Fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht bij actinische keratose Fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht bij actinische keratose

Is het nodig om actinische keratose te behandelen?

Wij raden behandeling inderdaad aan. Een deel van de actinische keratosen kan zich na langere tijd tot huidkanker ontwikkelen. Preventief behandelen kan dit risico verminderen.

De meest voorkomende behandelingen zijn:

• bevriezing met vloeibare stikstof
• behandeling met een celdodende crème (Efudix crème)

Samen met uw dermatoloog heeft u gekozen voor fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht. Vanwege de combinatie van effectiviteit, selectiviteit (gezonde huid wordt niet aangetast) en het cosmetisch resultaat. Een en ander is ook afhankelijk van de plaats op uw lichaam.

Voorbereiding

Lees voorafgaand aan uw behandeling ook de folder ‘Actinische keratosen’ van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie & Venereologie. Zo krijgt u een goed beeld van de diagnose en de behandeling.

Behandeling

Wat is fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht?

Een behandeling waarbij tijdelijk de aangedane huidcellen gevoelig gemaakt worden voor zichtbaar licht. Na belichting worden alleen de aangedane huidcellen aangetast. Hierna sterven ze af. Waarna binnen enkele weken op deze plekken nieuwe, gezonde huidcellen ontstaan. De effectiviteit van de behandeling is niet per sé van betere kwaliteit dan andere behandelingen. Maar het kan wel een goede alternatieve behandeling zijn.

Voorbehandeling

Op aanwijzen van uw dermatoloog krijgt u mogelijk eerst nog een voorbehandeling:

• Twee weken voor uw eerste fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht: smeert u één keer per dag vaseline (met 10% salicyl) op alle ruwe plekken die behandeld worden.
• Ongeveer één week voor uw eerste fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht: dan heeft u een afspraak op de polikliniek van Dermatologie. Uw dermatoloog schaaft dan voorzichtig de bovenste laag (hoornlaag) van de aangedane huid. Dit kan gevoelig zijn. De geschaafde plekken smeert u dagelijks met vaseline in om nieuwe korstjes te voorkomen. Dit kunt u doen tot uw eerste fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht.  

Fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht

• Eerst wordt het te behandelen gebied gereinigd met alcohol en worden eventuele ruwe plekjes licht opgeruwd.
• Daarna wordt uw huid ingesmeerd met een crème met methylaminolevulinaat. Deze stof wordt door de aangedane huidcellen opgenomen en verandert in een lichtgevoelige stof. Dit maakt de huidcellen tijdelijk extreem gevoelig voor zichtbaar licht.
• De crème moet vervolgens een half uur inwerken.
• Daarna verblijft u aansluitend in de ruimte waar de aangedane huidcellen worden belicht. Dat gebeurt met de Dermaris lamp op een afstand van 30 cm; u houdt daarbij steeds contact met de lamp. De belichtingstijd is twee uur.
• Het licht is niet schadelijk voor uw lichaam. Tijdens de belichting draagt u een beschermbril voor uw ogen. Of wij dekken uw ogen af op een andere manier.
• Hierna maken wij uw huid schoon.
• De behandeling is niet schadelijk voor uw lichaam.
• De behandelde huid kan nog wel een tijdje lichtgevoelig zijn. Bescherm uw huid dan ook de rest van de dag af tegen daglicht. Blijf binnen of bedek uw huid zorgvuldig.
• Bescherm uw behandelde huid zes weken met een antizonnebrandcrème (SPF 30 of hoger).
• U mag bij pijn eventueel Paracetamol slikken (alleen als u geen ernstige leverproblemen heeft).
• Na drie tot zes maanden kan fotodynamische therapie met kunstmatig daglicht herhaald worden als dat nodig is.

Wat merkt u van de behandeling?

Patiënten ervaren tijdens de behandeling en tot enkele dagen erna lichte irritatie, maar voelen bijna nooit pijn.

Omdat de behandelde plekken nog een tijdje lichtgevoelig kunnen zijn, moet u deze plekken de rest van de dag tot twee dagen, afdekken.

Wat gebeurt na de behandeling?

Soms heeft u last van: lichte pijn (tot enkele dagen na uw behandeling), een rode huid (1 tot 2 weken), korstvorming (2 tot 5 dagen), zwellingen (2 tot 4 dagen) en/of kleurveranderingen van de huid (2 tot 4 weken).

• Drie tot zes maanden na uw behandeling, nodigen wij u uit om het resultaat te bekijken en bespreken.
• U kunt de behandelde plek(ken) zonodig nabehandelen met vaseline/paraffine zalf.
• Nattende plek(ken) kunt u indrogen met zinkolie.

Tips

Vermijd tot acht weken na uw behandeling langdurige blootstelling aan de zon.

• Ga niet onder de zonnebank of soortgelijke kunstmatige lichtbronnen.
• Bescherm uw huid bij zonnig weer met een antizonnebrandcrème (SPF 30). Smeer iedere twee uur.
• Draag een hoed of pet om teveel zonlicht te voorkomen.

Contact

Heeft u nog vragen, dan kunt u bellen met de afdeling waar u onder behandeling bent.

Zwolle

Dermatologisch centrum
088 624 5506 (bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur)

Kunt u niet komen? Laat het ons snel weten, dan maken wij een nieuwe afspraak.