Fotodynamische therapie bij actinische keratose, basaalcelcarcinoom en ziekte van Bowen Fotodynamische therapie bij actinische keratose, basaalcelcarcinoom en ziekte van Bowen

Is het nodig om actinische keratose, BCC en ziekte van Bowen te behandelen?

Wij raden behandeling inderdaad aan. Een deel van de actinische keratosen kan zich na langere tijd tot huidkanker ontwikkelen. Een basaalcelcarcinoom zaait meestal niet uit, maar kan doorgroeien in het onderliggende weefsel als het niet wordt behandeld. De ziekte van Bowen kan zich ontwikkelen tot een plaveiselcelcarcinoom. Preventief behandelen kan deze risico’s verminderen.

Voorbereiding

Lees voorafgaand aan uw behandeling ook de folders ‘Actinische keratosen’, ‘Ziekte van Bowen’ en ‘Basaalcelcarcinoom’ van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie & Venereologie. Zo krijgt u een goed beeld over de diagnose en de behandeling.

Behandeling

Wat is fotodynamische therapie?

Bij fotodynamische therapie wordt eerst een crème aangebracht op de aangedane huid. Deze crème maakt de afwijkende huidcellen gevoeliger voor licht. Na drie uur wordt de huidafwijking belicht met een speciale lamp. Hierdoor gaan de afwijkende huidcellen dood. Binnen enkele weken worden deze vervangen door nieuwe, gezonde huidcellen. Deze behandeling is niet per sé van betere kwaliteit dan andere behandelingen. Maar het kan wel een goede alternatieve behandeling zijn.

Voorbehandeling

In overleg met uw dermatoloog krijgt u mogelijk eerst nog een voorbehandeling:

• Eén keer per dag de ruwe plekken insmeren met vaseline (met 10% salicyl).
• Een week vóór uw behandeling: een afspraak bij de dermatoloog voor het verwijderen van dikke korsten. Waarna u de plek(ken) moet insmeren met vaseline/paraffine om het vet te houden.

Op de dag van uw behandeling

• Eerst wordt voorzichtig de bovenste laag van de aangedane huid weggeschaafd of opgeruwd. Dit kan lichte pijn geven.
• Vervolgens wordt de plek ingesmeerd met een crème met methylaminolevulinaat. Deze stof wordt door de huid opgenomen en omgezet in een lichtgevoelige stof. Hierdoor worden de huidcellen tijdelijk gevoelig gemaakt voor zichtbaar licht.
• Daarna wordt de met crème ingesmeerde huid bedekt met afdekfolie. Over de afdekfolie wordt een lichtwerende bedekking aangebracht.
• De crème moet vervolgens drie uur inwerken.
• Na drie uur wordt de overgebleven crème met een gaasje afgenomen en wordt de huid schoongemaakt.
• Daarna wordt de plek belicht met rood licht. Dit duurt ongeveer 10 minuten.
• Het rode licht is niet schadelijk voor uw lichaam. Tijdens de belichting draagt u een beschermbril voor uw ogen.
• Eventueel verdoven wij de huid met een verdovingsvloeistof.
• Na de behandeling kunt u weer naar huis.
• Na een week kan de behandeling herhaald worden op indicatie.

Wat merkt u van de behandeling?

Patiënten ervaren tijdens de belichting mogelijk een lichte tot matige pijn. Soms wat meer. Als u pijn heeft, kunnen wij door koeling de pijn verminderen. Of we onderbreken de behandeling even.

Na de behandeling

Wat gebeurt na de behandeling?

• Soms heeft u last van: lichte tot matige pijn (tot 24 uur na behandeling), een rode huid (1 tot 2 weken), korstvorming (2 tot 5 dagen), zwellingen (2 tot 4 dagen) en/of kleurveranderingen van de huid (2 tot 4 weken).
• De meeste bijwerkingen zijn na twee weken verdwenen.
• Houd de behandelde plek 24 uur droog.
• Hierna mag u wel douchen, maar niet baden en zwemmen (tot twee weken na uw behandeling).
• Heeft u pijn? Dan mag u paracetamol slikken: twee tabletten van 500 mg tot drie keer per dag.
• U kunt de behandelde plek(ken) eventueel insmeren met vaseline/paraffine. Is de plek nat? Dan kunt u deze indrogen met zinkolie.
• Drie tot zes maanden na uw behandeling bekijken en bespreken we het resultaat met u.

Zijn er andere behandelingen?

• De voorkeursbehandeling van actinische keratose is bevriezing met vloeibare stikstof of een celdodende crème (5-fluorouracil crème).
• Voor de ziekte van Bowen en oppervlakkig basaalcelcarcinoom is dat een celdodende crème (5-fluorouracil of Imiquimod crème).
• Basaalcelcarcinoom en de ziekte van Bowen kunnen ook onder plaatselijke verdoving worden verwijderd.

Waarom raadt u mij fotodynamische therapie aan?

Vanwege de gunstige combinatie van effectiviteit, selectiviteit (gezonde huid wordt niet aangetast) en het cosmetische resultaat. Een en ander ook is afhankelijk van de plaats op het lichaam.

Tips

• Vermijd tot 8 weken na uw behandeling langdurige blootstelling aan de zon.
• Ga niet onder de zonnebank of soortgelijke kunstmatige lichtbronnen.
• Bescherm uw huid bij zonnig weer met een antizonnebrandcrème. Smeer elke twee uur uw huid in (factor 30).
• Draag een hoed of pet om teveel zonlicht te voorkomen.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de afdeling waar u onder behandeling bent.

Zwolle

Dermatologisch centrum
088 624 55 06 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur).

Meppel

Polikliniek Dermatologie
088 624 96 42 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur).

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.