproduceerd. Tijdens uw eerste (telefonische) controleafspraak bespreekt u dit met de arts.
Waar moet u op letten?
Uitdroging
Een stoma dat te veel ontlasting produceert kan ervoor zorgen dat u uitdroogt. Het is belangrijk dat u weet wat de klachten hiervan zijn:
- droge, kleverige mond en dorst.
- duizeligheid of flauwvallen.
- vermoeidheid.
- prikkelbaarheid.
- hoofdpijn.
- rode droge huid.
- beetje ingevallen gezicht.
- snelle hartslag.
- donkere, sterk ruikende urine of geen urine.
Als u één of meerdere symptomen herkent, neem dan contact met ons op. Onderaan de folder leest u de contactgegevens.
Meer drinken van hypotonen en hypertone dranken gaat de uitdroging niet tegen, maar werkt vaak zelfs averechts; uw stoma gaat nog meer produceren.
Wanneer extra vocht drinken?
Neem 250 tot 500 ml extra isotone dranken als:
- uw stoma 2 of meer dagen achter elkaar meer dan 1500 cc produceert
- het buiten warmer is dan 25 graden
- u een droog gevoel on de mond hebt
- bij donker gekleurde urine of een afname van de hoeveelheid urine.
Medicatie
U moet de volgende medicatie innemen:
O Metamucil
Uitleg:
- Een half uur voor ontbijt de inhoud van 1 zakje oplossen in 50 ml water en direct opdrinken.
- Een half uur voor de lunch de inhoud van 1 zakje oplossen in 50 ml water en direct opdrinken.
- Een half uur voor de avondmaaltijd de inhoud van 1 zakje oplossen in 50 ml water en direct opdrinken.
- Na inname een half uur niets drinken.
O ORS
Uitleg:
- Tijdens het ontbijt de inhoud van 1 zakje oplossen in 100 ml water en opdrinken.
- Tijdens de lunch de inhoud van 1 zakje oplossen in 100 ml water en opdrinken.
- Tijdens de avondmaaltijd de inhoud van 1 zakje oplossen in 100 ml water en opdrinken.
- Voor het naar slapen gaan de inhoud van 1 zakje oplossen in 100 ml water en opdrinken.
O Loperamide smelttablet 2 mg
Uitleg:
- Een half uur voor het ontbijt 1 tablet onder de tong leggen. Deze smelt vanzelf.
- Een half uur voor de lunch 1 tablet onder de tong leggen. Deze smelt vanzelf.
- Een half uur voor de avondmaaltijd 1 tablet onder de tong leggen. Deze smelt vanzelf.
- Een half uur voor het slapen gaan 1 tablet onder de tong leggen. Deze smelt vanzelf.
O Loperamide smelttablet 2 mg
Uitleg:
- Een half uur voor het ontbijt 2 tabletten onder de tong leggen. Deze smelten vanzelf.
- Een half uur voor de lunch 2 tabletten onder de tong leggen. Deze smelten vanzelf.
- Een half uur voor de avondmaaltijd 2 tabletten onder de tong leggen. Deze smelten vanzelf.
- Een half uur voor het slapen gaan 2 tabletten onder de tong leggen. Deze smelten vanzelf.
O Omeprazol of esomeprazol 40 mg
Uitleg:
- Een half uur voor het ontbijt 1 tablet innemen met een slokje water.
- Een half uur voor de avondmaaltijd 1 tablet innemen met een slokje water.
O Questran sachet 4 gram
Uitleg:
- Een half uur voor het ontbijt 1 zakje oplossen in 100 ml water. Doorroeren tot de poeder goed gemengd is en opdrinken.
- Een half uur voor de avondmaaltijd 1 zakje oplossen in 100 ml water. Doorroeren tot de poeder goed gemengd is en opdrinken.
Wanneer moet u bellen naar het ziekenhuis?
Neem contact met ons op als:
- uw stoma 2 dagen meer dan 1500 ml ontlasting produceert.
- uw ontlasting te ver indikt (het lukt bijna niet meer om de ontlasting uit het zakje te laten glijden).
- bij signalen van uitdroging:
droge, kleverige mond en meer dorst
duizeligheid of flauwvallen
vermoeidheid
prikkelbaarheid
hoofdpijn
rode droge huid
beetje ingevallen gezicht
snelle hartslag
donkere, sterk ruikende urine of geen urine. - (toenemende) buikpijnklachten;
- koorts boven de 38,5 graden.
Contact
Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met:
Contact
Heeft u nog vragen dan kunt u bellen met:
Buikchirurgie
088 624 62 95 (bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)