Chordotomie Chordotomie

Voorbereiding

• Bent u (mogelijk) zwanger? Geef dit dan aan vóór uw behandeling bij uw anesthesioloog/pijnbehandelaar.
• U moet tijdens de behandeling nuchter zijn. Dat betekent:
  - dat u zes uren vóór uw behandeling niet mag eten.
  - dat u tot twee uur vóór uw behandeling alleen heldere vloeibare dranken, zoals thee en koffie (zonder melk) mag drinken.  Daarna mag u niets meer drinken.
• Na uw behandeling mag u op die dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom voor een begeleider om u naar huis te brengen.
• Gebruikt u antistollingstabletten en/of NSAID’s zoals ibuprofen? Dan bespreekt uw anesthesioloog/pijnbehandelaar met u wanneer u hiermee tijdelijk moet stoppen.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleister, contrast- of verdovingsvloeistof? Geef het dan aan bij uw anesthesioloog/pijnbehandelaar.
• Na de behandeling is het nodig om een nacht in het ziekenhuis te blijven.
• Meestal mag u de volgende ochtend dan naar huis.

Behandeling

De behandeling duurt ongeveer een uur.

• U trekt een ziekenhuisjasje aan. Doet uw sieraden af en uw eventuele kunstgebit uit.
• Vervolgens brengt de verpleegkundige u naar de operatieafdeling.
• U krijgt een plaatselijke verdoving en sedatie (roesje) via een infuus.
• Wij sluiten u aan op een monitor. Zo kunnen wij uw lichaamsfuncties tijdens en na de behandeling goed in de gaten houden.
• U ligt op uw rug op de behandeltafel.
• Eventueel leggen we uw hoofd met een band vast. Om te voorkomen dat u tijdens de behandeling onverwachte bewegingen maakt.
• De anesthesioloog/pijnbehandelaar plaatst een naald bij het zenuwnetwerk.
• Dit gebeurt onder röntgendoorlichting zodat hij precies kan zien waar hij prikt.
• Vervolgens wordt eerst een proefstroompje via de naald toegediend. Zo weet uw behandelaar of de naald op de goede plek zit: u geeft zelf aan waar u het stroompje voelt.
• Zodra de naald op de juiste plek zit, krijgt u via het infuus een medicijn. Hiervan wordt u slaperig.
• Vervolgens volgt de warmtebehandeling; de naald wordt verwarmd. Er ontstaat dan een verandering in de zenuwbaan, waardoor de pijn voor langere tijd wordt uitgeschakeld.

Na de behandeling

• Na afloop verblijft u korte tijd op de uitslaapkamer.
• Daarna gaat u terug naar de verpleegafdeling.
• U ligt de eerste uren na uw behandeling in bed en bij voorkeur op uw rug.
• Uw anesthesioloog/pijnbehandelaar komt in de loop van de dag én de volgende ochtend bij u langs om te kijken hoe het gaat.
• Meestal kunt u de volgende ochtend dan naar huis.

Resultaat

Na een chordotomie is de pijn meestal verdwenen. Maar ook uw gevoel voor warmte en kou. De bewegingszenuwen blijven echter intact. Het resultaat van de blokkade is meestal na een dag duidelijk. De meeste patiënten ervaren duidelijk minder pijn. Soms is een aanvullende behandeling nodig.

Bijwerking en complicaties

Er bestaat altijd een kleine kans op het optreden van complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn:

• Kortdurende bloeddrukdaling.
• Hoofdpijn door vochtlekkage uit het ruggenmerg. Dit verdwijnt meestal vanzelf binnen enkele dagen. Heeft u last van hoofdpijn? Zorg er dan voor dat u veel drinkt. Neem eventueel een pijnstiller zoals Paracetamol en ga plat liggen.
• Krachtverlies in uw benen. Dit komt door de warmtebehandeling die tijdelijk wat zwelling rond de zenuwbaan bij het ruggenmerg veroorzaakt.
• Plassen kan lastiger gaan. Dit komt ook door de zwelling van de warmtebehandeling. Eventueel krijgt u hiervoor tijdelijk een katheter.
• Vaak krijgen patiënten na de behandeling nekpijn en/of pijn achter het oor. Dit kan enkele dagen tot weken duren. U mag hiervoor een pijnstiller innemen, bijvoorbeeld Paracetamol.
• Aan de kant van de pijn, is na de behandeling niet alleen de pijn verdwenen, maar vaak ook het gevoel voor warmte en kou. Doe daarom voorzichtig met het vastpakken van hete en koude voorwerpen. Trek daarnaast stevige schoenen aan, omdat u zich niet altijd bewust bent van pijn als u bijvoorbeeld ergens in stapt.
• Na zes maanden is er een kleine kans op een branderig of onaangenaam gevoel in het oorspronkelijke pijngebied.
• Infectie/koorts; als u koorts krijgt (boven de 38,5°C) neem dan direct contact op met uw arts.
• Uw oogpupil aan de kant van de prik, kan (blijvend) groter worden. Dit heeft geen invloed op uw zicht.

Contact

Heeft u nog vragen, neem dan contact op met de locatie waar u onder behandeling bent:

Zwolle en Meppel

Pijncentrum
088 624 26 98 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)
isalapijncentrum@isala.nl

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.