Lumbale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan) Lumbale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan)

Deze behandeling wordt gegeven bij:

• Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) aan het been
• fantoompijn
• rugpijn door een tussenwervelschijf.

Tijdens de behandeling wordt een baan van het onwillekeurig zenuwstelsel geblokkeerd. Dit gebeurt via een injectie. Deze zenuwbaan loopt aan de voorzijde of zijkant van uw wervelkolom.

Behandeling

Bij deze behandeling kan er sprake zijn van twee varianten:

• proefbehandeling: hierbij wordt alleen een verdovend medicijn ingespoten. De werking hiervan is kortdurend. Deze proefbehandeling wordt gedaan om te beoordelen welke zenuw betrokken is bij uw pijnklacht.
  Let op: deze behandeling heeft geen zin als u op de dag van de behandeling geen pijn heeft.
• therapeutische behandeling: als de proefbehandeling goed is verlopen, is een vervolgbehandeling met een langer durend effect mogelijk. Dit is de radiofrequente facetdenervatie (RF-behandeling). Hierbij wordt de zenuw in het gewrichtje één tot enkele minuten verwarmd.

Er zijn drie vervolgbehandelingen:

1. Een behandeling waarbij (een combinatie van) medicijnen worden ingespoten.
2. Een behandeling waarbij de zenuw wordt verwarmd. Dit heet een
   PRF-(Pulsed Radio Frequency) behandeling.
3. Een combinatie van medicijnen en warmtebehandeling.

Voorbereiding

Vertel het voor de behandeling aan de anesthesioloog/pijnbehandelaar als u:

• (mogelijk) zwanger bent;
• antistollingstabletten en/of NSAID’s zoals Ibuprofen gebruikt;
• overgevoelig bent voor jodium, pleister, contrast- of verdovingsvloeistof.

Op de dag van de behandeling

Zo bereidt u zich goed voor op de behandeling:

• Voor de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
• Trek makkelijk zittende kleding aan.
• Als u diabetes heeft, mag u gewoon uw dagelijkse routine volgen. U hoeft niets speciaal te doen.
• Neem iemand mee die u na de behandeling naar huis brengt. U mag na de behandeling niet zelf een auto besturen.

Verloop behandeling

U wordt opgehaald uit de wachtkamer en naar de behandelkamer gebracht. De anesthesioloog/pijnbehandelaar bespreekt met u wat hij gaat doen. Dit kan een andere anesthesioloog/pijnbehandelaar zijn, dan u tijdens uw eerste afspraak heeft gezien.

• U ligt op uw buik op de behandeltafel.
• De anesthesioloog/pijnbehandelaar plaatst een naaldje in uw rug, op de plek waar uw pijn zit. Dit gebeurt onder röntgendoorlichting. Zo ziet de anesthesioloog/pijnbehandelaar precies waar hij prikt. Het prikken kan pijnlijk zijn.
• De pijnbehandelaar/anesthesioloog spuit via de naald contrastvloeistof in. Zo controleert hij of de goede plek is aangeprikt.
• Als de naald goed zit, wordt de behandeling uitgevoerd:
  - bij een proefbehandeling: wordt alleen een verdovende vloeistof ingespoten.
  - bij een warmtebehandeling (PRF): wordt een proefstroompje gegeven. Zo test de anesthesioloog/pijnbehandelaar of het naaldje op de goede plek zit. Daarna wordt een verdovende vloeistof ingespoten, zodat u minder last heeft van de warmtebehandeling. De behandeling duurt enkele minuten.

Duur van de behandeling

De behandeling in de behandelkamer duurt ongeveer twintig minuten tot een half uur.

Na de behandeling

Na de behandeling blijft u nog korte tijd op de afdeling om te kijken hoe het met u gaat. U krijgt nog een kopje koffie of thee, in het bijzijn van uw begeleider. Als alles goed is, mag u weer naar huis.

Resultaat

Na zes tot acht weken kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden. U krijgt hiervoor een controleafspraak in het Pijncentrum. Deze afspraak kan ook telefonisch zijn. Soms is een aanvullende behandeling nodig.

Bijwerkingen en mogelijke complicaties

Er bestaat altijd een kleine kans op het optreden van complicaties. Deze gaan meestal vanzelf over. De meest voorkomende complicaties zijn:

• Een zwaar been - Dit is het gevolg van het verdovingsmiddel dat tijdens de behandeling is ingespoten. Dit trekt in de loop van enkele uren weg.
• Deze napijn kan enkele dagen duren. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen, bijvoorbeeld Paracetamol (gebruik volgens bijsluiter).
• Een bloeduitstorting. Er is dan een bloedvaatje geraakt tijdens de behandeling. Dit trekt na een poosje weer weg.
• Diabetespatiënten merken soms dat hun bloedsuiker enkele dagen wat verhoogd is.
• Als bijwerking van de corticosteroïden kunt u last hebben van opvliegers. U krijgt het dan plotseling heel warm.
• Bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd verstoord zijn.

Sommige klachten gaan niet vanzelf over.

Bel naar het ziekenhuis als u:

• denkt dat u een infectie heeft. De behandelde plek wordt dan rood en gezwollen en u krijgt koorts.
  Bel dan het Pijncentrum.

Tussen 17.00 en 8.00 uur en in het weekend kunt u bellen met:

Medrie Huisartsenpost Zwolle
(0900) 333 6 333

of

Huisartsenpost Meppel
(0900) 112 01 12

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Meppel

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.