Contact
  1. Feike en Hans testen voor VWS beademingsmachines in Isala
Punt Coronavirus (COVID-19) Hier vindt u belangrijke informatie over uw afspraak, onderzoek of behandeling.

Op de afdeling Medische Technologie bekijken IC-verpleegkundige/beademingsspecialist Hans ter Haar en medisch technoloog Feike Hoogland samen een Chinees beademingsapparaat. Een kunstlong die aan de machine hangt, ademt rustig in en uit. Feike: ‘Als medisch technicus bekijk ik het technische aspect zoals de elektrische veiligheid, de verschillende onderdelen en de ingestelde en gemeten waarden. Hans kijkt vooral naar de inzetbaarheid op de IC.’

IC-verpleegkundige/beademingsspecialist Hans ter Haar en medisch technoloog Feike Hoogland samen een Chinees beademingsapparaat

Tijdens de coronacrisis dreigde er een tekort aan beademingstoestellen. Een expertgroep bestaande uit twee intensivisten, twee medisch technici en klinisch fysicus Lieke Poot namens de NVKF, kreeg het verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) om te adviseren over het aanschaffen van meer beademingstoestellen. Lieke: ‘Wij hebben veel verschillende offertes beoordeeld en een advies gegeven.’ Belangrijke schakel tijdens dit proces was de steun van het LCH (Landelijk Consortium Hulpmiddelen). Vervolgens heeft VWS verschillende toestellen besteld. Niet altijd wetende wanneer de apparatuur daadwerkelijk geleverd zou worden.

Lieke: ‘Soms zijn het beademingstoestellen die wij in Nederland niet kennen. Die beoordeel je dus op basis van de brochure en de specificaties die daar in staan. Maar voordat je deze toestellen kunt inzetten, moet je ze dus heel goed testen. Onlangs kwamen er vier verschillende toestellen uit China binnen. LCH regelt dat een deel van deze apparaten bij ons aankomen. Twee worden getest door het Erasmus MC en er staan twee exemplaren bij Medische Technologie in Isala. Deze worden dus door Hans en Feike getest. Gelukkig hebben wij op dit moment geen extra beademingstoestellen nodig. Maar we willen er wel klaar voor zijn als er onverhoopt een tweede golf komt.’

Gemakkelijk en logisch

Feike: ‘Wij hebben vaker meegewerkt aan het testen van beademingsmachines. Ook samen met collega’s van het Erasmus MC. Ik gebruik daarom hun testprotocol zodat de manier van beoordelen en rapporteren gelijk is. Hans: ‘Feike doet het grootste deel van de test. Voor mij is het belangrijk om te weten of wij het beademingsapparaat makkelijk in kunnen zetten op de IC. Normaal werken wij met maar twee verschillende merken. Tijdens de coronacrisis werden dat er meer en dan is het belangrijk dat je als zorgverlener er intuïtief mee kunt werken.’ Feike switcht naar het scherm waar de alarmen op staan. Hans: ‘Ik ken de machine niet maar het bijstellen van de alarmen gaat gemakkelijk en logisch, dus dat is al goed’.

Zuurstof en perslucht

De cijfers op het scherm geven informatie over de beademing, maar klopt die informatie? Feike: ‘Dat controleer ik met de analysator die ik op het beademingstoestel aansluit. Maar dit kan echt niet, wijzend op de slang waar door de zuurstof en perslucht het apparaat ingaan. Daar moet een andere slang voor komen met een veilige koppeling in plaats van een slangklem.’ Wanneer Feike de slang uit de aanvoer haalt, klinkt er wel meteen een alarm. Feike laat een ander onderdeel (expiratieventiel) van de machine zien. ‘De lucht die de patiënt uitademt gaat via dit onderdeel.’ Hans: ‘Ziet er degelijk uit, maar inderdaad, hoe maak je dit schoon?’ Hans pakt de handleiding erbij, maar het wordt niet echt duidelijk.

Verschillende beademingsvormen

‘Er zijn verschillende beademingsvormen’, legt Hans uit. ‘Ik wil weten welke beademingsvormen deze machine kan leveren. Dit is bijvoorbeeld een oude beademingsvorm (VCV). Graag zou ik zelf de snelheid van de luchtstroom willen instellen, oftewel de flow. Maar dat kan niet zie ik. Sommige patiënten en zeker covid-19 patiënten hebben moeilijke longen, ze zijn stug of ademen tegen. Dat moet een machine ook aankunnen. Dat kan ik simuleren door in de kunstlong te knijpen.

Plateaudruk

Als een medisch professional wil weten hoe ziek een long is, kijkt hij/zij onder andere naar de plateaudruk. Hans: ‘Dan zet ik de inspiratie even stil en op deze machine duurt deze zogenaamde inspiration hold 30 seconden, dat is tamelijk lang. Ik kan deze hold wel stoppen door nogmaals op de knop te drukken, maar stel dat er iets acuuts gebeurt op de IC en ik denk er even niet aan om de knop weer in te drukken…Wat gebeurt er dan?’ Feike en Hans testen het uit met een timer ernaast. Na vijftien seconden klinkt een alarm en na 30 seconde start de beademing weer. Hans: ‘Dat vind ik toch lang. Kijken of wij dat anders kunnen instellen.’

Verantwoordelijkheid

Het uitgebreid testen van een machine neemt een paar dagen in beslag. Dan moet er nog een gedegen rapport door Feike geschreven worden. ‘Wij testen dit voor heel Nederland. Dat is een verantwoordelijkheid die wij heel serieus nemen. Als er wordt gekozen voor dit beademingsapparaat en ziekenhuizen zetten hem in, dan moet je er absoluut zeker van zijn dat wij alles erg goed hebben getest.’