Uw arts heeft u een spataderbehandeling met een endoveneuze techniek voorgesteld. Het woord 'endo' betekent in en 'vene' betekent ader. Hierbij wordt een katheter in de ader gebracht die de ader verwarmt. Daardoor beschadigt de wand, trekt samen en sluit helemaal. Deze behandeling is geschikt voor grotere, dieper gelegen en niet-kronkelige spataderen.
In het Flebologisch centrum worden 2 soorten endoveneuze behandelingen gedaan: de lasertechniek en de radioablatie techniek. De lasertechniek verwarmt het vat met lasergolven. Voor de radioablatie, waarbij de verwarming van het bloedvat door radiofrequente golven (vergelijkbaar met een magnetron) wordt opgewekt, werken wij met de VNUS ClosureFast. Deze behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. In deze folder leest u meer over de behandeling.
Voorbereiding
Om de behandeling zo goed mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat u de volgende instructies opvolgt:
- Doe een hoog opgesneden onderbroek aan. Zo kan de arts goed bij uw lies.
- Smeer uw benen op de dag van uw behandeling niet in met crème of zalf.
- Draag ruime schoenen en kleding. Door de kousen die u na de behandeling moet dragen, past een strakke broek of schoen waarschijnlijk niet meer.
- Neem voor de zekerheid een schone onderbroek mee. Er kan namelijk gel op uw onderbroek komen tijdens de behandeling.
- Scheer uw been de dag voorafgaand aan uw behandeling.
- Vanwege de verdoving in uw been, mag u na uw behandeling niet zelf autorijden. Dit is ook om verzekeringstechnische reden. Neem daarom iemand mee die u naar huis kan brengen.
Behandeling
De behandeling gebeurt in de polikliniek en onder plaatselijke verdoving. Een opname in het ziekenhuis is dus niet nodig. De voorbereidingen nemen de meeste tijd in beslag. De behandeling inclusief de voorbereiding duurt ongeveer een half uur tot een uur.
- In de behandelkamer wordt de spatader opnieuw beoordeeld met het echoapparaat. Dit echoapparaat wordt ook wel Duplex genoemd en is al eerder gebruikt om uw benen te onderzoeken. Het is namelijk altijd mogelijk dat er sinds het laatste onderzoek veranderingen zijn opgetreden, waardoor de endoveneuze behandeling toch minder geschikt of zelfs onmogelijk blijkt.
- Kan de behandeling doorgaan? Dan geven wij met behulp van het Duplex-apparaat en een stift op uw been aan, waar het vat wordt aangeprikt. Dit gebeurt terwijl u staat.
- Daarna mag u op de behandeltafel plaatsnemen.
- Wij bedekken uw been met steriele doeken (net als in een operatiekamer). U kunt intussen gewoon met de arts en assistentes praten.
- De arts prikt met een naald de ader aan.
- Door deze naald wordt een voerdraad in de ader geschoven. Over de voerdraad wordt het introductiesysteem voor de laserdraad of radioablatie-katheter aangebracht.
- Daarna wordt de laserdraad of katheter ingebracht in het vat. U voelt soms het opschuiven van de voerdraad of katheter.
- Als de laserdraad of katheter in het bloedvat zit, verdooft de arts uw huid over het hele behandelgebied met een paar prikken.
- Hierbij wordt een schil om het vat gevormd, die het omliggende weefsel tegen de hitte beschermt.
- De uiteindelijke behandeling hierna duurt maar een paar minuten.
- Blijf na de behandeling 15 tot 20 minuten in (de buurt van) de wachtkamer, omdat u misselijk of duizelig kunt worden.
Na de behandeling
- Direct na de behandeling krijgt u een witte verbandkous aan. Hier overheen komt een bruine elastische kous. Dit doen wij om bloeduitstortingen te voorkomen.
- De witte verbandkous draagt u minimaal 48 uur, dus 2 dagen en 2 nachten.
- De bruine kous draagt u minimaal 1 week.
- U mag 1 week niet staan of lopen zonder de bruine kous.
- U draagt de bruine kous zodra u uit bed gaat. Ook 's nachts als u uit bed gaat om bijvoorbeeld te plassen.
Advies voor thuis
- Bewegen is belangrijk om de kans op trombose zo klein mogelijk te maken. Ga na de behandeling dus niet op bed liggen, maar blijf rustig in beweging.
- Neem tot 4 weken na uw behandeling geen warm bad. Ga in deze periode ook niet naar de sauna.
- Wanneer u weer kunt sporten, hangt af van de sport die u doet. Bewegen is goed, maar bouw het rustig op.
- Niet intensief sporten de eerste 1 tot 2 weken na uw behandeling. Na deze periode mag u weer alles doen wat u gewend bent, behalve als u nog klachten van de behandeling heeft.
- Goed om te weten: het resultaat van de behandeling is meestal niet direct zichtbaar, maar vaak pas na een paar weken of maanden.
Mogelijke bijwerkingen
- Er ontstaat vaak een blauwe plek rond de plaats(en) waar u geprikt bent.
- Het kan gebeuren dat u 1 of 2 weken lang een 'trekkend' gevoel heeft op de plek van behandeling met wat roodheid of zwelling.
- U kunt een paar dagen wat pijn hebben na uw behandeling. Hiervoor kunt u pijnstillers slikken. Bijvoorbeeld paracetamol: maximaal 4 keer per dag 1.000 mg.
- Duurt de pijn langer dan 2 dagen achter elkaar? Of wordt uw been rood en/of gezwollen? Neem dan contact op met uw behandelaar.
- Er ontstaat soms een tijdelijke oppervlakkige trombose (aderontsteking). Ook hiervoor mag u pijnstillers slikken, bijvoorbeeld paracetamol. Het kan dan goed en fijn zijn om de kous langer te dragen dan de geadviseerde week.
- Heel soms raakt een zenuw geïrriteerd. Daardoor kunt u een tintelend gevoel in uw been krijgen. Deze bijwerking is meestal tijdelijk.
Onderhoud van de kousen
- U kunt de kousen wassen in een lauw sopje met een fijnwasmiddel of groene zeep. Drogen mag niet op de verwarming of in de droogtrommel. Zie verder het wasvoorschrift.
- Wilt u een vette zalf op uw benen smeren (nadat de witte kous uit mag blijven)? Dan kan dit alleen ’s avonds als u in bed ligt. Het rubber in de bruine kousen kan namelijk niet tegen zalf of crème.
Controle
- Op de dag van uw behandeling bespreken wij met u of uw controle afspraak op de polikliniek is of dat het telefonisch is.
- Neem bij elke controle afspraak (of bij meer behandelingen), de witte en bruine kous mee: óók als deze beschadigd zijn.
- Als u 1 of beide kousen vergeet mee te nemen en u krijgt een nabehandeling, dan betaalt u de kous(en) zelf.
Vergoeding en vervolgbehandeling
Uw eerste bezoek aan het Flebologisch centrum wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar spreekt eerst uw eigen risico en eventueel uw vrijwillig eigen risico aan. Is uw eigen risico al helemaal aangesproken? Dan wordt uw bezoek helemaal betaald door uw zorgverzekeraar. Niet in alle gevallen wordt deze behandeling vergoed door uw zorgverzekeraar. Uw fleboloog informeert u over de eventuele kosten. Als u nog een extra behandeling wenst voor de kleinere resterende vaatjes, houd er dan rekening mee dat deze extra behandeling meestal niet vergoed wordt door uw zorgverzekeraar.
Weet dan dat als u langer dan een jaar na uw eerste bezoek contact opneemt, wij eerst weer een duplex-onderzoek doen. Zo kunnen wij namelijk zien of de situatie nog hetzelfde is vergeleken met uw eerste bezoek.
Contact
Heeft u nog vragen? Dan kunt u deze tijdens uw afspraak stellen aan de fleboloog-dermatoloog. Het kan handig zijn uw vragen vooraf op te schrijven. Ook kunt u bellen met de locatie waar u onder behandeling bent.
Heeft u na uw behandeling (pijn)klachten van uw been, die niet over gaan? Bel dan onze assistente:
Flebologisch centrum
088 624 63 20 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur)
Bij spoed kunt u ’s avonds en in het weekend contact opnemen met de dermatoloog via het algemene telefoonnummer van Isala: 088 624 50 00.