Een mooie blijk van waardering. Zo ervaren onderzoekers Joni Nijveldt en Jedidja Lok het winnen van de juryprijs tijdens de Wetenschapsavond in december. De uitkomsten van de studies worden inmiddels toegepast in de praktijk en gebruikt voor vervolgonderzoek. ‘Dat maakt Isala een mooi ziekenhuis voor onderzoekers. Wat hier aan onderzoek wordt gedaan, leidt naar mijn idee best vaak tot implementatie.’
Jedidja Lok en Joni Nijveldt
‘Ik vind wiskunde leuk, vooral als je er maatschappelijke impact mee kunt maken.’ Daarom ging Jedidja na haar master technische bedrijfskunde bij Isala aan de slag als promovenda binnen het Connected Care Center. Ze deed onderzoek op de afdeling Nefrologie, binnen het waardegedreven zorgtraject chronische nierschade. Eén van de doelen van dit project: het aantal herhaalconsulten dat medisch gezien niet noodzakelijk is omlaag brengen. Samen met masterstudent Ruben Klaas (Universiteit Twente) ontwikkelde ze een wiskundig optimalisatiemodel om een flexibel planningssysteem te creëren.
‘Voorheen hadden patiënten vaste afspraken per jaar. Maar een triage 1 week voor deze afspraak laat zien dat niet elke afspraak nodig blijkt. Een meer flexibel planningssysteem was wenselijk. Op korte termijn is het alleen lastiger plannen, want het raster zit dan meestal al vol. Daarom ontwikkelden wij een wiskundig algoritme op basis van data, zoals de meest recente bloedwaarden, om te bepalen hoeveel ruimte per arts gereserveerd moet worden. Dit is inmiddels geïntroduceerd.’
Aanstekelijk enthousiasme
Masterstudent geneeskunde en onderzoeker Joni raakte gedreven om onderzoek te doen tijdens haar tweede coschap chirurgie, die ze bij Isala liep. Het enthousiasme van chirurgen Maarten Beek en Anne Brecht Francken werkte aanstekelijk, vertelt ze. Toen Wendy Kelder (chirurg Martini Ziekenhuis/UMCG) een wetenschapsstudent zocht voor een studie naar de optimalisatie van borstkankerchirurgie, ontstond het idee voor een gezamenlijk MD/PhD-traject. Joni voert haar studies uit onder leiding van chirurg-oncologen van Isala, UMCG en het Martini Ziekenhuis.
‘Het onderzoek richt zich op borstsparende operaties voor borstkanker, waarbij de tumor wordt verwijderd. Bij deze operatie is er het risico dat de tumor niet geheel wordt weggehaald en er vervolgens sprake blijkt te zijn van tumorpositieve snijvlakken. Dit leidt voor patiënten tot aanvullende operaties of boost-bestraling. Dergelijke nabehandelingen willen wij voorkomen voor de patiënt.’
Tijdens de Wetenschapsavond won Joni de juryprijs voor haar onderzoek naar tumorpositieve snijvlakken en bij welke patiënt- en tumorkenmerken deze het vaakst voorkomen. ‘Oftewel, wat zijn de groepen met een hoger risico? Dat willen wij inzichtelijk maken, omdat je voornamelijk voor deze patiëntengroep de zorg wilt verbeteren. De studie bracht in kaart wat de huidige status is. Dit is nodig om te bepalen wat beter kan.’
Deze studie, tevens haar masterscriptie onder leiding van Wendy Kelder (Martini Ziekenhuis/UMCG), leidde tot een vervolgonderzoek naar fluorescentie-geleide chirurgie. Hierbij krijgen patiënten enkele dagen voor de operatie een fluorescente tracer toegediend die zich aan de tumorcellen hecht. Deze lichtgevende stof maakt de tumor beter zichtbaar tijdens de operatie. Joni is ook bij deze studie betrokken.
Blijk van waardering
De juryprijs van de Wetenschapsavond was voor beide onderzoekers een bijzondere erkenning. Jedidja: ‘Ik was de enige genomineerde die geen medisch onderzoek deed. Zorglogistiek is een vrij nieuwe discipline, ik vind het mooi dat hier meer aandacht voor is. Ik vind het winnen van de juryprijs ook heel mooi voor Interne geneeskunde, die voor het waardegedreven zorgproject ook al de prijs voor kwaliteit en veiligheid heeft gewonnen. Deze prijzen laten zien: jullie zijn echt goede dingen aan het doen!'
‘Je wilt de zorg beter maken,’ zegt Joni. ‘Dat is een cliché, maar dat is wel ons doel. We doen dit onderzoek naast ons werk en studie. Het is fijn dat dat wordt gewaardeerd.’
Van onderzoek naar implementatie
Joni, die eerder nooit in aanraking was gekomen met onderzoek, heeft ontdekt hoe leuk onderzoek kan zijn. ‘Je krijgt een andere verantwoordelijkheid, leert veel en doet dingen die je niet tijdens je opleiding leert. Met enthousiaste begeleiders en een interessant onderwerp is het doen van onderzoek echt leuk. Plus: je krijgt veel nieuwe kansen. Ik vond het ook mooi dat ik niet alleen achter de computer werkte, maar ook klinisch werk deed. Een fijne afwisseling.’
Jedidja: ‘Ik vind het tof om met de praktijk samen te werken. En dat mijn onderzoek direct aansluit bij de behoefte aan een flexibele planning op de afdeling Nefrologie. Het onderzoek heeft bijgedragen aan een oplossing die in de praktijk wordt toegepast. Dat maakt Isala volgens mij ook een mooi ziekenhuis voor onderzoekers: wat hier aan onderzoek wordt gedaan, leidt voor mijn gevoel vaak tot implementatie.'
Teamwork
Onderzoek doe je niet alleen, benadrukken beide onderzoekers. Joni dankt onder meer Maarten Beek, Anne Brecht Francken, PhD-collega Bas Keizers, promotor Schelto Kruijff (UMCG) en co-promotor Wendy Kelder. Jedidja benadrukt de belangrijke bijdrage die masterstudent Ruben Klaas leverde aan haar studie. Ook Joan Doornebal (één van de kartrekkers van het waardegedreven zorgtraject chronische nierschade), Ton Roelofs (vakgroepmanager Interne geneeskunde), co-promotor Gréanne Leeftink en Sebastian Rachuba (beiden van Universiteit Twente) speelden volgens haar een belangrijke rol.
