Contact
  1. Onderzoek naar nieuwe pijnbehandeling botuitzaaiingen (1)
Punt Coronavirus (COVID-19) Bent u patiënt, begeleider of bezoeker? Hier vindt u belangrijke informatie over uw bezoek aan Isala.

Magnetic Resonance-guided High Intensity Focused Ultrasound (MR-HIFU) is een relatief nieuwe techniek die o.a. ingezet kan worden voor lokale palliatieve behandeling van botmetastasen. Sinds vorig jaar wordt deze non-invasieve therapie ook ingezet voor de behandeling van pijnlijke botmetastasen op de afdeling Radiologie in Isala Zwolle.

mri

Botmetastasen veroorzaken vaak heftige pijnklachten, en met name doorbraakpijn is lastig te controleren. Een belangrijk pijnmechanisme is prikkeling van het rijk geïnnerveerde beenvlies, wanneer het corticale bot aangetast is door een metastase.

Magnetic Resonance-guided High Intensity Focused Ultrasound (MR-HIFU) is een relatief nieuwe techniek die o.a. ingezet kan worden voor lokale palliatieve behandeling van botmetastasen. Sinds vorig jaar wordt deze non-invasieve therapie ook ingezet voor de behandeling van pijnlijke botmetastasen op de afdeling Radiologie in Isala Zwolle.

Botmetastasen veroorzaken vaak heftige pijnklachten, en met name doorbraakpijn is lastig te controleren. Een belangrijk pijnmechanisme is prikkeling van het rijk geïnnerveerde beenvlies, wanneer het corticale bot aangetast is door een metastase.

MR-HIFU

Bij MR-HIFU wordt een extracorporele transducer gebruikt om geluidsgolven te focussen tot een brandpunt. Met dit brandpunt kan de weefseltemperatuur lokaal verhoogd worden, tot er uiteindelijk thermale necrose van het verhitte weefsel optreedt. Bij de behandeling van botmetastasen wordt met deze techniek het beenvlies geableerd, wat in ongeveer 80% van de patiënten leidt tot snelle pijnafname.

De behandeling is eenmalig en wordt uitgevoerd onder MRI-begeleiding met sedatie, waarmee exacte plaatsing van het brandpunt en monitoring van de temperatuur tijdens de procedure mogelijk is. Onder andere door de MRI-begeleiding is MR-HIFU een relatief veilige behandeling met weinig risico’s. Er bestaat een kleine kans op brandwonden, maar door de nauwkeurige monitoring is dit risico zeer laag.

FURTHER-studie

Voor patiënten met pijnlijke botmetastasen is het momenteel mogelijk de MR-HIFU behandeling te ondergaan in het kader van de FURTHER-studie. In deze Europese multicenter RCT wordt de werkzaamheid van MR-HIFU vergeleken met de radiotherapie (de standaard palliatieve behandeling voor botmetastasen) en de combinatiebehandeling MR-HIFU + radiotherapie. Deelnemers worden in een 1:1:1 ratio geloot in de MR-HIFU-, radiotherapie- of combinatiearm (zie figuur 2). Tijdens de follow-up periode van 6 maanden worden pijnrespons, medicatiegebruik en kwaliteit van leven gemeten.  

Patiënten met voldoende conditie en een solitaire pijnlijke botmetastase komen mogelijk in aanmerking voor MR-HIFU.

Met MR-HIFU kunnen we wervel-, rib- en schedelmetastasen helaas (nog) niet behandelen omdat de MRI temperatuurmeting tijdens de procedure niet nauwkeurig genoeg is voor deze anatomieën. We kunnen daardoor de veiligheid van de behandeling nu nog niet garanderen.

Meer informatie?

Verwijzingen lopen via de afdeling Radiotherapie, of hifu@isala.nl. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Jorik Slotman, PhD student Radiologie of dr. Martijn Boomsma, radioloog via hifu@isala.nl.

schema
Logo Further
Logo Horizon 2020 European Union Funding for Research & Innovation
Logo Umc Utrecht
Logo Isala

Gerelateerd nieuws