Algehele anesthesie (narcose) bij kinderen Algehele anesthesie (narcose) bij kinderen

Niet eten voor de operatie

De maag van uw kind moet leeg zijn voor de operatie. Als uw kind toch eet, wordt er maagzuur aangemaakt. Onder anesthesie kan dit maagzuur in de longen komen. Dit kan een ernstige longontsteking veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet uw kind voor de operatie ‘nuchter’ zijn. Dit betekent dat hij vanaf een bepaalde tijd niets meer mag eten. En beperkt mag drinken. Als uw kind toch eet voor de operatie, kan de operatie niet doorgaan.

Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dit houdt in:

Tot 6 uur vóór de opnametijd, mag uw kind alleen een lichte maaltijd eten. U kunt kiezen uit:

• 2 beschuitjes of crackers met jam, zonder boter óf
• 1 snee brood met jam, zonder boter óf
• flesvoeding

Tot 4 uur vóór de opnametijd mag uw baby (tot 1 jaar oud) nog borstvoeding krijgen.

Ná deze lichte maaltijd mag uw kind elk uur, totdat het naar de operatiekamer, alleen nog heldere dranken drinken. Zoals:

• thee (zonder melk; suiker mag wel), water, heldere appelsap en limonade zonder prik.
• maar géén melkproducten, koolzuurhoudende drank of bouillon

De hoeveelheid die uw kind mag drinken, is afhankelijk van de leeftijd:

• tot 1 jaar: maximaal 50 ml per uur
• vanaf 1 jaar: maximaal 100 ml per uur

In het schema hieronder kunt u aan de linkerkant zien hoe laat uw kind in het ziekenhuis moet zijn (dit is de opnametijd). Daarachter ziet u dan vanaf welke tijd uw kind niet meer mag eten.

Let op
Wordt uw kind een dag vóór de operatie al opgenomen? Dan hoeft uw kind niet nuchter te komen.

Mag uw kind medicijnen slikken voor de operatie?

Als uw kind medicijnen gebruikt, bespreekt de anesthesioloog met u of uw kind deze gewoon kan innemen of dat hij tijdelijk moet stoppen. Gebruikt uw kind bloedverdunners, dan kan het zijn dat hij een aantal dagen vóór de operatie moet stoppen. Van de anesthesioloog of van de Trombosedienst hoort u wanneer uw kind met de bloedverdunners moet stoppen en wanneer hij weer kan beginnen.

Kort voor de operatie controleren we of er iets aan de gezondheid van uw kind of het medicijngebruik is veranderd. U krijgt op de dag dat uw kind wordt opgenomen een korte lijst met vragen.

Kindvriendelijk onder narcose

Kinderen die onder narcose moeten, zijn vaak minder angstig als hun vader, moeder of verzorger erbij is op het moment dat zij in slaap worden gebracht. Dat geldt ook voor het wakker worden op de uitslaapkamer. In Isala is het bijna altijd mogelijk dat één ouder of verzorger aanwezig is.

Of u erbij kunt zijn, hangt af van: 

• de leeftijd van uw kind;
• operatie;
• of u denkt dat u het zelf aan kunt;
• en of u denkt dat uw kind er rustiger van wordt.

Uw kind voorbereiden

Op de afdeling waar uw kind wordt opgenomen, geeft een verpleegkundige informatie over de narcose. Er is speciaal informatiemateriaal voor uw kind. Bijvoorbeeld een fotoboek met foto's en een toelichting over de narcose en het inbrengen van een infuus. Om uw kind te vertellen over wat narcose is, kunt u samen het fotoboek over narcose bij kinderen bekijken.

De operatie

Regels voor u:

• Op de dag van de operatie geeft u aan de verpleegkundige van de afdeling door dat u bij de inleiding (het onder narcose brengen) en het uitslapen aanwezig wilt zijn.
• Er mag één ouder of verzorger aanwezig zijn. Spreekt u van tevoren af wie met uw kind meegaat.
• Zorg ervoor dat u zelf van tevoren goed eet. Spanning en een lege maag vergroten de kans op flauwvallen. 
• Draag geen sieraden en trek gemakkelijke kleding aan. 
• U krijgt een naamkaartje, zodat duidelijk is dat u de ouder of verzorger bent. U moet het kaartje zichtbaar dragen. U krijgt van ons een overall om over uw eigen kleding aan te doen.
• U volgt de aanwijzingen en instructies op van onze medewerkers. Het kan voorkomen dat u de voorbereidingsruimte, de operatiekamer of de uitslaapkamer ineens moet verlaten. Ga op dat moment hierover niet in discussie; na de operatie is er de mogelijkheid om dit te bespreken.
• Geef op tijd aan als u zich niet goed voelt. De medewerkers van de operatiekamer hebben alle aandacht nodig voor de zorg voor uw kind. Uw aanwezigheid bij de inleiding is uw eigen verantwoordelijkheid.

Inleiden (onder narcose brengen)

Het inleiden gebeurt met een kapje of met een infuus. Dit is afhankelijk van de soort ingreep en de keuze van uw kind. Probeert u vooral uw kind bij te staan, eventueel zachtjes te zingen of tegen hem of haar te praten. Een natuurlijke reactie van het kind is vaak dat zij proberen de inleiding uit te stellen. Ga hierin niet mee, dit rekt alleen maar het spannende moment voor het kind. Uitgebreid troosten heeft vaak een tegenovergesteld effect: u bevestigt vooral dat er iets heel naars gaat gebeuren.

Na het opzetten van het kapje duurt het even voordat uw kind in slaap valt. Meestal duurt het zo'n 30 seconden; bij grotere kinderen duurt het wat langer. Nadat uw kind in slaap is gevallen, blijft het kapje op om de anesthesie dieper te maken. Tijdens dat dieper maken komt uw kind in het zogenaamde excitatie- of ontremmingsstadium. Uw kind kan dan wat bewegen met armen en benen, de ademhaling gaat sneller en is vaak ook hoorbaar. Dit gebeurt vaak als u al weg bent, maar kan ook voorkomen als u er nog bent of net wegloopt. Dit stadium gaat geheel buiten het bewustzijn van het kind om, dus u hoeft zich geen zorgen te maken dat uw kind dit bewust meemaakt.

Voor bijna alle ingrepen krijgt uw kind daarna een infuus, omdat hij naast de slaap ook nog allerlei andere medicijnen krijgt. Uiteindelijk slaapt uw kind zo diep dat ook de ademhaling uitvalt, waarna de anesthesioloog de beademing start.

Oudere kinderen of kinderen zwaarder dan 30 kilo worden vaker via een infuus in slaap gebracht. Hiervoor brengen wij van tevoren verdovende zalf op de hand of elleboog aan, zodat de huid verdoofd is bij het prikken van het infuus. Het slaapmiddel wordt dan via het infuus gegeven.

Na de operatie

Na de operatie gaat uw kind van de operatiekamer naar de uitslaapkamer. Daar wordt uw kind pas weer echt wakker. De afdelingsverpleegkundige brengt u naar deze ruimte, zodat u erbij bent als uw kind wakker wordt. Pas als de pijn en eventuele misselijkheid goed onder controle zijn, en alle controles goed zijn, kan uw kind terug naar de afdeling.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met:

Preoperatief onderzoek

088 624 21 39 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.