Hematologie patiënten met de zeldzame aandoening TTP kunnen nu sneller en gerichter worden behandeld. De diagnose voor deze ernstige bloedziekte doen we sinds april in ons eigen lab. Dat scheelt veel kostbare tijd. ‘Als de diagnose snel wordt gesteld, is er een grotere kans op overleven’.
De afdeling Hematologie ziet veel patiënten met verschillende ziektebeelden. Trombotische trombocytopenische purpura (TTP) is een zeldzame, ernstige stollingsaandoening waarbij er te weinig bloedplaatjes zijn. Door de ziekte ontstaan er niet alleen bloedingen, maar ook kleine stolsels die orgaan- of neurologische schade kunnen veroorzaken. De afdeling Hematologie behandelt patiënten met deze ernstige ziekte en is zelfs al enkele jaren een officieel TTP centrum.
Grote stap diagnostiek
Isala heeft nu een grote en belangrijke stap gemaakt in het vaststellen van de ziekte. Voorheen werd de diagnostiek uitbesteed. Sinds april doen we dat zelf in het lab van het Klinisch chemisch laboratorium (KCL). Klinisch chemicus Gijs den Besten, hematoloog Tim de Waal, leidinggevende Jurre Kranenborg en medisch senior analist Helma Wedzinga hebben zich hier hard voor gemaakt.
Van 48 uur naar 1,5 uur
‘Dit is een supermooie ontwikkeling’, vertelt hematoloog Tim de Waal. ‘Hoe sneller we de diagnose hebben, hoe eerder we kunnen starten met de behandeling van TTP, hoe groter de kans op herstel van de orgaanfunctie. Voorheen duurde een diagnose tot 48 uur. Nu hebben we binnen 1,5 uur de uitslag!’.
Zware behandeling
Die snelle diagnose heeft voor de patiënt en behandeling veel voordelen. Het voorkomt ook onnodige behandelingen, legt Tim uit. ‘Een onbehandelde TTP heeft een 90% kans op overlijden. Hoe langer het duurt voordat de behandeling start, hoe groter de kans op blijvende orgaanschade. Bij elke verdenking start je eigenlijk direct de behandeling. Dit is voor de patiënt een intensieve behandeling, met plasmawisseling, prednison en andere medicatie. Als de diagnose toch geen TTP aangaf, had de patiënt er soms al twee dagen zware behandeling op zitten, ook met peperdure medicatie. Nu heb je vrijwel direct duidelijkheid of je de behandeling moet starten. Tijdens een behandeltraject kun je nu ook snel bijsturen op de uitslag van de test. Dat is beter en fijner voor de patiënt.’
24/7
Met een nieuw apparaat kan het KCL nu zelf deze diagnose stellen. ‘We hebben hele korte lijntjes met de afdeling Hematologie en waren hier al langer mee bezig’, vertelt Gijs: ‘Voordat we in april zijn gestart hebben wij uitgebreid onderzoek gedaan. Senior analist Helma heeft het apparaat uitvoerig getest en alle medische analisten opgeleid. We kunnen nu 24/7 deze diagnose stellen voor de Hematologie en andere afdelingen! Dus ook in spoedsituaties. Juist in die situaties is het fijn dat de uitdagingen van het met spoed versturen van bloedmonsters naar een ander laboratorium er niet meer zijn.’
Ambitie
Naast de academische ziekenhuizen zijn er niet veel ziekenhuizen die zelf de diagnose voor TTP-patiënten kunnen doen. Tim: ‘Het is een mooie toevoeging en past bij onze ambitie als TTP-centrum om gespecialiseerde zorg aan te bieden.’