Contact
  1. ‘Wij hebben veel materiaal in de gereedschapskist’
Punt Coronavirus (COVID-19) Hier vindt u belangrijke informatie over uw afspraak, onderzoek of behandeling.

Een drukkend gevoel op de borst of snel kortademig bij inspanning. Dat is wat de meeste patiënten voelen met een vernauwing in hun kransslagader. Een dotterbehandeling met het plaatsen van een stent kan dan verlichting bieden. Maar wat als de kransslagader zo vernauwd is dat een normale dotterprocedure geen optie is?

Interventiecardioloog Maarten van Leeuwen

Ingewikkelde dotterbehandelingen

Dan kan een patiënt altijd terecht in Isala Hartcentrum, zegt interventiecardioloog Maarten van Leeuwen. ‘Er zijn maar een paar centra in Nederland waar je terecht kunt voor ingewikkelde dotterbehandelingen. Isala Hartcentrum is daar dus één van en qua aantallen behandelingen een van de grootste.’ Bij een reguliere dotterbehandeling, kom je dus relatief makkelijk langs de vernauwing om met een ballonnetje de ader op te rekken en vervolgens een stent te plaatsen. Van Leeuwen: ‘Het is een ander verhaal als de kransslagader bijna of helemaal dicht zit. Hiervoor gebruiken we specifieke materialen en technieken om toch langs de vernauwing te komen.’

Roken

Het lastigst om te dotteren zijn de lange kalkafzettingen. Van Leeuwen: ‘Voor deze situaties zijn er verschillende technieken om toch een stent te kunnen plaatsen.’ Wij kunnen bijvoorbeeld de rotablator gebruiken. Dat is een diamantvormig slijpsteentje waarmee ik door de kalkafzetting boor. Of wij gebruiken de shockwave ballon. Daarmee maak je hele kleine scheurtjes in het kalk.’ Het aantal dottertechnieken is flink uitgebreid de laatste jaren. En ze zijn succesvoller. ‘Ongeveer negentig procent van de ingewikkelde dotters zijn succesvol. Als het voorheen niet lukte, bleef de patiënt pijn op de borst houden. Of patiënten ondergingen voor één afgesloten vat een openhartoperatie. Dat betekent IC-opname en lang hersteltijd, terwijl je na een dotter snel weer naar huis kunt.’

Aderverkalking kan erfelijk zijn, maar een van de belangrijkste oorzaken is roken. ‘Naast dat wij het probleem oplossen’, zegt Van Leeuwen, ‘gaan wij ook met onze patiënten in gesprek. Ik vind het belangrijk om uit te leggen waarom de aders verkalkt zijn en hoe iemand in de toekomst problemen kan voorkomen.’

Passie

Het mooie aan zijn werk vindt Van Leeuwen het technische aspect. ‘Wij hebben veel materiaal dat wij kunnen gebruiken in onze gereedschapskist. Alles is enorm klein en ultramodern. Wij gebruiken stents van twee tot vijf millimeter en de draden zijn nog vele malen dunner. Een uitdaging, iedere keer weer. Als cardioloog kun je het verschil maken tussen leven en dood, maar ook hartklachten verlichten of wegnemen. Daarnaast vergt mijn werk veel vaardigheden en techniek. Daar willen we in Zwolle het beste in zijn. Het is mijn werk, maar zo voelt het niet. Het is iets wat ik met hart en ziel en veel passie doe.’

Meer lezen?

Gerelateerd nieuws