Problemen bij uw stoma Problemen bij uw stoma

Lekkage

Er is sprake van lekkage als er ontlasting of urine (afhankelijk van het soort stoma) onder de huidplaat komt. Dus niet alleen wanneer uw kleding vuil wordt.

Ontlasting

Urine

Het materiaal vervangen. Kijken of er aan de achterkant van de huidplaat ontlasting/ urine zit.

Mogelijke oorzaken zijn:

• materiaal sluit niet meer goed aan
  
• oneffenheden op de huid zoals plooien rondom de stoma
  
• u bent aangekomen of afgevallen
  
• de stoma is groter of kleiner geworden

Als er regelmatig een lekkage optreedt, bijvoorbeeld wekelijks.

Lekkages zijn vrijwel altijd te verhelpen.
Neem gerust contact op.

Huidproblemen

Na het verwijderen van de huidplaat kan de huid roder zien. Dit trekt meestal weer weg.

Het kan ook klachten geven. Roodheid kan dan onder de gehele huidplaat of alleen aan de buitenste rand voorkomen. Soms is de huid pukkelig. De huid kan pijnlijk zijn en/of jeuken.

Beschadiging van de huid
De huid is ontveld (open), vochtig en kan bloeden. Dit kan verschillende oorzaken hebben zoals lekkage, het te ruw verwijderen van de huidplaat of een te grote opening van de huidplaat.

De rode huid kan behandeld worden. 

Het is belangrijk dat de beschadigde huid behandeld wordt.

Weet u wat de oorzaak is?

• is de opening te groot of juist te klein?
  
• is er sprake van lekkage? 

Stuur als het mogelijk is een foto van de huid via de e-mail stomazorg@isala.nl + zet uw naam en geboortedatum erbij. 
U mag ons ook bellen.

Als de huid niet binnen 2 dagen hersteld is en/of er sprake is van lekkage.

Dikker worden van de buik rondom de stoma, of aan één kant van de stoma

Parastomale hernia
Het is mogelijk een parastomale hernia, oftewel breuk rondom de stoma. U kunt een zwaar gevoel ervaren in uw buik, het ontlastingspatroon kan veranderd zijn.
Maar het kan ook zijn dat u helemaal geen klachten ervaart.

Ondersteun uw buik bij hoesten, niezen en persen. Voorkom zwaar tillen zoveel mogelijk.

Het is belangrijk dat de ontlasting (bij een ileo- of colostoma) of urine (bij een urostoma) uit de stoma komt.
Bij een colostoma; het is van belang dat de ontlasting soepel blijft.

Stoma steekt verder uit naar buiten

Prolaps van stoma
De stoma komt verder naar buiten dan u gewend bent.
De stoma kan opgezwollen zijn en/of een stuk verder naar buiten komen dan eerder. Dit kan steeds zijn, maar de stoma kan zich ook weer naar binnen trekken. 

Neem contact op met de stomaverpleegkundige om een afspraak te maken binnen 1-2 weken. 

Let op:
Als u (acuut) heftige pijnklachten ervaart, er geen ontlasting komt, u misselijk bent en/of de stoma donkerrood of blauw/zwart verkleurt, dan moet u contact opnemen met de (huis-)arts.

Er komt geen ontlasting uit de stoma

Ileostoma
Elke dag moet er meerdere keren ontlasting uit de stoma komen. 
5-7 x per dag het stomazakje legen is normaal.

Colostoma
Ontlasting komt meestal elke dag uit de stoma. Soms meerdere keren per dag, maar soms ook om de dag of zelfs 1 x in de 2 dagen.

Voldoende drinken is belangrijk, net als het goed kauwen van voedsel.
Heeft u iets gegeten dat verstopping kan veroorzaken?

Voldoende drinken en bewegen. Eet voldoende vezels. Als u laxantia neemt in de vorm van Movicolon, Macrogol of Metamucil, kunt u een zakje extra nemen.

Dezelfde dag contact opnemen met de (huis-)arts.

Als u geen klachten heeft mag u 2 dagen afwachten.

De ontlasting is dunner

Voeding
Voeding is van invloed op de vastheid van de ontlasting (hoe het eruit ziet), maar ook chemotherapie en sommige medicijnen kunnen van invloed zijn.

Buikgriep
Het kan ook zijn dat u buikgriep heeft en u hierdoor meerdere dagen dunnere ontlasting heeft.

Ileostoma
Komt er meer dan 1500 ml per dag, langer dan 3 dagen, dan spreken we van een high output stoma.

Verstopping
Soms is er juist sprake van verstopping waardoor er geen ontlasting komt of juist alleen wat dunne ontlasting.

Voeding
Bent u anders gaan eten? Hervat zo mogelijk uw eigen eetpatroon.

Buikgriep
Bij buikgriep is het van belang dat u voldoende drinkt om uitdroging te voorkomen.

Verdenking high ouput?
Zie stoplichtadviezen stomavereniging op www.stomavereniging.nl.
Als u vanuit het ziekenhuis met een high output stoma naar huis gaat: zie folder 'Naar huis met een high output stoma' op de website van Isala.

Verstopping
Zie bovenstaand schema; er komt geen ontlasting uit de stoma. 

Voeding
Binnen enkele dagen als u de oorzaak zelf niet kunt oplossen.
Bij (toenemende) klachten eerder. 

Buikgriep
Bij het herkennen van uitdroging dezelfde dag contact opnemen met de (huis-)arts.

Bij het herkennen van uitdroging dezelfde dag contact opnemen met de (huis-)arts.