Klauwtenen (hamertenen) Klauwtenen (hamertenen)

Oorzaak

In deze folder gebruiken we het woord klauwtenen voor alle vormen. We maken onderscheid tussen:

• Soepele klauwtenen: deze zijn nog te bewegen.

• Stijve klauwtenen: deze zitten vast.

De behandeling hangt hiervan af. De grote teen heeft 2 stukjes bot, de andere tenen hebben er 3 (vergelijkbaar met vingers). Elke teen kan een klauwteen zijn. 

Mogelijke oorzaken:

• artrose (slijtage) van de tenen;
• scheve grote teen (hallux valgus);
• een doorgezakte voorvoet;
• een te lange teen ten opzichte van de andere tenen;
• het dragen van te nauwe schoenen.

Klachten

Een klauwteen geeft vaak pijn. Door de verkeerde stand komt er druk op de tenen. Hierdoor ontstaan eelt of likdoorns. Dit is vooral in schoenen pijnlijk.

Behandeling

Vaak starten we met een niet-operatieve behandeling. Helpt dat niet genoeg, dan kan een operatie nodig zijn.

Niet opereren

De eerste stap is schoenadvies. Vaak krijgt u ook steunzolen. Dit helpt vaak al tegen de pijn.

Operatie

Als steunzolen en goed schoeisel niet genoeg helpen, kan een operatie nodig zijn. Tijdens de operatie verwijdert de arts het gewricht tussen het eerste en tweede kootje, samen met een stukje bot. Soms moet de arts ook andere botjes aanpassen.

Er zijn twee soorten operaties:

• Resectie-artroplastiek: de botten worden niet aan elkaar vastgezet.

• Artrodese: de botten groeien aan elkaar vast.

Beide opties geven meestal een goed resultaat. Bij een stijve klauwteen kijkt de arts ook naar het gewricht richting de middenvoet. Soms moet de teen verlengd worden om hem recht te krijgen.

Vaak wordt een dun metalen pennetje (Kirschner-draad) door de teen gezet. Deze pen houdt de teen recht.

De operatie gebeurt meestal op 1 dag. U krijgt een ruggenprik of verdoving in de behandelkamer.

Let op: bij Isala opereren we niet om alleen het uiterlijk van de teen te verbeteren.

Na de operatie

Na de operatie mag u nog dezelfde dag naar huis. Om uw voorvoet heeft u dan een drukverband. Laat deze minimaal 5 dagen zitten. Liefst tot hechting verwijderd is. Uw verband mag niet nat worden.

Als er een metalen pen in de teen is geplaatst, mag u niet op uw tenen staan of lopen tot de pen eruit gehaald is. Dit gebeurt meestal 3 tot 5 weken na de operatie. Tijdens deze periode moet u een hakschoen dragen, om uw voorvoet rust te geven.

Pijnstilling

Neem 4 keer per dag paracetamol in. Elke keer neemt u 1000mg paracetamol. Dat zijn 2 tabletten van 500mg. U neemt steeds 2 tabletten tegelijk in om
• 7 uur ’s ochtends (7.00 uur)
• 12 uur midden op de dag (12.00 uur)
• 5 uur ’s middags (17.00 uur)
• 10 uur ’s avonds (22.00 uur).

Als paracetamol niet genoeg helpt
Slik ibuprofen bij de paracetamol. U slikt dan samen met de 2 tabletten paracetamol ook nog een tablet 400mg ibuprofen. Neem het op dezelfde tijdstippen in als de paracetamol. Slik niet meer dan 4 keer per dag ibuprofen.

Als paracetamol en ibuprofen niet genoeg helpt (ophalen bij apotheek Isala Zwolle of Meppel)
Slik zo nodig indien de pijn niet voldoende afzakt met paracetamol en ibuprofen, een tablet Oxycodon 5mg. Slik niet meer dan 4 keer per dag Oxycodon. Let op! U kunt verstopping krijgen van dit medicijn en het is verslavend. 

Als de pijn minder wordt
Nu kunt u minder paracetamol innemen:
U neemt steeds 2 tabletten van 500mg tegelijk in om
• 7 uur ’s ochtends (7.00 uur)
• 5 uur ’s middags (17.00 uur)

Als u geen pijn meer heeft
U kunt stoppen met de paracetamol.

Complicaties

• Verkeerde stand: de botten groeien, maar niet goed. Dit kan blijvende pijn geven. Soms is een tweede operatie nodig.

• Bot groeit niet vast: dit komt zelden voor. Meestal is geen tweede operatie nodig.

• Pen breekt: gebeurt dit, dan is een nieuwe operatie nodig.

• Infectie: komt weinig voor. Als het gebeurt, kan spoelen tijdens een nieuwe operatie nodig zijn.

• Trombose: dit is een bloedprop in een ader. Dit kan gebeuren omdat uw been minder beweegt. Soms krijgt u bloedverdunners, maar die geven ook risico op een bloeding.

• Doof gevoel bij het litteken: huidzenuwen kunnen beschadigd zijn. Meestal gaat dit vanzelf over. Soms blijft het.

• CRPS (dystrofie): uw voet raakt van slag. U kunt pijn krijgen, een andere kleur of temperatuur van uw huid, meer zweten of haargroei. Bij verdenking verwijzen we u naar de pijnpoli.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met:

Zwolle, Kampen of Heerde

Orthopedie
088 624 56 56 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)

Meppel van Steenwijk

Orthopedie
088 624 96 56 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur)