Lumbale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan) Lumbale sympaticus blokkade (blokkade zenuwbaan)

Deze behandeling wordt gegeven bij:

• Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) aan het been
• fantoompijn
• rugpijn door een tussenwervelschijf

Tijdens de behandeling blokkeren wij een zenuwbaan van het onwillekeurig zenuwstelsel. Het onwillekeurig zenuwstelsel regelt uw hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en organen. Het blokkeren van de zenuwbaan gebeurt met een prik (injectie). De zenuwbaan loopt aan de voor- of zijkant van de wervelkolom.

Behandeling

Er zijn 2 behandelingen mogelijk:

• een proefbehandeling: hierbij wordt alleen een verdovend medicijn ingespoten. De werking hiervan is kort. Een proefbehandeling wordt gedaan om te bepalen welke zenuw uw pijn veroorzaakt.
  Let op: deze behandeling heeft geen zin als u op de dag van uw behandeling geen pijn heeft.
• een therapeutische behandeling: als de proefbehandeling goed is gegaan, is een vervolgbehandeling met een langer durend effect mogelijk. Dit is de radiofrequente facetdenervatie (RF-behandeling). Hierbij wordt de zenuw in het gewrichtje 1 tot een paar minuten verwarmd.

Er zijn 3 vervolgbehandelingen:

1. Een behandeling waarbij (een combinatie van) medicijnen worden ingespoten.
2. Een behandeling waarbij de zenuw wordt verwarmd. Dit heet een PRF-(Pulsed Radio Frequency) behandeling.
3. Een combinatie van medicijnen en warmtebehandeling.

Voorbereiding

Informeer uw anesthesioloog/pijnbehandelaar, voorafgaand aan uw behandeling, als u:

• (misschien) zwanger bent
• antistollingspillen en/of NSAID’s zoals Ibuprofen slikt
• overgevoelig bent voor jodium, pleister, contrast- of verdovingsvloeistof

Op de dag van uw behandeling

Zo bereidt u zich goed voor:

• U mag gewoon eten en drinken voorafgaand aan uw behandeling.
• Draag kleding, welke u makkelijk aan- en uit kunt doen.
• Heeft u diabetes? Dan kunt u gewoon uw dagelijkse routine volgen. 
• Neem iemand mee die u na uw behandeling naar huis brengt. U mag dan namelijk niet zelf auto rijden.

Hoe gaat de behandeling?

• U wordt opgehaald uit de wachtkamer en naar de behandelkamer gebracht.
• De anesthesioloog/pijnbehandelaar bespreekt met u wat hij gaat doen. Dit kan een andere anesthesioloog/pijnbehandelaar zijn, dan u tijdens uw eerste afspraak heeft gesproken.
• U ligt op uw buik op de behandeltafel.
• De anesthesioloog/pijnbehandelaar plaatst een naaldje in uw rug, op de plek waar uw pijn zit. Dit gebeurt onder röntgendoorlichting. Zo ziet de anesthesioloog/pijnbehandelaar precies waar hij prikt. Het prikken kan pijn doen.
• De pijnbehandelaar/anesthesioloog spuit via de naald contrastvloeistof in. Zo controleert hij of de goede plek is aangeprikt.
• Als de naald goed zit, wordt de behandeling uitgevoerd:
  - bij een proefbehandeling: wordt alleen een verdovende vloeistof ingespoten.
  - bij een warmtebehandeling (PRF): wordt een proefstroompje gegeven. Zo test de anesthesioloog/pijnbehandelaar of het naaldje op de goede plek zit. Daarna wordt een verdovende vloeistof ingespoten, zodat u minder last heeft van de warmtebehandeling. De behandeling duurt een paar minuten.

Duur van de behandeling

De behandeling in de behandelkamer duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.

Na de behandeling

Blijft u nog even op de afdeling om te kijken hoe het met u gaat. Als alles goed is, mag u naar huis.

Resultaat

Na 6 tot 8 weken kan het resultaat van de behandeling beoordeeld worden. U krijgt hiervoor een controleafspraak in het Pijncentrum. Deze afspraak kan ook telefonisch zijn. Soms is een extra behandeling nodig.

Bijwerkingen

Er is altijd een kleine kans op bijwerkingen. Deze gaan meestal vanzelf over. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Een zwaar been. Dit komt door het verdovingsmiddel. Dit gaat binnen een paar uur vanzelf over.
• Napijn. Dit kan een paar dagen duren. U kunt hiervoor een pijnstiller slikken, zoals Paracetamol (gebruik volgens bijsluiter).
• Een bloeduitstorting. Er is dan een bloedvaatje geraakt tijdens uw behandeling. Dit gaat vanzelf over.
• Diabetespatiënten merken soms dat hun bloedsuiker een paar dagen hoger is.
• Opvliegers. U krijgt het dan plotseling heel warm. Dit komt door de corticosteroïden.
• Bij vrouwen kan de menstruatie kort verstoord zijn.

Sommige klachten gaan niet vanzelf over.

Bel als u:

• denkt dat u een infectie heeft. De behandelde plek wordt dan rood en gezwollen en u krijgt koorts. Bel dan het Pijncentrum.
• tussen 17.00 en 8.00 uur en in het weekend kunt u bellen met Medrie Huisartsenpost Zwolle (0900) 333 6 333 of Huisartsenpost Meppel (0900) 112 01 12.

Contact

Heeft u nog vragen, neem dan contact op met:

Zwolle

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Meppel

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl