Als uw kind benauwd is Als uw kind benauwd is

Wat u zelf kunt doen

Zeven aandachtspunten

1. Probeer kalm te blijven

Als u onrustig bent, kunt u deze onrust overbrengen op uw kind. Hierdoor kan uw kind nog benauwder worden.

2. Kijk en luister naar uw kind

De eerste signalen van een benauwdheid zijn over het algemeen: hoesten, piepen, snel ademen en een snelle hartslag. Eten en drinken gaat vaak moeizaam, en het kind is humeurig of wil niet spelen. Vaak kunt u ook aan de houding van uw kind zien of er sprake is van benauwdheid. Benauwde kinderen zitten meestal in elkaar gedoken of leunen juist rechtop op hun armen.

Signalen van ernstige benauwdheid zijn:

• intrekken van de borstkas tussen de ribben of in de hals bij inademing;
• als uw kind slechts één of twee woorden kan zeggen tussen twee ademteugen.

3. Schrijf klachten op

Houd een klachtendagboek bij vanaf het moment dat uw kind zich niet prettig voelt. Noteer hierin hoe u merkt dat uw kind benauwd is (of wordt), en welk medicijn uw kind op welk tijdstip heeft ingenomen. De kinderarts en de longverpleegkundige kunnen naar het klachtendagboek vragen.

4. Neem prikkels weg

Kijk eens rond of er in de omgeving van uw kind dingen aanwezig zijn die de oorzaak van de benauwdheidaanval kunnen zijn. De meest voorkomende oorzaken van acute benauwdheid bij kinderen zijn:

• verkoudheid;
• blootstelling aan allergische prikkels (onder andere huisstof, pollen of dieren);
• tabaksrook;
• inspanning;
• mist, vochtig en koud weer.

Heeft u iets gevonden, neem deze prikkel dan zo mogelijk weg. Bijvoorbeeld: als uw kind op een stoffige zolder speelt, haal het daar dan weg.

5. Zorg voor ontspanning

Schep een ontspannen sfeer. Leid de aandacht af en geef eventueel wat water te drinken. Het voorlezen van een boek kan ook een ontspannen sfeer scheppen.

6. Geef een luchtwegverwijder

• Geef het medicijn dat de arts heeft voorgeschreven in geval van benauwdheid.
• Geef dit middel bij voorkeur met behulp van een voorzetkamer.
• Salbutamol werkt binnen 10 tot 15 minuten, mits u ervan overtuigd bent dat uw kind op een correcte manier geïnhaleerd heeft.
• Als het inhaleren niet goed gegaan is, doe het dan gerust nog eenmaal opnieuw.

Op de volgende pagina's staan twee schema's die u kunt gebruiken bij het geven van een luchtwegverwijder.

7. Blijf naar uw kind kijken

Ondertussen blijft u goed kijken hoe uw kind reageert op de luchtwegverwijder salbutamol/ventolin. Heeft het medicijn effect, dan gebeurt dit meestal na 10 à 20 minuten.

Arts waarschuwen?

Waarschuw uw (huis)arts als:

• er geen verbetering optreedt of zelfs een toename van de klachten ondanks het herhaald geven van salbutamol/ventolin;
• u 48 uur salbutamol/ventolin om de 3 uur geeft en u van mening bent dat u nog niet kunt gaan afbouwen;
• uw kind koorts heeft (temperatuur boven 39 graden Celsius), pijn bij hoesten/ademhalen en geen of weinig werking van de salbutamol/ventolin bemerkt.

Behandelingsschema’s voor de toediening van een luchtwegverwijder

De schema's op de volgende pagina's geven houvast bij:

• het voorkomen van een aanval van benauwdheid (schema 1);
• het behandelen van een aanval van benauwdheid (schema 2).

Schema 1: voorkomen benauwdheid

Dosering:
Salbutamol 100 mcg, 1 zonodig 2 inhalaties (met minimaal 5 minuten ertussen)

Starten met salbutamol

Zodra de eerste verschijnselen/klachten optreden:

• benauwd hoesten
• kortademigheid/benauwdheid
• piepen (bij de uitademing).

Salbutamol werkt ongeveer 3 tot 6 uur. Merkt u dat uw kind eerder opnieuw toenemende klachten heeft, geef dan weer salbutamol. Salbutamol mag als het nodig is elke 3 uur gegeven worden.

Als het onvoldoende werkt

Als de salbutamol dat u om de 3 uur geeft, onvoldoende werkt, mag u overgaan op schema 2: intensief inhalatieschema salbutamol/ventolin. Als uw kind de salbutamol elke 3 uur nodig heeft, is het belangrijk dat u hiermee minimaal 24 uur doorgaat. 's Nachts alleen als uw kind wakker is.

Afname klachten

Bemerkt u een duidelijke afname van de klachten, dan kunt u de salbutamol weer gaan afbouwen. Het afbouwen van de salbutamol gebeurt op geleide van (afhankelijk van) de klachten van uw kind en wel als volgt:

• salbutamol inhaleren om de 4 uur gedurende 24 uur

Bij duidelijke afname van de klachten: enkele dagen doorgaan met salbutamol 4x per dag inhaleren, daarna 2x per dag en dan stoppen.

Schema 2: behandelen benauwdheid

Dosering:
Salbutamol 100 mcg, 2 inhalaties (met minimaal 5 minuten ertussen)

Wanneer geven

Als uw kind ernstige benauwdheidsklachten heeft. Salbutamol werkt in tegenstelling tot normaal bij ernstige klachten geen 3 uur maar slechts 1 uur of zelfs korter. Het is nu nodig om de salbutamol sneller achter elkaar te geven en wel als volgt:

• 2 inhalaties salbutamol (met minimaal 5 minuten ertussen) elke 30 minuten gedurende 3 keer.

Als uw kind niet opknapt

Als uw kind niet opknapt of zelfs meer klachten krijgt, moet u contact opnemen met de (huis)arts.

Afname klachten

Als de klachten van uw kind verminderen, gaat u door met:

• 2 inhalaties salbutamol (met minimaal 5 minuten ertussen) elke 60 minuten gedurende 3 keer;
• 2 inhalaties salbutamol (met minimaal 5 minuten ertussen) elke 3 uur gedurende minimaal 24 uur, zo nodig 's nachts als uw kind uit zichzelf wakker wordt.

Bij duidelijke afname van de klachten doorgaan met:

• 2 inhalaties salbutamol (met minimaal 5 minuten ertussen) elke 4 uur gedurende 24 uur. Zo nodig 's nachts, als uw kind uit zichzelf wakker wordt.

Bij duidelijke afname van klachten gedurende enkele dagen doorgaan met:

• 1­2 inhalaties salbutamol zo nodig.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle, Kampen of Heerde

Kindergeneeskunde
088 6245 0  50 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Meppel of Steenwijk

Kindergeneeskunde
088 624 32 46 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur)

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.