Recidief carpale tunnel syndroom Recidief carpale tunnel syndroom

Opnieuw opereren

Uitleg

Het carpale tunnel syndroom is een beklemming van de middelste zenuw in de pols. Een klein percentage van de mensen die last hebben van het carpale tunnel syndroom (CTS), krijgt opnieuw last van deze aandoening (recidief= terugkomend). Het gaat om minder dan halve procent. Meestal treedt dit recidief CTS enkele jaren na de eerste operatie weer op.

Door onze specialisatie op dit gebied zien wij relatief vaak patiënten met dergelijke problemen. In veel gevallen werden deze patiënten ten onrechte niet opnieuw geopereerd.

Diagnose

Voorafgaand aan de behandeling is het soms zinvol om een elektrisch spieronderzoek (EMG) te doen. Vaak kan tijdens dit onderzoek de diagnose worden vastgesteld.

Operatie

Een recidief carpale tunnel syndroom is met een operatie te behandelen. De operatie vindt meestal plaats in dagverpleging onder plaatselijke verdoving (armverdoving) of algehele verdoving. Het litteken wordt meestal iets uitgebreid tot net voor de polsplooi.

Naast het echte recidief CTS komen er ook problemen voor van verklevingen van de zenuw aan het litteken of de buigpezen. Dat geeft:

• pijn bij het bewegen van de vingers of het achteroverbuigen van de pols;
• hinderlijke tintelingen of een doof gevoel. Deze klachten zijn dan juist niet 's nachts aanwezig, in tegenstelling tot bij het 'gewone' CTS.

Zijn er verklevingen, dan wordt de zenuw losgemaakt van het litteken. Vervolgens wordt er vetweefsel tussen de zenuw en het litteken gelegd om opnieuw verkleven te voorkomen.

Na de operatie

• De eerste drie dagen na de operatie draagt u overdag een mitella.
• Het is belangrijk dat u de vingers gedurende deze periode regelmatig beweegt (strekken en buigen), om te voorkomen dat uw hand stijf wordt.
• 's Nachts hoeft u de mitella niet te dragen, u kunt uw arm dan op een kussen leggen.
• Tijdens het douchen kunt u de mitella even afdoen, maar u moet ervoor zorgen dat het verband droog blijft.
• Na drie dagen mag u zelf het drukverband verwijderen. Op de wond plakt u een pleister.
• Daarna kunt u de hand en pols weer voorzichtig in toenemende mate onbelast gebruiken.
• In principe mag u de hand na twee weken weer normaal gebruiken. Of dat ook voor uw werk geldt, bespreekt u met de arts tijdens het eerste kliniekbezoek na de operatie.
• Zeven tot twaalf dagen na de operatie wordt u verwacht op de kliniek voor wondcontrole en het verwijderen van de hechtingen indien deze niet oplosbaar zijn.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de afdeling waar u onder behandeling bent

Zwolle en Heerde

Hand-polscentrum
088 624 56 36 (bereikbaar op werkdagen van 8.30 - 17.00 uur)

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.