Contact
  1. Leren omgaan met nooit meer stilte

Patiëntenvereniging Hoormij • NVVS organiseert deze week de Week van het Oorsuizen (tinnitus). Een hele hinderlijke klacht waar tien tot vijftien procent van de Nederlanders last van heeft. Een behandeling is er niet. KNO-arts Hilke van Det: ‘Maar de opmerking “Leer er maar mee leven”, zal je mij nooit horen zeggen. Mijn insteek is een manier zoeken hoe je er mee om kunt gaan.’

KNO-arts Hilke van Det in de spreekkamer

Die manier om te leren omgaan met oorsuizen kan per persoon verschillen. Hilke: ‘De één heeft genoeg aan een paar handvaten, de ander heeft meer begeleiding nodig, bijvoorbeeld van een maatschappelijk werker. Ook het dragen van een hoortoestel kan verlichting geven. Net als medicatie om beter te slapen of om de gemoedstoestand te verbeteren.’

Tinnituspoli

Als iemand voor het eerst het piepen, suizen, brommen in zijn oor ervaart en zich realiseert dat het mogelijk niet over gaat en het nooit meer stil is, dan kan de paniek toeslaan. Hilke: ‘Als ik merk dat iemand angstig is en het niet meer ziet zitten, dan schrijf ik rust voor en kalmeringsmedicatie. Na twee weken volgt er een nieuwe afspraak en dan gaat het meestal al iets beter en is de eerste paniekreactie weg. In Isala hebben wij de Tinnituspoli. De huisarts kan je daar niet naar verwijzen, wij als KNO-artsen wel. Ik heb op deze poli meer tijd. Je krijgt een gesprek met een maatschappelijk werker en wij doen een uitgebreid gehooronderzoek.  Later bel ik nog een keer om te horen hoe het gaat. Bovendien werken wij goed samen met audiologisch centrum Pento en ook met een aantal fysiotherapeuten. Zij kunnen je helpen als spierspanning en nekklachten mogelijk de oorzaak zijn van je tinnitus. Tot slot ben je altijd welkom om terug te komen naar de poli.’

Gevoelssyteem

Tinnitus is een geluid dat niemand anders kan horen. Hilke: ‘Wij noemen dan een fantoom geluid. Het komt vaak door gehoorverlies. Je kunt er ook last van krijgen na een whiplash, problemen in je gebit, door spanning in je spieren of bijvoorbeeld als gevolg van de ziekte van ménière. Een andere oorzaak kan zijn dat je limbisch (gevoel) systeem overprikkeld is. Wanneer iemand veel stress heeft, een burn-out, of iets emotioneels meemaakt, dan zie je dat op een fMRI van de hersenen. Deze wordt alleen gemaakt voor wetenschappelijk onderzoek. Die overprikkeling van het gevoelssysteem kan er voor zorgen dat je lichamelijke klachten krijgt. Tinnitus bijvoorbeeld. Maar bij een ander kan het zich uiten in lage rugpijn of darmklachten. Het is een manier van je lichaam om te zeggen: stop.’

Insteek behandeling

Corona had voor een aantal tinnituspatiënten een positieve uitwerking, vertelt Hilke. ‘Je kon thuiswerken, minder reistijd, minder sociale afspraken, minder drukte, vaker wandelen…enzovoort. Als dat een positieve uitwerking op je had, is dat ook de insteek van de behandeling. Voor een ander was corona juist stressvol. De kinderen thuis aan de keukentafel die je les moest geven. Minder de deur uit kunnen gaan en daardoor de afleiding missen. Waardoor jij je juist realiseert dat het gewone leven best fijn is.’

‘De ondraaglijkheid van het geluid dat je hoort, hangt voor een groot deel ook af van hoe je in je vel zit’, vervolgt Hilke. ‘Er zijn echt handvaten om er beter mee om te gaan, bijvoorbeeld met behulp van cognitieve gedragstherapie. Lukt het niet en heb je geen balans? Laat je doorverwijzen en zoek hulp.’