Uw baby heeft last van geelzien (hyperbilirubinemie). In overleg met uw arts krijgt uw baby thuis een behandeling met de BiliCocoon®. In deze folder leest u wat geelzien is en hoe een thuisbehandeling gaat. Ook leest u over het gebruik van de BiliCocoon® en waar u hierbij op moet letten.
Wat is geelzien?
Bij geelzien is de huid van uw baby geel verkleurd. Dit komt door het stofje bilirubine. Dat is een afbraakstof van de rode bloedcellen. Dit stofje wordt in de lever verwerkt en daarna door het lichaam uitgescheiden. Bij pasgeboren baby’s komt geelzien vaak voor. Omdat veel rode bloedcellen tegelijk worden afgebroken na de geboorte en de lever nog niet goed werkt. Als er meer bilirubine in het bloed zit dan normaal, heet dat hyperbilirubinemie.
De gele huidverkleuring ontstaat meestal vanaf de tweede of derde dag na de geboorte. Na een week is het meestal weer weg. Hoe merkt u dat uw baby last heeft van geelzien? U merkt dat meestal doordat uw baby:
- wat slaperiger/suffer is
- langzamer drinkt
- onrustig is
- geprikkeld is
- zichzelf overstrekt; uw baby rekt zich meer uit dan u gewend bent
Hoe wordt geelzien bepaald?
Kleur van de huid bekijken
Geelzien is soms moeilijk te beoordelen. Uw kraamverzorgende en/of verloskundige bekijkt elke dag de huidskleur van uw baby. Dat doen zij bij daglicht, omdat kunstlicht invloed kan hebben op de huidskleur.
Kinderen met een donkere huidkleur
Bij kinderen met een donkere huidkleur is geelzien lastig te zien. Maar in het oogwit, slijmvlies van de ogen en in de mond zit geen pigment. Daaraan kan de kraamverzorgende en/of verloskundige wel zien of uw baby last heeft van geelzien.
Naast het bekijken van de huidskleur, bekijkt de kraamverzorgende/verloskundige elke dag:
- het gewicht van uw baby
- hoeveel uw baby is afgevallen na de geboorte
- hoeveel voeding uw baby krijgt
- hoeveel uw baby plast en poept
- de temperatuur van uw baby
- het gedrag van uw baby
Bilirubinebepaling via de huid
Samen met de verloskundige beoordelen we of een bilirubinebepaling nodig is. Het is mogelijk om bilirubine te bepalen via de huid:
- Dat kan met een huidbilimeter. Dit apparaat geeft een lichtreflectiesignaal af op de huid. Dat kan op het voorhoofd of op de borst van uw baby. Dat doet geen pijn.
- Afhankelijk van de hoeveelheid bilirubine, bepalen we of extra onderzoek en/of behandeling nodig is.
Bilirubinebepaling via het bloed
Het is ook mogelijk om een bilirubinebepaling te doen via het bloed. Dat doen we als extra onderzoek nodig is. Daarvoor nemen we wat bloed af bij uw baby. Aan de hand van de uitslag bepalen we dan of behandeling nodig is.
Behandeling thuis of in het ziekenhuis
Hoe hoog mag de hoeveelheid bilirubine zijn? Dat is afhankelijk van de leeftijd van uw baby. Wij kunnen het lichaam helpen met de afbraak van bilirubine. Dat doen we met een fototherapielamp. Deze lamp geeft blauw licht.
Thuis of in het ziekenhuis
De behandeling kan thuis of in het ziekenhuis gebeuren. Dat hangt af van:
- hoeveelheid bilirubine
- hoeveel uw baby drinkt
- gewicht van uw baby
- gezondheid van uw baby
Hoe gaat fototherapie thuis?
- U geeft uw baby thuis fototherapie met de BiliCocoon®.
- Dat is een soort slaapzakje, die boven en onder blauw licht geeft.
- Het licht wordt via een klein kastje door een glasvezelkabel door het slaapzakje geleid.
- Het blauwe licht helpt om bilirubine sneller af te breken.
Wat zijn de voordelen van fototherapie thuis?
- Uw baby kan thuis in z’n eigen bedje behandeld worden.
- U blijft als gezin bij elkaar.
- U kunt gewoon borstvoeding blijven geven.
- Ook de dagelijkse verzorging gaat door zoals u gewend bent.
Wat is de werkwijze?
- U krijgt de BiliCocoon® en een huidbilimeter mee naar huis.
- De verpleegkundige van de afdeling Neonatologie legt u uit hoe BiliCocoon® werkt.
- Ook legt de verpleegkundige uit hoe de huidbilimeter werkt.
- Beide apparaten leent u van het ziekenhuis. Hiervoor ondertekent u een verklaring.
- Na gebruik graag zo snel mogelijk terug brengen naar afdeling Neonatologie (gebouw V4.3).
Hoe gebruikt u de BiliCocoon® thuis?
Heeft u de BiliCocoon® ontvangen en uitleg hierover gehad? Dan kunt u thuis de BiliCocoon® installeren en starten met fototherapie. Gebruik daarvoor de instructiekaart. Deze zit ook in de koffer van de BiliCocoon®. Ook kunt u de film 'Fototherapie thuis’ bekijken met uitleg over het apparaat.
Start thuis zo snel mogelijk met de behandeling. Zo stijgt de hoeveelheid bilirubine niet verder.
Voordat u start met fototherapie:
- Lees voor het gebruik van de huidbilimeter, de instructiekaart met uitleg en bekijk de foto’s.
- Doe eerst een bilirubinebepaling met de huidbilimeter.
- Schrijf de uitslag ervan op het uitslagenformulier.
De bilirubine wordt gemeten met een lichtreflectiesignaal op de huid: op de borst, waar de bilipatch (dat is een plakker) zit. Vergeet niet om eerst het venstertje te openen.
Alleen een luier aan
Uw baby heeft alleen een luier aan in de BiliCocoon®. Zo wordt zoveel mogelijk huid met blauw licht beschenen.
Speciaal brilletje
Het licht van de BiliCocoon® is fel. Daarom krijgt uw baby een speciaal brilletje op. Dit beschermt de ogen van uw baby. U krijgt het brilletje mee na de uitleg door de kinderverpleegkundige. Tijdens de verzorging mag het brilletje even af. De lamp is dan uit. Let op dat u zelf ook zo min mogelijk in het licht kijkt.
Stap voor stap
- Leg uw baby eerst in de BiliCocoon®
- Daarna legt u uw baby in het ledikant of wiegje.
- Let op dat er geen knik in de glasvezelkabel zit.
- Leg een lakentje over uw baby.
- Heeft uw baby een temperatuur van 36,8 graden of minder? Gebruik dan eventueel een dekentje en/of mutsje. Maar meestal is dat niet nodig. We zien namelijk vaak dat baby’s het warm hebben in de BiliCocoon®. Uw baby kan daardoor zelfs een beetje zweten.
- Heeft uw baby een temperatuur van 37,5 graden of meer? Verwijder dan het lakentje. U kunt ook de BiliCocoon® aan de zijkant open doen.
- Uw kraamhulp kan ook helpen bij het regelen van de temperatuur.
2 Of de glasvezelkabel vast zit aan de lamp. Pas op: de onderdelen kunnen warm zijn.
Tijdens de behandeling
Controle hoeveelheid bilirubine met de huidbilimeter
- U doet tijdens de behandeling meerdere huidbilimetingen. Zo kunnen we zien of de hoeveelheid bilirubine daalt.
- De verpleegkundige vertelt u wanneer u de meting moet doen. U meet tijdens een voeding, omdat u dan ook uw baby verschoont en de BiliCocoon® dus geopend moet worden.
- Doe altijd eerst de BiliCocoon® uit, voordat u meet.
- Controleer of de bilipatch nog op de juiste plek zit. Als dat niet zo is, plak dan een nieuwe op de juiste plek. De verpleegkundige heeft de juiste plek op de huid getekend.
- De uitslag schrijft u op het uitslagenformulier. En geeft u ook telefonisch door aan de kinderverpleegkundige via 088 624 53 50.
- De kinderverpleegkundige informeert u over de verdere behandeling. Dat kan zijn:
- doorgaan met de behandeling met tussentijdse huidbilimetingen. U hoort van de verpleegkundige wanneer u de volgende meting moet doen.
- of stoppen met de behandeling. - Vragen of problemen kunt u bespreken met de kinderverpleegkundige.
Hoe vaak legt u uw baby in de BiliCocoon®?
- Leg uw baby zo veel mogelijk in de BiliCocoon®. Ook als u uw baby voedt.
- Bij uitzondering mag uw baby er af en toe wel uit. Bijvoorbeeld om te verschonen.
- Probeer uw baby niet langer dan 30 minuten uit de BiliCocoon® te laten.
- Gebruik geen bodylotion of olie. Samen met het blauwe licht kan dat de huid irriteren.
- Uw baby kan niet in bad, omdat dan de bilipatch loslaat.
Hoeveel dagen ligt uw baby gemiddeld in de BiliCocoon®?
Dat hangt af van de leeftijd, het gewicht en hoe het met uw baby gaat. Meestal zijn 1 tot 2 dagen genoeg om de bilirubine voldoende te laten dalen.
Hoe onderhoudt u de BiliCocoon®?
U kunt de BiliCocoon® afnemen met een vochtig doekje. Vervang de hoes van de BiliCocoon® als deze erg vies of kapot is. U krijgt 2 hoezen mee naar huis. Bovendien kunt u eventueel meer hoezen ophalen in het ziekenhuis.
Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
Door fototherapie kan de huid van uw baby op sommige plekken lichter worden. Dat is normaal. Dat komt doordat daar de bilirubine sneller uit de huid verdwijnt. Na afloop van de behandeling, verdwijnt langzaam de gele verkleuring.
Na de behandeling
- U stopt de behandeling, als de verpleegkundige dat aangeeft.
- Kleed uw baby weer aan.
- Lever de koffer met materialen weer in. Wilt u dat zo snel mogelijk doen? Zo kunnen andere gezinnen het ook weer gebruiken.
- U kunt de koffer inleveren bij afdeling Neonatologie (V4.3) van Isala in Zwolle. Wilt u daarvoor eerst een afspraak maken? Dat kan via telefoonnummer 088 624 14 35.
Contact
Heeft u nog vragen? Schrijf ze dan op samen met eventuele aantekeningen op dit formulier. Zo vergeet u niets. U kunt ons bellen via
Isala Zwolle
afdeling Neonatologie
088 624 53 50